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Massagem aplicada ao bem estar físico e mental APRESENTAÇÃO A massagem é definida como uma técnica manual, é o ato de tocar com as mãos, e tem sido praticada desde os tempos antigos. A massagem é composta por um conjunto de manobras aplicadas de forma metódica, que geram efeitos fisiológicos, psicológicos e químicos no organismo. Seus efeitos traduzem uma resposta imediata no organismo da pessoa, gerando um resultado em nível psicológico, diminuindo o estresse e a ansiedade. Ainda, estudos relatam uma melhora no quadro de depressão. Tudo isso contribui para o bem-estar do indivíduo. Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer os benefícios da masssagem, bem como seus efeitos fisiológicos, a fim de entender como estes proporcionam o bem-estar físico e mental. Bons estudos. Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Reconhecer o bem estar-físico associado à massagem.• Identificar o bem-estar mental associado à massagem.• Relacionar os benefícios da massagem nas diferentes faixas etárias.• DESAFIO A massagem tem diversas indicações terapêuticas que promovem o bem-estar físico, favorecendo a melhora de um quadro clínico álgico. Sendo assim, analise a seguinte situação: Um indivíduo de 67 anos procura você para realizar uma massagem com fins terapêuticos. O cliente relata dor muscular nos membros inferiores – especificamente nas coxas e na região lombar – e apresenta pele desvitalizada, não evidenciando contraindicações para a massagem. A partir disso, responda: a) Quais efeitos fisiológicos beneficiarão o cliente quanto à queixa apresentada? b) Qual conduta você aplicará para a realização da massagem? INFOGRÁFICO As manobras da massagem devem ser aplicadas de maneira correta, respeitando o sentido, a pressão e a sequência. Cada movimento é responsável por desencadear efeitos fisiológicos especificos. Portanto, quando são realizadas sequencialmente, você consegue alcançar todos os objetivos da massagem. No Infográfico a seguir, você verá os passos das manobras em uma massagem. CONTEÚDO DO LIVRO A massagem pode desencadear diversos efeitos fisiológicos benéficos para a saúde física e mental. O simples toque, além de proporcionar boa sensação, também contribui para o bem- estar mental, podendo gerar inúmeros resultados através da liberação química neuroendocrinológica dos hormônios, elevando, inclusive o humor do paciente. No capítulo Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental, do livro Massoterapia, você verá como esses efeitos contribuem para a melhora dos estados físico e emocional do indivíduo, trazendo benefícios para o organismo. Boa leitura. MASSOTERAPIA Paula Andreotti Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: � Reconhecer o bem-estar físico associado à massagem. � Identificar o bem-estar mental associado à massagem. � Relacionar os benefícios da massagem em diferentes faixas etárias. Introdução Neste capítulo, você vai estudar os benefícios da massagem para o bem- -estar físico e mental das pessoas. A massagem corresponde a manobras aplicadas com fins terapêuticos que, além de promover relaxamento, é benéfica porque atua sobre diversos processos orgânicos funcionais do corpo humano. A palavra massagem é derivada do francês masser, que significa amassar. A técnica é conhecida — e há quem diga que também pra- ticada — no Oriente Médio e no Extremo Oriente há, pelo menos, 5 mil anos. Porém, durante a Idade Média, pouco se conhecia sobre essa prática, até que no século XVI Per Henrik Ling, um sueco, começou a fazer publicações sobre os efeitos da massagem no organismo, de modo que seu trabalho foi reconhecido e a terminologia das manobras, aplicada e realizada. Com o passar dos anos, outros profissionais aprofundaram os conhecimentos a respeito das manobras aplicadas e de seus efeitos e, a partir de então, a massagem passou a ser aperfeiçoada para uma melhor resposta fisiológica, trazendo muito mais resultados terapêuticos. Além disso, a técnica foi difundida em outros países e, ainda hoje, seus benefícios são utilizados para tratamentos de diversas disfunções do organismo, devido aos amplos efeitos fisiológicos que pode gerar. Massagem e bem-estar físico A massagem existe desde a Pré-história, quando os homens das cavernas, para aliviar as dores de contusões, esfregavam suas mãos na região lesionada, como uma forma de tratamento. Por essa razão, é considerada uma das técnicas mais antigas de terapia. Hipócrates escreveu, no século V a.C., que "para gozar de boa saúde, é preciso tomar banho perfumado e fazer uma massagem com óleos todos os dias" (ONDER, [201-?], documento on-line). Depois do quinto século d.C., Hipócrates considerava a massagem uma ferramenta terapêutica muito impor- tante, tendo descrito qualidades, indicações e contraindicações a respeito dela. Na Grécia, onde se valorizava muito a beleza física e a saúde, a massagem costumava ser aplicada em atletas, antes e depois das atividades físicas, pois já se acreditava que ela preparava a musculatura para eventos esportivos, técnica conhecida como apoterapia. A massagem é um método para tocar, amassar, uma forma passiva de movimentar o corpo com a finalidade de relaxar, tonificar, estimular e aliviar as dores, provocando efeitos nas funções fisiológicas e também psicológicas do indivíduo. A técnica tem um efeito mecânico decorrente da ação direta realizada pela pressão exercida das manobras no tecido mole, e ainda uma ação reflexa por liberar substâncias vasoativas que, como resposta, apresentam melhora da permeabilidade da pele, melhora da circulação linfática e sanguínea, eliminação de toxinas, estímulos das funções viscerais, nutrição celular, ação calmante e relaxante e alívio da dor. Os principais objetivos são: � Aumentar o fluxo de oxigênio e o aporte sanguíneo. � Liberar as toxinas da musculatura. � Diminuir tensões musculares e dores. � Promover equilíbrio entre o emocional, o físico e o mental. Na circulação sanguínea, há um deslocamento intermitente do sangue dentro dos vasos, aumentando o fluxo e a troca de nutrientes com o tecido. Há, ainda, como efeito reflexo, um aumento da circulação periférica. No sistema neuromuscular, a massagem vai promover um relaxamento das fibras musculares e uma diminuição do líquido intersticial, possibilitando melhor contratilidade e excitabilidade do fuso muscular. Metabolicamente, aumenta a diurese, possibilitando a eliminação de toxinas após atividade física, facilitando a eliminação do ácido lático. Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental2 Para que esses efeitos sejam alcançados, alguns pontos, como os compo- nentes da massagem, são importantes. Ou seja, para a técnica ser desenvolvida de maneira correta, deve-se levar em consideração: a direção dos movimentos, que deve ser centrípeta (direção do fluxo sanguíneo e linfático); a pressão, que vai variar de acordo com a finalidade de cada movimento (profundo ou superficial); a velocidade, que em geral é lenta; e a duração e a frequência da massagem. Além disso, é importante que o indivíduo que recebe a massagem esteja o mais relaxado possível. O relaxamento, por sua vez, pode ser pensado em dois níveis: o geral (descreve o estado da pessoa como um todo) e o local (descreve uma parte específica do corpo). Há alguns fatores que podem inibir o relaxamento, atrapalhando a efetividade da massagem: � Dor ou medo da dor. � Medo de tratamentos desconhecidos. � Ambiente estranho ou novo. � Ruído excessivo. � Locais frios e com corrente de ar. � Dificuldades respiratórias. � Inibição para se despir. � Apoio, cobertura ou posicionamento incorretos. � Fatores psicológicos. Ao se aplicar uma massagem, é importante considerar que o ambiente deve estar tranquilo e acolhedor, a iluminação deve ser suave e a temperatura, moderada.Além disso, é imprescindível um local limpo e arrumado, enfim, tudo que possa contribuir para o relaxamento do cliente, proporcionando um resultado efetivo da massagem. O produto (óleo ou creme) utilizado para a realização da massagem vai depender da indicação do tratamento a ser aplicado, levando em consideração que apenas as manobras (sem o uso de nenhum produto) já vão refletir direta- mente nas alterações fisiológicas. Porém, a utilização de um creme específico poderá potencializar os resultados. Indicações e contraindicações da massagem A massagem pode ser aplicada no tratamento de diversas disfunções, a fim de proporcionar efeitos fisiológicos, manter a saúde e prevenir desequilíbrios, promovendo bem-estar e qualidade de vida. A técnica é, invariavelmente, ad- 3Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental ministrada de forma adjunta a outras abordagens médicas ou complementares e suas indicações incluem: relaxamento muscular (promove relaxamento das fibras dos músculos), dores musculares (descomprime as terminações nervosas e diminui a dor) e edemas (aumenta o fluxo linfático e diminui o edema). Além disso, favorece a reabsorção de hematomas, mobiliza tecidos conjuntivos (tratando as cicatrizes aderentes) e melhora a amplitude de movimento. Embora a massagem traga muitos benefícios, pode ser contraindicada em situações como: distúrbios circulatórios, hipertensão, câncer, hiperestesia na pele, processos infecciosos, trombose, tromboflebite e doenças de pele. Massagem: movimentos básicos A técnica de massagem relaxante aborda, como movimentos básicos, os seguintes: Deslizamento — Consiste em movimentos deslizantes em grandes superfícies, com o contato de toda a mão do profissional, iniciando de maneira superficial e depois profunda, conforme mostrado na Figura 1. Figura 1. Movimento de deslizamento. Fonte: Adaptada de Praisaeng/Shutterstock.com. Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental4 Amassamento — Empregado em dois sentidos, deve ser constante, uniforme e aplicado entre os dedos de uma mão e o polegar da outra, realizando uma alternância, conforme Figura 2. Figura 2. Movimento de amassamento. Fonte: Adaptada de Photographee.eu/Shutterstock.com. Fricção — Movimentos circulares realizados com o polegar, com pressão suficiente para mobilizar o tecido superficial sobre o profundo. Observe o movimento na Figura 3. 5Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental Figura 3. Movimento de fricção. Fonte: Adaptada de Vagengeim/Shutterstock.com. Vibração — Impulso vibratório transmitido sobre a área tratada. Percussão — Os tecidos são submetidos a golpes manuais com uma frequência rítmica e constante de acordo com a Figura 4, apresentada a seguir. Figura 4. Movimento de percussão. Fonte: Adaptada de Andrey_Popov/Shutterstock.com. Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental6 Uma dinâmica essencial da massagem centra-se no relacionamento entre o cliente e o profissional. Em uma situação ideal, essa relação é constituída em bases profissionais, ou seja, sem chegar a extremos (demasiadamente fria ou demasiadamente íntima). Entretanto, encontrar e manter o grau apropriado de proximidade é um desafio para o profissional e pode exigir ajuste constante. Aspectos psicológicos do toque na massagem A autoestima refere-se à avaliação que a pessoa tem de si mesma no aspecto pessoal, ou seja, tem relação com o gostar de si própria, ao passo que o auto- conceito é interpretado como os aspectos comportamentais e afetivos, também do ponto de vista pessoal. Para Freud (1976), o eu não corresponderia àquilo que a pessoa pensa sobre si, ou como se avalia, mas associa-se a uma série de outros processos, inclusive inconscientes. Esse conceito vem desde a infância, dos efeitos de atos praticados, em que a criança cria a imagem de autoestima e autoconceito, o que não deixa de contribuir com a ideia de outras pessoas em relação a ela. Mesmo com algumas teorias, a questão é entender como a pessoa conhece a si mesma e se relaciona com o seu corpo. O corpo é o comunicador de nossas emoções, vontades e pensamentos, o que explica os gestos que podem revelar o verdadeiro estado emocional de cada um. O toque pode ser considerado como uma das mais importantes formas de comunicação, pois possui imenso valor e transmite uma mensagem imediata de carinho e aceitação. Além de transmitir sentimentos, reduz o medo e a angústia, sendo uma maneira de enviar uma mensagem positiva ou negativa para seu cliente. Tem como definição o contato físico intencional, e pode ser classificado como toque instrumental (realizado em tarefa determinada e específica), toque afetivo (espontâneo) e toque terapêutico (energia). Para o indivíduo que se submete à massagem, o toque da mão do profis- sional é um fator essencial no estabelecimento de um senso de autoestima. A aceitação do toque é o início do processo de cura emocional, demonstrando que a pessoa está começando a gostar de si mesma e a confiar em outra pessoa. Ela também ajuda a tratar a psique e permite que a pessoa lide melhor com seus problemas e com as circunstâncias vividas. 7Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental Por meio do toque, durante a massagem, você pode oferecer experiência interpessoal, carinho, aceitação e apoio, melhora da autoestima e consciência corporal. A massagem desempenha um efeito sobre o estado emocional do indivíduo, sobre seu comportamento emocional, o que chamamos de efeito psicogênico, uma ação reflexa do efeito acumulado de relaxamento dos músculos, que se estende para o indivíduo como um todo, criando uma mudança no seu estado emocional. Além disso, as manobras de massagem liberam substâncias químicas neuroendocrinológicas Os hormônios que também vão influenciar no bem-estar físico, e principalmente emocional, são eles: dopamina (estimu- lante), serotonina (regula o humor, a saciedade, a sensação de fome, o ciclo sono–vigília), noradrenalina (estimulante) e cortisol (resposta ao estresse). Massagem aplicada em diferentes faixas etárias Os efeitos benéficos da massagem no organismo são fisiologicamente perce- bidos durante e após a aplicação das manobras, embasadas no conhecimento da anatomia e da fisiologia da pele e empregadas com domínio, respeitando suas indicações e contraindicações. Contudo, a massagem pode ser aplicada a diferentes faixas etárias, desde que cada uma das indicações seja respeitada e leve-se em conta as características físicas e emocionais de cada paciente. Em bebês e crianças, para se aplicar a técnica de massagem, deve-se levar em consideração os objetivos, que podem ser: relaxar a criança, eliminar ten- sões, insônia, choro sem motivo aparente, cólica, gases, problemas respiratórios, hiperatividade ou prisão de ventre, proporcionar confiança e, principalmente, equilibrar o sistema energético e emocional. A técnica utilizada para esse grupo chama-se Shantala. Originária da Índia, foi trazida para o Ocidente pelo médico francês Frederick Leboyer, que, ao observar uma mãe realizando as manobras no filho na rua, ficou encantado com os movimentos e batizou a sequência com o nome da mãe, Shantala. Ainda hoje é uma técnica muito utilizada, principalmente pelos pais, não só como uma aproximação familiar, mas também pelos benefícios que traz, tanto para alterações orgânicas como para o emocional da criança. Para os idosos, a massagem não traz apenas benefícios orgânicos, mas também psicológicos; quem envelhece quer se sentir harmonizado entre corpo e mente, sendo essa a razão para pessoas com idade avançada procurarem a massagem. Para promover um carinho e qualidade de vida durante essa fase, nada melhor do que a massagem. Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental8 Porém, para se realizar massagem em idosos, é importante levar em con- sideração vários aspectos relacionados a características físicas específicas. A necessidade do cliente vem em primeiro lugar, pois com o avançar da idade, a pessoa tende a apresentarcertas limitações, como ressecamento, rigidez e fragilidade da pele. Diante disso, o toque terá como objetivo relaxar e equilibrar. A pressão das manobras deve ser mais lenta, a fim de se evitar qualquer tipo de lesão. Levando em conta algumas patologias que vêm acompanhadas da idade, como, por exemplo, a osteoporose, é fundamental estar sempre atento às contraindicações, inclusive durante o posicionamento para realização da massagem. Os idosos apresentam a pele mais fina, mais sensível e frágil, portanto não se deve utilizar produto (creme) que possua princípios ativos muito intensos em sua formulação. O ideal é dar preferência aos neutros e sempre atentar ao clima do ambiente para que não prejudique o estado físico do idoso, que já está suscetível a alguns tipos de patologias por apresentar o sistema imunológico mais debilitado. CASSAR, M.-P. Massagem: curso completo. Barueri, SP: Manole, 1998. FREUD, S. Além do princípio do prazer, psicologia de grupo e outros trabalhos. E.S.B. Rio de Janeiro: Imago, 1976. v. XVIII. ONDER, S. Massagem relaxante: você já conhece todos os benefícios de uma? [201-?]. Disponível em: <https://redesemblant.com.br/voce-ja-conhece-todos-os-beneficios- de-uma-massagem-relaxante/>. Acesso em: 30 ago. 2018. Leituras recomendadas DE DOMENICO, G.; WOOD, E. C. Técnicas de massagem de Beard. 4. ed. Barueri, SP: Manole, 1998. MCEWEN, B. S.; LASLEY, E. Carga alostática: quando a proteção dá lugar ao dano. In: MCEWEN, B. S.; LASLEY, E. (Org.). O fim do estresse como nós o conhecemos. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2003. p. 79-93. SIQUEIRA, P. H.; BOJADSEN, T. W. A. Análise das alterações fisiológicas provenientes da massagem clássica em função do tempo de aplicação. Revista PIBIC, v. 3, n. 2, p. 59-72, 2006. 9Massagem aplicada ao bem-estar físico e mental DICA DO PROFESSOR A massagem possui uma propriedade que alivia a ansiedade e controla o estresse, dentre outros benefícios alcançados através dos efeitos fisiológicos gerados através da aplicação das manobras. Nesta Dica do Professor, você vai entender um pouco mais os efeitos fisiológicos da massagem. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! EXERCÍCIOS 1) A massagem é um recurso terapêutico, com registros de mais de 2000 anos, e é muito utilizada, hoje, em clínicas, spas e consultórios. Seu objetivo é exercitar a musculatura tensionada, aliviando as dores e o estresse e ocasionando relaxamento. Ainda, há melhora da oxigenação e da nutrição dos tecidos, além da eliminação dos metabólitos. Entretanto, como qualquer outra técnica manual, a massagem também possui contraindicações. Assinale a alternativa que apresenta corretamente essas contraindicações. A) Dores musculares, tensão muscular e estresse. B) Idosos, crianças e gestantes. C) Distúrbios circulatórios, câncer, processos infecciosos. D) Tensão muscular, edema, ansiedade. E) Edema, hematomas, dor muscular. A massagem é um método para tocar, amassar, ou seja, é uma forma passiva de 2) movimentar o corpo, com a finalidade de relaxar, tonificar, estimular e aliviar as dores. A manobra realizada no primeiro contato com o cliente deve ter a característica de movimento lento, rítmico e suave. Assinale a alternativa que corresponde à manobra descrita. A) Deslizamento profundo. B) Fricção. C) Amassamento. D) Deslizamento superficial. E) Percussão. 3) Na Idade Média, pouco se conhecia sobre a massagem, até que o francês Per Henrik começou a publicar, no século XVI, literaturas sobre os efeitos das manobras realizadas durante a massagem. Seu trabalho foi reconhecido, e a terminologia francesa foi aplicada para as manobras realizadas. Durante três séculos, espalhou-se por outros países. Com o passar dos anos, outros profissionais e seguidores de Per Henrik aprofundaram seus conhecimentos sobre os efeitos das manobras no organismo. A partir disso, as técnicas foram sendo aperfeiçoadas para melhores respostas terapêuticas. Assinale a alternativa que representa o significado da palavra massagem. A) Do grego, masser. B) Do latim, amassar. C) Do francês, masser. D) Do italiano, massare. E) Do sueco, amassar. 4) Originária do Sul da Índia, a shantala foi trazida pelo médico Frederic Leboyer, para fazer massagens exclusivamente em: A) idosos. B) adolescentes. C) homens e mulheres. D) bebês. E) homens. 5) A massagem pode ser aplicada para diversas disfunções, a fim de proporcionar o alívio da dor, promover relaxamento, normalizar as funções fisiológicas, manter a saúde e prevenir desequilíbrios, promovendo bem-estar e qualidade de vida. Assinale a alternativa correta quanto à indicação da massagem clássica. A) Relaxamento, dores musculares, edema. B) Lesão muscular, dores, fraturas. C) Fraturas, lesões musculares, edema. D) Processo infeccioso, dores musculares e câncer. E) Hiperestesia da pele, trombose e tensão muscular. NA PRÁTICA Para o bom desenvolvimento das técnicas a serem aplicadas, é de extrema importância estar posicionado corretamente, de maneira a ficar relaxado e confortável, prevenindo dores que podem contribuir para que o processo não seja efetivo ao cliente. Veja, Na Prática, o posicionamento correto para realização da massagem. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! SAIBA MAIS Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor: Aprenda a fazer a shantala em seu bebê A massagem pode ser aplicada em diversas faixas etárias. Entretanto, a shantala é uma técnica aplicada em bebês. Neste vídeo, você verá como ela é realizada e qual deve ser o seu posicionamento durante a massagem. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino! Massagem: relaxamento é ótimo para depressão Neste vídeo, você verá mais sobre os efeitos fisiológicos gerados pela massagem. Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!
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