Manejo de feridas em pequenos animais

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Manejo de feridas 
pequenos animais 
 
Na onde a ferida se forma? 
Ela se forma em modo geral na pele e seus anexos (pata, orelha...) 
-Pele e pelo- 
- Pele é um órgão que envolve todo corpo do animal, e serve como 
barreira de proteção 
PELE --- CAMADA --- TECIDO --- PROTEÇÃO --- ORGÃO 
- Pele da característica ao animal 
- Pelo é termorregulador, é um protetor térmico 
- Pele é uma proteção imunitária (estilo escudo do capitão américa) 
 
Quando a barreira é quebrada, a integridade da pele é destruída, os 
agentes externos têm uma oportunidade., sendo assim eles começam 
a se desenvolver. 
- E qual o nome dessa perda de integridade? 
F E R I D A 
Definição de ferida 
É a perda da continuidade, da estabilidade, do equilíbrio (homeostase) 
da pele/tecido, causada por uma lesão. 
Quem lesionou? 
- Golpe 
- Choque 
- Instrumento perfurante ou cortante 
Classificação das feridas 
• Aberta: laceração/perda de pele 
• Fechada: esmagamento/contusão 
-Tipos de ferida- 
Incisional: 
Como é: lesão superficial 
Causada por: instrumentos cortantes 
Perfurante: 
Como é: atinge planos mais profundos 
 
Contusão: 
Como é: trauma direto no tecido, atingindo uma área maior 
(hematomas) 
Laceração: 
Como é: rompimento do tecido, área com contusão e perfurada com 
profundidade e borda variável e irregular. 
Desenluvamento: 
Como é: total desprendimento da pele e subcutâneo 
 
Classificação por tempo e grau de contaminação 
• Limpa: ferida com aparecimento de até 3 horas, quando não 
tem desenvolvimento de bactérias patogênicas 
Ex: uma cirurgia 
OBS: mais de 90 minutos de cirurgia > medicamento profilático 
• Limpa contaminada: quando se passa das 3 horas, tem o 
desenvolvimento de bactérias patogênicas, PORÉM pode ter 
uma descontaminação com facilidade. 
• Contaminada: quando tem o desenvolvimento de bactérias, SEM 
possibilidade de descontaminação (6-12 horas de aparecimento) 
• Infectada ou suja: ferimentos com presença de secreção 
-Fatores predisponentes da ferida- 
• Fator cirúrgico: 
- Falha na técnica cirúrgica asséptica 
- Tensão no local da sutura 
- Hipovascularização (pouca vascularização no tecido) 
• Fator do paciente: 
- Lambedura/trauma 
- Doenças pré-existentes 
- Uso de medicamentos 
- Neoplasias 
*Farmacodermia: uma resposta a medição, que aparece na pele. 
• Fator ambiental: 
- Infecção nosocomial 
- Ambiente pós-operatório 
- Microrganismos 
-Causas das feridas- 
- Injuria mecânica : agressão externa, trauma ou estresse 
- Injuria térmica : (ex: o colchão térmico da cirurgia) 
- Injuria química : causadas no ambiente (tipo cloro) 
 
 
-Objetivos da cicatrização das feridas- 
“DAR TODO SUPORTE PRA ELE VOLTAR AO SEU ESTADO NORMAL” 
• Restabelecer a superfície do epitélio 
• Reconstruir a matriz tecidual 
• Restabelecer a tensão da pele 
• Restabelecer a função do tecido 
-Tipos de cicatrização- 
Primeira intenção 
- Uma ferida limpa 
- Aconteceu faz pouco tempo 
- Posso fechar com sutura 
- 3 até 24 horas pra cuidados 
- Sem contaminação externa 
CICATRIZAÇÃO: tem a aproximação das bordas e fecho a ferida 
com sutura cirúrgica. 
! Se não estiver contaminada existe esse prazo de 24 horas 
(não pode ser ferida contaminada) 
 
Segunda intenção 
- Feridas contaminadas e infectadas 
- Grandes defeitos 
- Não tenho controle do tempo dessa ferida 
- Retração da pele e tecido de granulação 
CICRATIZAÇÃO: sem sutura cirúrgica, vai ficar aberta exposta, mas 
tem o curativo. 
 
Terceira Intenção (oclusão primária retardada) 
- Ferida limpa contaminada 
- Trata como segunda intenção (2-4 dias) = descontaminação 
- Debridamento: tiro esse tecido contaminado 
CICATRIZAÇÃO: primeiro trata-se como 2 intenção, faço o 
debridamento e aí suturo 
Objetivo do tratamento das feridas 
Cicatrização no menor período, no modo mais estético e funcional 
possível. 
 
Cinco passos no manejo de feridas 
• PREVINIR REINFECÇÃO 
• DEBRIDAMENTO 
• REMOÇÃO DE CONTAMINANTE 
• DRENAGEM ADEQUADA OU BANDAGEM 
• ESCOLHA DA TECNICA CERTA DE FECHAMENTO 
 
Prevenir a reinfecção 
 ANTISSEPSIA: 
• Solução iodopovidona a 0,1% (1:9) 
• Solução de clorexidine a 0,5% ou a 2% 
 
ANTIMICROBIANOS TÓPICOS: 
• Pomadas ou Cremes: Vetaglós®, Nebacetin®, Dermazine®, 
Nitrofurazona®, Kollagenase® e Ganadol® 
 
ANTIBIÓTICOS SISTÊMICOS: 
• Metronidazol 15 - 30 mg/kg IV 
• Cefalotina 20 - 30mg/kg IV/SC 
 
 
-Debridamento- 
 
DEBRIDAMENTO BIOLÓGICO: 
-Películas de celulose 
-Pericárdio bovino 
-Membrana amniótica 
DEBRIDAMENTO FÍSICO: 
Escovação do tecido/gaze 
Excisão cirúrgica 
DEBRIDAMENTO QUÍMICO: 
Iodo em altas concentrações (10%) 
Sulfato de cobre 
Nitrogênio líquido 
 
 
-Remoção de contaminantes- 
 
REMOÇÃO MANUAL: 
Lavagem copiosa por 10 minutos 
Solução fisiológica + PVPI ou Clorexidine 
 
 
-Drenagem adequada- 
Dreno 
passivo 
 
 
 
 
Dreno 
ativo 
 
 
-Curativos e Bandagens- 
CURATIVO: camada protetora que fica em contato com a ferida 
BANDAGEM: 
• Cobertura que mantem os curativos fixos 
• Diminui a tensão 
• Gera hemostasia e proteção 
• Mantem hipoderme junto com o subcutâneo = cicatrização 
 
Componentes da bandagem: 
1. CAMADA PRIMARIA (contato) 
- Limpeza com antisséptico/tricotomia 
-Debridamento 
- Gaze 
- Riocin®/Kollagenase® 
2. CAMADA SECUNDÁRIA (absorvente) 
- Algodão hidrofílico ou compressa 
- Pomada ou creme antibiótico: Riocin®/Kollagenase® 
3. CAMADA TERCIÁRIA (externa) 
- Segurança e suporte 
- Gaze elástica = fita ou bandagem elástica (Vetrap®) 
 
-Complicações comuns na cicatrização- 
• Suporte nutricional inadequado 
• Feridas crônicas 
• Infecções 
• Fístulas: conexão anormal de órgãos 
• Seromas: acúmulo de líquido abaixo da pele e geralmente 
próximo a cicatrização 
• Deiscência: abertura espontânea de suturas cirúrgicas 
 
-Escolha das técnicas de fechamento- 
1. Ausência do tecido necrótico 
2. Diminuição do edema 
3. Gravidade do efeito 
4. Cicatrização por contração 
5. Intervenção cirúrgica 
6. Flaps e enxertos