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Universidade Braz Cubas Anna Beatriz Cardoso RGM:26448955 Atividade III: posicionamentos radiológicos e suas aplicações. Mogi das Cruzes 2021 Descrever as seguintes incidências com devido posicionamento, distância foco filme (DFF), receptor de Imagem (RI) utilizado, Buck (mesa, mural ou livre), raio central (RC 1) Polegar AP, PA AP: é utilizado para fraturas e luxações na falange distal sendo assim colocar o paciente sentado de frente para a mesa, com os braços estendidos fazendo uma rotação interna para que o polegar encoste no chassi, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide, colimar as quatro areas do polegar desde que apareça o primeiro metacarpo. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 18x24cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI direcionado a primeira articulação PA: paciente sentado em frente à mesa, com o braço estendido e a palma da mão encostada no chassi, usado apenas se o paciente não conseguir realizar AP, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide, colimar as quatro areas do polegar desde que apareça o primeiro metacarpo. DFF: 100 cm (72 polegadas). RI: 18x24cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI direcionado a primeira articulação 2) Polegar Perfil: é utilizado para fraturas e luxações nasfalanges distais e proximais sendo assim colocar o paciente sentado em frente à mesa, cotovelos flexionados em um ângulo de 90° com a palma da mão para baixo em contato com o chassi, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide, a colimação deve ser feita nos quatro lados do dedo. DFF: 100cm (72 polegadas) RI: 18x24cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI direcionado a primeira articulação 3) Mão PA: utilizasse para fraturas, luxações ecorpos estranhos nas falanges, sendo assim colocar o paciente sentado em frente à mesa, com o braço estendido e a palma da mão encostada no chassi, no centro do filme, é necessário aparecer o punho até a falange distal, colimar os quatro lados da mão de punho podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 24x30 podendo ser dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI direcionado a terceira articulação 4) Mão obliqua, Perfil Mão obliqua: utilizado para fraturas e luxações nas falanges, metacarpo e todas articulações da mão, sendo assim colocar paciente sentado de frente para a mesa, com os braços formando um ângulo de 90°, colocando a palma da mão semilatarelizada no filme com os dedos separados formando um leque, colimar as quatro margens da mão e punho colocando um bloco de apoio, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 24x30cm dividido em transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical direcionado a terceira articulação Mão perfil: utilizado para localizar corpos estranhos nas falanges ou na mão sendo assim colocar o paciente sentado de frente na extremidade da mesa, com os braços esticados apoiando a borda ulnar deixando todos dedos em perfil, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 24x30cm dividido em transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionando na epífise distal do 2° metacarpo 5) Escafoide 4 posições: Primeira posição: paciente sentado em frente à mesa, fazendo flexão ulnar e apoiando o punho no primeiro quadrante do chassi, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividindo em quatro posições. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionado ao centro do escafoide. Segunda posição: paciente sentado em frente à mesa com o braço esticado e apoiando o punho no segundo quadrante do chassi, com a mão no sentido ulnar, polegar e radio alinhados, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividindo em quatro posições. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionando ao centro do escafoide. Terceira posição: paciente sentado em frente à mesa com o punho (PA ou AP) em 45° grau no terceiro quadrante do chassi, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividindo em quatro posições. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionando ao centro do escafoide. Quarta posição: paciente sentado em frente à mesa com o punho em perfil, apoiando a região ulnar no quarto quadrante do chassi, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividindo em quatro posições. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionando ao centro do escafoide. 6) Punho PA: utilizados para fraturas no rádio ou ulna distal, sendo assim colocar o paciente sentado de frente para a mesa, com os braços formando um ângulo de 90°, com a mão e punho virados para o chassi, podendo utilizar o protetor de gônadas e tireoide, a colimação desse incluir o rádio, ulna distal e metacarpo. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI:18x24 dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionado a área do mediocarpo. 7) Punho perfil: paciente sentado de frente para a mesa, cotovelo em cima da mesa formando um ângulo de 90°, apoiando mão e punho sobre o chassi com o polegar para cima, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x 24cm em longitudinal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionado a área do mediocarpo. 8) Punho obliquas AP: paciente sentado de frente para a mesa com o punho esticado na primeira metade do chassi, rotacionada com a ulna encostando e elevando a região posterior do rádio, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas), para diferenciar piramidal e pisiforme. RI: 18x24cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, centralizado na parte anterior da epífise distal do rádio. PA: paciente sentado de frente para a mesa com a ulna encostada no meio do chassi e o rádio elevado, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, centralizado na parte posterior da epífise distal do rádio. 9) Punho flexão radial: paciente sentado de frente para a mesa com a mão sobre o chassi, palma para baixo, ombros, cotovelo e punho no mesmo plano horizontal, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 18x24cm dividindo transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionado a área do carpo 10) Punho flexão ulnar: paciente sentado de frente para a mesa com punho e mão sobre o chassi, palma para baixo e flexionar a mão em direção ao lado ulnar, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividido em longitudinal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical direcionado ao centro do carpo. 11) Punho em extensão e punho em flexão P.E: paciente sentado de frente para a mesa com a mão em posição de perfil e em seguida flexionar para que fique mais próxima da parte posterior do antebraço, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm dividido em longitudinal. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionado ao centro do punho. P.F: paciente sentado de frente para a mesa com a mão em posição de perfil e em seguida flexionar para que fique mais próxima da parte anterior do antebraço, podendo utilizar o protetor de gônadas. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cmdividido em longitudinal. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionada ao centro o punho. 12) Punho axial para túnel do carpo (ínfero-superior): avaliar se o paciente tem condições de realizar este posicionamento caso sim, senta-lo de frente para a mesa com a parte inferior do antebraço em contato com o chassi e a mão para cima, flexionar em um ângulo de 90° parar trás com ajuda de uma faixa ou da outra mão, podendo utilizar o protetor de gônodas. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 13x18cm BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, direcionada a palma da mão e saindo na epífise do rádio ou angulado na vertical em 20°. 13) Punho axial para túnel do carpo (supero-inferior): Paciente em pé apoiando o dorso da mão no chassi, fazendo um ângulo de 20° com o antebraço, podendo utilizar o protetor de gônodas. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 13x18cm BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, entrando na epífise do rádio e saindo na palma da mão. 14) Articulação rádio-carpial PA: paciente sentado em frente à mesa, com o braço estendido e a palma da mão e o punho encostados no chassi. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 13x18cm BUCK: Sem buck RC: angular a 20° com a vertical sentido o dorso da mão, entrando no carpo cranial e saindo na epífise do rádio. 15) Ante- braço AP: paciente sentado ao lado mesa com a parte posterior do antebraço em contato com o centro do meio do chassi e palma da mão direcionada para cima, DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 30x40cm dividido na longitudinal. BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, entrando na diáfise dos ossos e saindo no centro do meio do filme. 16) Ante- braço perfil: paciente sentado de frente na extremidade da mesa, com o antebraço esticados apoiando a borda ulnar deixando todos dedos em perfil e fazendo uma flexão no ângulo de 90° com o cotovelo. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 30x40cm divido na longitudinal BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI na vertical, entrando na diáfise dos ossos e saindo no centro do meio do filme. 17) Cotovelo AP: paciente sentado na extremidade da mesa, com o braço estendido com a palma da mão direcionada para cima, podendo ser feito duas posições no mesmo chassi sendo o úmero e antebraço paralelo, podendo utilizar o protetor de gônolas e de tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 24x30cm BUCK: Sem buck RC: perpendicular ao RI direcionando ao meio da articulação. 18) Cotovelo perfil: paciente sentado na extremidade da mesa com o cotovelo dobrado em um ângulo de 90°, podendo utilizar o protetor de gônolas e de tireoide. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x 24cm dividido no sentido transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular a transversal do RI e direcionado ao meio da articulação. 19) Cotovelo obliqua: paciente sentado de frente na extremidade da mesa com o braço esticado e palma da mão para baixo, centralizando o cotovelo com o chassi. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 24x30 cm BUCK: Sem buck RC: perpendicular a transversal do RI e direcionado ao meio da articulação. 20) Túnel de cotovelo: paciente sentado ou em pé apoiando o cotovelo no centro do chassi fazendo um ângulo de 45° com o antebraço e o braço, com a mão voltada para cima. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 18x24cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular a transversal do RI e direcionado ao meio da articulação. 21) Axial de olécrano (ínfero-superior): paciente sentado de frente na extremidade da mesa com cotovelo no centro do chassi e a palma da mão direcionada a clavícula. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 18x24cm BUCK: Sem buck RC: perpendicular a vertical do RI, entrando no posterior do cotovelo. 22) Axial de olécrano (superior- inferior): paciente sentado de costas para a mesa com o antebraço em contato com o chassi centralizando o cotovelo com a palma das mãos para baixo. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 24x18cm dividido na transversal BUCK: Sem buck RC: perpendicular a vertical do RI, entrando no olécrano. 23) Úmero AP: paciente ereto com as costas no buck centralizando no meio ou caso não seja possível posicionar o paciente em supino, podendo colocar o protetor na área pélvica. DFF: 100 cm (72 polegadas) RI: 24x30cm divido na longitudinal BUCK: mural RC: perpendicular ao RI na vertical, entrando no ponto médio do úmero. 24) Úmero perfil: paciente em pé ou decúbito dorsal, fazendo um ângulo de 90° com o cotovelo e apoiando a parte anterior ao RI, pode ser utilizado o protetor de pelve. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 24x30cm dividido na longitudinal BUCK: mural RC: perpendicular ao RI na vertical, entrando na diáfise do braço. 25) Úmero perfil (transtorácico): paciente em pé, com o úmero encostado no RI, centralizada e fazer uma abdução total com o braço oposto apoiando o na cabeça, pode ser usado o protetor de área pélvica. DFF: 100 cm (72 polegadas), RI: 35x43cm BUCK: mural RC: perpendicular ao RI na horizontal, entrando na face do tórax do lado oposto e em direção ao úmero.
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