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Disciplina: Hematologia Básica Atividade Avaliativa 01 (0,0 - 1,5 ponto) São Paulo, setembro de 2021 Questionário de Hematologia Básica (Atividade avaliativa 01 Valor: até 1,5 ponto) 1) Como se dá a constituição do sangue? R: O sangue é constituído pelo plasma e compostos celulares: • O plasma, uma matriz liquida, é composto por 92% de água, além dos sais minerais, eletrólitos, hormônios, glicose, vitaminas, proteínas e lipídeos. Ocupando também 55% do volume sanguíneo. No plasma podem ser encontrados diversos tipos de nutrientes, hormônios, gases e resíduos metabólicos. Os seus sais inorgânicos (sódio, potássio, magnésio, bicarbonato, cálcio e cloreto) estão presentes na forma de íons dissolvidos. E entre as proteínas, estão a hemoglobina, albumina, fibrinogênio, etc. (Sua função se dá pelo transporte de substâncias, como os lipídios). • Os compostos celulares, são constituídos por: o Eritrócitos (hemácias): Produzidas na medula óssea, anucleadas e apresentam grande quantidade de hemoglobina. É constituída principalmente por ferro e é responsável pelo transporte de oxigênio. A hemácia também transporta o dióxido de carbono para a eliminação nos alvéolos pulmonares. o Leucócitos: Conhecidos como glóbulos brancos, são produzidos na medula óssea e nos tecidos linfoides, utilizam o sangue como meio de locomoção para o tecido no qual atuará. Os leucócitos atuam na defesa do organismo, compostos por: Fagócitos: responsável pela digestão de microrganismos e células mortas do próprio corpo. Neutrófilos: proteção contra agressões agudas – substâncias químicas. Fagocita bactérias e podem indicar infecção bacteriana. Eosinófilos: detoxificação de proteínas estranhas e tem atuação no mecanismo alérgico. Grande indicador de infecção parasitária e reação alérgica. Tem como função fagocitar complexos Ag-Ac (pequena capacidade), remoção da fibrina resultada da infecção. Basófilos: liberam heparina no local da agressão – impede a coagulação para a chegada de novos leucócitos. Liberam histamina e participam no processo alérgico. Linfócitos: se dividem em B e T (pequenos) e Natural Killer (maiores). Promovem a identificação do invasor e estimulação imediata do mecanismo de defesa: ação citotóxica (T-CD8), ação auxiliar (T-CD4), ação destruidora (NK). Produção de anticorpos específicos (Plasmócitos) e células de memória (B ativado). Monócitos: importantes na fase crônica da inflamação macrófago, célula que fagocita invasores. Liberam citocinas, IL’s, fatores de crescimento celular e dá continuidade na quimiotaxia do neutrófilo. São divididos também em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos) e os agranulócitos (linfócitos e monócitos). o Plaquetas: Elementos celulares, formados a partir do megacariócito. Tem como função a hemostasia,que intercepta a perda de sangue. 2) Defina hematopoese: R: A hematopoese é o processo de formação, desenvolvimento e maturação dos diversos tipos de células sanguíneas. Nas primeiras semanas da gestação, o saco vitelino é um local transitório de hematopoese. A hematopoese definitiva deriva de uma população de células-tronco observada, inicialmente, na região AGM (aorta-gônadas-mesonefros). De 6 semanas até́́́ a 7 meses de vida fetal, o fígado e o baço são os principais órgãos hematopoéticos e continuam a produzir células sanguíneas até cerca de 2 semanas após o nascimento, a partir daí, a hematopoese é repassada para a medula óssea. As células em desenvolvimento situam-se fora dos seios da medula óssea; as maduras são liberadas nos espaços sinusais, na microcirculação medular e, em seguida, na circulação geral. 3) Descreva as fases da hematopoese para a formação dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas. R: A hematopoese inicia-se com uma célula-tronco pluripotente, que, por divisão assimétrica, tanto pode autorrenovar-se como também dar origem às distintas linhagens celulares. No período intrauterino, a hematopoese dos glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas ocorre da seguinte maneira: Fase pré-hepática (0 a 2 meses): produção de eritrócitos; Fase hepatoesplênica (2 a 6 meses): produção de eritrócitos, plaquetas e granulócitos; Fase mieloide – Medula Óssea (a partir de 6 meses): produção de eritrócitos, Glóbulos brancos plaquetas, granulócitos e linfócitos. Célula T ronco Mi eloide Célula T ronco S anguínea Célula Tr onco Linfoide Eritrócitos Plaquetas Mieloblasto Linfoblasto Na Stem Cell, a diferenciação celular a partir da célula-tronco passa por uma etapa de progenitores hematopoéticos comprometidos, isto é, com potencial de desenvolvimento restrito. A célula-tronco tem capacidade de autorrenovação, por isso há considerável ampliação da proliferação no sistema: uma célula-tronco, depois de 20 divisões celulares, é capaz de produzir cerca de 106 células sanguíneas maduras. 4) Descreva o principal fator que estimula a eritropoese, assim como o local de produção desse fator e o principal estímulo para sua liberação. R: A eritropoese é regulada pelo hormônio eritropoetina. Eritropoetina é um polipeptídio pesadamente glicosilado. Normalmente, 90% do hormônio é produzido nas células intersticiais peritubulares renais, e 10%, no fígado e em outros locais. O estímulo para produção de eritropoetina é a tensão de oxigênio (O2) nos tecidos do rim. 5) Cite e explique quais nutrientes são necessários em cada fase da eritropoese. R: O Processo da eritropoese ocorre da seguinte maneira: • Diferenciação: Onde uma célula pluripotente, sob estímulos específicos, se diferencia em linhagem mieloide, posteriormente, sob estímulo do Fator Estimulador de Colônia de granulócitos, IL-3 e na presença de Eritropoietina, a linhagem mieloide se diferencia em eritrócitos, o primeiro da linhagem sendo o rubiblasto. • Multiplicação: Ocorre uma série de mitoses que vão transformar o rubiblasto em metarrubrícito, na sequência: Rubriblastos > Prórubriblastos > Rubrícito basofílico > Rubrícito policromático > Metarrubrícito. • Maturação: Nessa fase o metarrubrícito vai se diferenciar em eritrócito que posteriormente, com adição de hemoglobina, se diferencia em eritrócito. Na fase da maturação há a perda do núcleo, que se caracteriza o processo de metarrubrícito para o reticulócito. É essa perda do núcleo que faz a hemácia diminuir de tamanho e é estimulada pela presença de vitamina B12, folato/ácido fólico e vitamina B3. A afinidade à hemoglobina é mediada por Ferro, Cobre e B6. Esses compostos fazem com que a célula ganhe eosinofilia e se mature de reticulócito para eritrócito. 6) Descreva a função dos eritrócitos. R: A principal função dos eritrócitos se dá pelo transporte de hemoglobina (responsável por 95% das proteínas das hemácias), sendo assim, transporta oxigênio dos pulmões aos tecidos, mantendo a perfusão tissular adequada, e transporta CO2 dos tecidos aos pulmões. 7) Diferencie e descreva as funções do granulócitos. R: Granulócitos são células de defesa do organismo e apresentam numerosas granulações no citoplasma. Os grânulos possuem enzimas e outras substâncias que podem destruir micróbio, como as bactérias. E existem três tipos de granulócitos: Eosinófilos, Neutrófilos e Basófilos. 8) Diferencie e descreva as funções do agranulócitos. R: Os agranulócitos não apresentam grânulos visíveis, têm o citoplasma homogêneo. Depois de formados na medula óssea, a maior parte vai para os tecidos linfáticos. Existem dois tipos de agranulócitos: Monócitos (por estimulo de substâncias estranhas se transformam emmacrófagos que removem detritos das proteínas e fagocitam bactérias) e Linfócitos (geram as células T e B, mediadoras do sistema imune). 9) Qual é o período ativo do eritrócito, leucócito e plaqueta na circulação sanguínea? R: O período ativo do eritrócito é de 100 a 120 dias, do leucócito é de 6 a 8 horas e das plaquetas é de 10 dias na circulação sanguínea. 10) Como se dá a absorção intestinal do ferro? R: A absorção do ferro ocorre no intestino delgado, especialmente no duodeno sendo 1mg/dia. A quantidade de ferro absorvida depende da quantidade armazenada. O ferro é conduzido para a membrana basolateral do enterócito, ou armazenado em ferritina. Ferritina possui um importante papel na absorção de ferro. A transferrina, outra proteína, atua no papel de transporte de ferro e a hepcidina faz a regulação das concentrações plasmáticas de ferro. 11) Diferencie o ferro vegetal ou ferro não-heme do ferro heme. R: O ferro não-heme não possui o anel porfirínico diferente do ferro heme, pois plantas não produzem mioglobina ou hemoglobina. 12) Após a absorção do ferro qual é o seu destino no organismo? R: O destino do ferro após a absorção, é ser utilizado na síntese da hemoglobina nas células da série vermelha no estágio de de normoblasto na medula óssea. O restante do ferro será estocado nas células reticuloendoteliais do fígado, baço e medula óssea na forma de ferritina e hemossiderina. Bibliografia 1. https://www.biologianet.com/histologia-animal/sangue.htm 2. HOFFBRAND, A. V; MOSS, P. A. H. Fundamentos em Hematologia. 7ª ed. F undamentos em Hematologia de Hoffbrand - Hoffbrand, A. Victor 3. LORENZI, T. F. Manual de Hematologia. 4ª ed. Guanabara Koogan, 2006. 710p 4. https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/6644/1/PPG_27291.pdf https://www.biologianet.com/histologia-animal/sangue.htm https://bdigital.ufp.pt/bitstream/10284/6644/1/PPG_27291.pdf
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