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Aminoglucosidos Definición: Son drogas semisinteticas que en la mayoria de los casos se obtienen de hongos (streptomyces). Actuan principalmente en germenes gram- aerobios como (bactericidas). Historia: Inducidos en la clinica en 1943 por waksman. Origen y quimica: consiste en un anillo amino el cual se une a 2 o mas azucares. Farmacodinamia: este es de espectro reducido y de accion predominante bactericida. Su efecto es potente y de forma irreversible. Especificamente trabaja a nivel de los ribosomas 30s Mecanismo de accion: inhibe la sintesis proteica en la celula bacteriana Antimicrobiano Accion sobre el organismo: a diferencia de las penicilinas poseen accion sobre el organismo huesped. Farmacocinetica: todos los aminoglucosidos de base muy fuerte no liposolubles. Se absorven muy poco en el aparato g.i. sin embargo poseen muy buena absorcion por las vias intramuscular, endovenosa, topica y oftalmica. Dentro de la farmacocinetica estos si atraviesan la b.h. sin embargo si la b.p produciendo efecto teratogeno. Toxicidad: en dosis elevadas y continuas produce manifestaciones toxicas. - vertigos - nauseas - vomitos - ototoxicidad que puede llevar ala sordera - nefrotoxicidad Contraindicaciones -Por via parenteral tomar cuidado -En px con insuficiencia renal no emplear -En px recien anesteciados no medicar -Ni en px afectado de miastenia grave -Hipersensibilidad a la droga -Px mayores de 60 años -Embarazo Clasificacion de aminoglucosidos • estreptomicina • neomicina • gentamicina • amikacina • kanamicina • tobramicina • metilmicina • paromicina Reacciones adversas -produce hipersensibilidad tipo i y iv -trastornos cutaneos -erupciones -urticarias -fiebre -artralgias Trastornos hematicos: trombocitopenia, anemia que puede llegar a ser aplasica y llevar a la muerte. Esta ,misma puede ser irritante por via local y la im produce dolor e induracion y otros aminoglucosidos producen ardor epigastrico, diarrea, y super infeccion por candida albicans. Vida mdia de eliminacion -estreptomocina 3 hrs -amikacina 2,5 hrs -gentamicina 3 hrs -neomicina 1,5 hrs ACCION SOBRE BACTERIAS GRAN - GENTAMICINA AMIKACINA E. Coli S S Klebsiella S S Enterobacter S S Salmonella S S Shiguella S S Staphylococcus aereus S S S. Pneumoniae R R S.pyogenes R R S. Fecalis S S N.G N.C M.ACCION IND. PRESENT DOSIS V.A V.E Estrepto micina Terboest repto ifamicina Sobre la s.p de los r 30s Yersinia pesti brucelos is chancro blando Tabl. 500 mg fco.amp mas agua destilada 1000mg/3m T.a: 500mg c12hrs a.a: 1gr c/12hrs a.n: 15mgxkgp d.d V.o I.m E.v Renal Neomici na Bacitren vagomicin Sobre la s.p de los r 30s Diarrea del viajero salmonel la shigella Tab.250-500 mg colirio al 0,5% A: 500mg c/8 hrs colirio: 1-2 g 3 v al dia V.o v.oft Renal Gentami cina Infectoflan Sobre la s.p de los r 30s Conjuntivitis queratiti s Amp y fco.amp 20-40-60-80 y 160mg/2ml crema 1% colirio o,3% A-60mg c/8hrs a.n-7,5mgxkgp %3 d neonatos 2,5mgxkgp %3d crema 3vxdia colirio 1.2 g en c/ojo 3-4vxd E.v V.t V.o I.m Renal Amikaci na Amikacin Sobre la s.p de los r 30s Salmonella chancro blando Fco.amp o amp 100-200- 500mg/2ml A-500mg/12hrs n10mgxkgp/12hrs E.v Renal
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