PEDICURIA INTEGRAL - Romina Correa

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PEDICURIA INTEGRAL 
 
 
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PEDICURIA INTEGRAL 
Los pies, los que soportan todo el peso de nuestro cuerpo y nos llevan durante 
nuestra vida a caminar, y a los cuales no le prestamos la atención merecida, 
son "los olvidados". 
 
Historia 
Pedicura se deriva de las palabras en latín "pie" y "cura", lo que significa 
"cuidado del pie". 
 
La humanidad ha ejercido la manicura y pedicura desde hace más de 4000 
años. En el sur de Babilonia, los nobles usaban herramientas de oro macizo 
para las manicuras y pedicuras. El uso de esmaltes de uñas se remonta aún 
más lejos; originario de China en el año 3000 a.C, el color de las uñas indicaba 
el status social. 
 
Una representación de los principios de la manicura y pedicura se encuentran 
en una talla de la tumba de un faraón, y los egipcios eran conocidos por prestar 
especial atención a sus pies y piernas. 
 
Los egipcios también tenían en cuenta el color de sus uñas, el color rojo para 
demostrar la más alta clase social, Cleopatra llevaba pintadas sus uñas de rojo 
intenso, mientras que la reina Nefertiti usaba un color rubí muy llamativo. 
 
En el antiguo Egipto y Roma, los jefes militares también se pintaban las uñas 
para que coincidiera con sus labios antes de partir a las batallas. 
 
PREPARAR MOBILIARIO 
 
Antes de comenzar a realizar nuestro trabajo es muy importante tener 
preparado todo el material que vayamos a utilizar, para no tener que 
levantarnos a por él y como consecuencia molestar una y otra vez al/a la 
cliente/a, ya que sus pies reposarán sobre nuestras rodillas o sobre una 
banqueta cerca de nuestras rodillas. 
 
Existen en el mercado un amplio surtido de sillones apropiados para acomodar 
al/a la cliente/a y con diferentes precios, banquetas de apoyo para los pies y 
sillas de trabajo para el/la pedicurista, pero también se puede trabajar como 
antaño (un sillón cómodo para el cliente y una banqueta para el/la pedicurista, y 
en sus rodillas un cojín donde apoyar los pies del cliente). 
 
 
 
 
Recomendaciones 
En tu trabajo como profesional de la pedicura pasarás muchas horas 
inclinado/a y repitiendo los mismos movimientos. Todas las actividades 
repetitivas pueden causar cansancio y dolor en diversas partes del cuerpo, y a 
veces, pueden incluso causar una lesión grave. Algunas molestias, dolores y 
lesiones se desarrollan lentamente durante un largo período. En muchos casos, 
los problemas de salud se podrían haber prevenido con una mejor postura, 
mejores hábitos de trabajo y un equipo adecuado. 
La "ergonomía" se encarga de estudiar cómo hacemos nuestro trabajo, qué 
movimientos corporales, posiciones, herramientas y equipos deberíamos usar y 
el efecto que todas estas cosas tienen sobre nuestra salud y la de nuestro/a 
cliente/a. 
 
Esta ciencia nos ayuda para que logremos mayor productividad cuidando 
nuestra salud en nuestra carrera como profesional. 
 
Debemos prevenir problemas en nuestras articulaciones, tendones y músculos. 
Si adaptamos buenos hábitos a la hora de realizar nuestro trabajo, 
empezaremos en la dirección correcta. 
 
Recibir al cliente 
No hay segundas oportunidades para una primera impresión. 
 
No sólo debes ser un buen profesional en el trabajo que realizas, también en 
todo lo que rodea al servicio que vas a ofrecer. 
 
La satisfacción del cliente será nuestra prioridad, empezando por una 
bienvenida adecuada, respetuosa y cálida, de este modo conseguiremos tres 
grandes beneficios: 
 
● Primero: el cliente satisfecho por regla general vuelve, por tanto, el profesional 
consigue un cliente fiel y la posibilidad de venderle el mismo servicio u otros 
adicionales, incluso productos relacionados con el servicio, tales como cremas 
nutritivas, sales, esmaltes, etc. 
 
● Segundo: el cliente satisfecho habla con sus conocidos y amigos y cuenta su 
experiencia con tu producto o servicio. Por tanto, el profesional consigue una 
publicidad gratuita que el cliente satisfecho comunica a sus familiares, amigos y 
conocidos. 
 
● Tercero: el cliente satisfecho deja de ir a visitar a la competencia. Por tanto, el 
profesional consigue un lugar en el mercado. 
 
Preparar ambiente 
 
El espacio donde trabajaremos es muy importante, para el/la cliente/a y para 
nosotros/as mismos/as. El ambiente debe ser cálido en decoración y 
temperatura, tengamos en cuenta que sumergiremos los pies del cliente en 
agua y a lo largo del proceso de la pedicura sacaremos y meteremos los pies 
en agua varias veces, por tanto, el cuerpo se enfriará. 
 
Para muchas personas, los pies es una parte muy íntima, sienten vergüenza o 
pudor de enseñarlos y aún más de ofrecer su cuidado a alguien, así que 
debemos transmitir confianza, relajación y si es posible, un espacio íntimo, 
lejos de miradas de otros/as clientes/as. 
 
Se le preguntará si se siente cómodo/a, si necesita algo para beber, si siente 
frío o calor, es decir, nos preocuparemos por su bienestar y que se sienta 
cómodo/a y confiada/o. Con nuestro comportamiento crearemos un ambiente 
de confort y relax dónde se sentirá a gusto el cliente y tendremos mucho 
camino recorrido en un trabajo de éxito y de satisfacción. 
Preparar los materiales 
Es fundamental ser previsores y tener todo a mano antes de comenzar nuestro 
trabajo, seremos así más resolutivos en nuestra profesión y evitaremos tener 
que levantarnos en más de una ocasión, evitando molestar al/a la cliente/a e 
interrumpir el proceso de pedicura. 
 
1. Cubeta de agua caliente: con gel de baño, desinfectante o sales. 
 
2. Dos toallas medianas: una para secar y otra para trabajar los pies, también un 
cojín reposa pies. 
 
3. Cesta de pedicura con todos los materiales: corta uñas, limas, corta cutículas, 
vaselina, palito de naranjo o empujador de cutículas, cortacallos, piedra pómez, 
crema hidratante para el masaje final, esmaltes de uñas, el torno de pedicura si 
disponemos de él (no es imprescindible para una buena pedicura), 
quitaesmalte, algodón, agua oxigenada, lámpara seca esmalte, etc. 
 
 
 
 
 
Situamos contexto: 
Inspección visual 
 
Hemos acomodado al/a la cliente/a en el sillón de pedicura, le pedimos que se 
descalce e introduzca los pies en la cubeta de agua jabonosa que previamente 
hemos preparado. Es importante una recopilación de datos del/de la cliente/a, 
si es necesario le haremos una ficha de cliente/a, ya que no recordaremos 
mucha información sobre él/ella cuando nuestro negocio crezca: enfermedades 
que padezca o haya padecido, intervenciones quirúrgicas, medicación si la 
toma, asiduidad en realizarse la pedicura, etc; todo lo que creamos importante 
lo iremos anotando en una conversación cálida y fluida mientras los pies se van 
remojando y ablandando. 
 
Este tiempo nos servirá para una inspección visual inicial: si existen heridas o 
úlceras, si existen callos o durezas, uñas onduladas o enterradas, etc., e 
iremos anotando para hacer una valoración de lo que vemos, para luego tomar 
decisiones y ejecutar el trabajo a desempeñar. 
 
Si apreciamos cualquier tipo de anomalía que no entra dentro de nuestro 
desempeño como pedicurista, lo informaremos y actuaremos en consecuencia. 
 
 
 
 
Como ejemplo, esta foto nos muestra úlceras por mala circulación o diabetes, 
durezas amarillentas y piel color morada, por tanto, habrá que realizar un 
tratamiento podológico, primeramente. 
 
El pedicura siempre realizará su trabajo en pies sanos. El pedicurista 
integral sobre pies sanos y enfermos. 
 
ADVERTENCIAS SOBRE HEPATITIS 
La hepatitis B se transmite a través del contacto con sangre o fluidos 
corporales de una persona infectada. Las vías comunes de infección son el uso 
de drogas, la actividad sexual con una persona infectada y la transfusión 
sanguínea. Pero cualquier procedimiento en el que herramientas contaminadas 
puedan romper la piel (manicura o pedicura, tatuajes, perforaciones, etc) 
tambiénpueden transmitir la infección, por eso es muy importante usar 
herramientas desechables o desinfectarlas y esterilizarlas después de cada 
pedicura. Y es fundamental la utilización de guantes descartables 
 
Hay millones de personas con Hepatitis B crónica en el mundo y la mayoría de 
ellos no saben que la padecen y menos aún dónde la contrajeron. 
 
 
 
 
 
 
 
Las estrías pueden ser: 
UÑAS ESTRIADAS. 
 
-Longitudinales: son las más habituales, y uno de los primeros motivos de 
consulta. El doctor apunta que en realidad no tienen ningún significado 
patológico. Aparecen a menudo con la edad, a partir aproximadamente de los 
60 años, y su origen es, habitualmente, hereditario. No existe un tratamiento 
específico y eficaz para acabar con las estrías, aunque algunas firmas 
cosméticas cuentan con geles que forman una pequeña capa que ópticamente 
aporta uniformidad a la uña. Sin embargo, este producto no puede cambiar su 
naturaleza. 
 
-Transversales o 'Líneas de Beau': Se dan tras una alteración en el crecimiento 
de la uña. Las causas pueden ser procesos febriles agudos, alteraciones 
nutricionales o utilización de fármacos citotóxicos, aunque también por 
enfermedades graves. 
 
 
Pueden ser: 
 
UÑAS BLANDAS Y DÉBILES. 
 
-Finas, sin consistencia: Puede deberse a enfermedades crónicas, reumáticas, 
etc. 
 
-Se rompen con facilidad o les sale una 'rajita' (Onicorresis). Ocurre a menudo 
por meter, de forma repetida, las manos en agua, sobre todo a partir de una 
edad. 
 
SEPARACIÓN POR CAPAS. 
 
Llamada Onicosquisis Lamelar, se produce a partir de los 50 o 60 años, por el 
mismo motivo antes expuesto: un exceso de lavado de manos. El remedio es 
intentar lávalas menos. 
 
COLOR AMARILLO. 
Se puede deber al abuso de lacas, a infecciones por hongos o bacterias, o 
también a causa de la psoriasis. 
 
UÑAS ENCARNADAS. 
Es ésta una patología asociada a menudo a los jóvenes, y su causa es 
eminentemente hereditaria, como la mayoría de las enfermedades relacionadas 
con las uñas. Ocurre cuando ésta se clava en la carne, inflamándola. La 
solución es llevar un zapato menos apretado y evitar los que acaban en punta; 
no recortar los picos de la uña del dedo gordo del pie, hay que dejar los bordes 
y cortarla preferentemente en forma cuadrada. También se puede empapar un 
algodón en antiséptico y colocar en dichos bordes, entre la uña y la carne. La 
longitud adecuada de la parte “blanca”, sobresaliente, debería ser de 1 
milímetro. 
 
HONGOS (MICOSIS). 
Un error muy común es pensar que todas las enfermedades de las uñas están 
producidas por hongos, aunque sí son la causa más frecuente. Incluso para los 
mismos dermatólogos puede resultar difícil en ocasiones el diagnóstico de 
micosis en esta parte de la anatomía. 
 
Posibles pistas de una uña infectada por hongos: 
 
Cambio de color distal (de la parte libre o “blanca”). A menudo puede aparecer 
una zona amarillenta o blanquecina. 
 
Hiperqueratosis. La uña se separa, debido a engrosamiento en algunas zonas 
de la uña. 
 
Formación de un polvo debajo de la uña. 
https://www.hola.com/belleza/caraycuerpo/2012110761640/soluciones-unas-fragiles/
Pueden darse las tres causas o de forma aislada, e incluso estas 
manifestaciones no tienen por qué indicar hongos en todos los casos. 
 
MICROTRAUMATISMO. 
Por presión con el calzado o por realizar algunos deportes agresivos, como 
correr o jugar al tenis, en ocasiones las uñas ‘mudan’, o aparecen rayitas 
violáceas o amarillentas. La única repercusión es estética y el problema 
desaparece por sí solo si abandonamos ese hábito o deporte. 
 
MANCHAS BLANCAS. 
El doctor desmiente que el origen sea una falta de calcio. Las pequeñas 
manchitas blancas se deben a leves microtraumatismos cerca de la cutícula, 
por gestos tan sorprendentes como meterse las manos en los bolsillos de unos 
vaqueros ajustados. En cambio, cuando hablamos de manchas blancas 
grandes, sí que puede ser síntoma de insuficiencia renal o cirrosis. 
 
UÑAS MORDIDAS (ONICOFAGIA). 
Además de los problemas estéticos que ocasiona, morderse las uñas puede 
alterar la forma de los dientes o afectar a la salud de las uñas: éstas no crecen 
bien por el continuo mordisqueo al que son sometidas, y se crean 
microtraumatismos a lo largo de todo el lecho ungueal (la parte que se 
encuentra bajo las uñas), alterándose así su anatomía. También se ocasionan 
daños alrededor de la uña, pequeñas heridas que hacen que el dedo se inflame 
y duela. 
 
FALTA DE PROTEÍNAS. 
En realidad, si seguimos una alimentación correcta, no haría falta tomar 
suplementos nutricionales para reforzar las uñas, el problema es que 
actualmente no comemos tan bien como deberíamos. En ese caso la 
nutricosmética para cabello y uñas débiles puede ayudar. El calcio, que 
siempre se ha pensado interviene en la dureza de la uña, no tiene tanta 
relevancia en la misma. En cambio, sí la tienen las proteínas: hay que tomar la 
cantidad adecuada de las mismas para lucir unas uñas saludables. 
 
DOLOR DE TALÓN 
El dolor cumple a veces un papel protector o de aviso de que algo en nuestro 
cuerpo necesita atención. 
 
El dolor de talón es generalmente por una biomecánica defectuosa (forma de 
caminar anormal o incorrecta) que produce demasiada tensión en el hueso del 
talón y los tejidos blandos unidos a él. La tensión puede deberse a una herida o 
un moratón sufrido al caminar, correr o saltar sobre superficies duras, llevar mal 
calzado o el exceso de peso. 
 
El talón es el mayor hueso de los 26 que compone el pie y que posee 33 
articulaciones y una red de más de 100 tendones, músculos y ligamentos. El 
dolor de talón es a veces incapacitante, puede darse en la parte anterior, 
posterior o inferior del talón. 
 
ESPOLONES 
Una causa frecuente de dolor de talón es el espolón, un crecimiento óseo en la 
parte inferior del hueso del talón. Los espolones resultan de un esfuerzo 
excesivo de los músculos y ligamentos del pie, que estira la banda de tejido 
que conecta el talón y la parte anterior del pie, y arranca de forma repetida la 
membrana que cubre el hueso del talón. 
 
EL JUANETE 
El juanete es un crecimiento anormal de la articulación de la base del dedo 
gordo (articulación metatarsofalángica). 
 
 
 
Se produce al desplazarse el hueso o el tejido de la articulación del dedo 
gordo. Esto hace que el dedo gordo se incline hacia los otros creando un bulto 
de hueso. Esta parte del pie soporta la mayor parte del peso del cuerpo al 
andar o correr y si no se tratan los juanetes serán muy dolorosos. 
 
 
 
 
EL CUIDADO DE LOS PIES EN LA TERCERA EDAD 
Es muy importante conocer los problemas que presentan las personas mayores 
para saber tratarlos. Suelen pasar muchos años hasta que los pies presentan 
algún problema, son duros y con mucho aguante, por eso las personas 
mayores han pasado casi media vida sin cuidarlos, sólo acuden a un 
pedicurista o podólogo cuando presentan algún tipo de problema: callos, 
durezas, dolor, etc. 
 
La estructura de los pies es muy dura, pero a lo largo de toda una vida 
soportando calzado inadecuado y una desatención desmerecida hace que en la 
tercera edad se manifiesten problemas ortopédicos no corregidos o problemas 
relacionados con la diabetes, reuma, artrosis, etc. 
 
Debemos aportar nuestros consejos profesionales a las personas de la tercera 
edad y siempre aconsejarles lo mejor para la salud de sus pies; enseñarles 
cómo se cuidan, citarles para pedicura una vez al mes, inculcarles la 
importancia de cuidar nuestros pies. 
GRIETAS EN LOS TALONES 
Las grietas en los talones no es sólo desagradable a nivel estético sino 
también es molesto, incluso a veces muy doloroso cuando llegan las grietas tan 
profundas que sangran o supuran. 
 
Hay muchas personas que padecen este tipo de problema en sus pies por falta 
de cuidados. 
 
El remedio más eficaz es el siguiente: 
 
Cada día en la ducha pasar piedra pómez. 
Cada día después de la ducha crema nutritiva o aloe puro dela planta. 
 
Hacer una rutina de esto. Si se hace cada día se conseguirán unos talones 
suaves. 
 
¿Por qué insisto en cada día? 
 
Muy sencillo, las personas que padecen este tipo de problemas seguramente 
tengan sequedad y pérdida de humedad en la piel de todo el cuerpo, pero se 
manifiesta más notablemente en esta zona, ya que los pies son la parte más 
sufrida de nuestro cuerpo, siempre encerrados en invierno y en verano a la 
intemperie con chancletas o sandalias cerca del suelo, el asfalto, la arena, etc. 
 
Por tanto, tenemos que prestarles atención y mimo cada día, ya que son los 
olvidados, y debemos cuidarlos para que nos duren toda la vida y ser 
agradecidos con ellos, ya que nos llevan a todos sitios. 
HUESOS DE LOS PIES 
El pie está constituido por 26 huesos. Su esqueleto óseo está compuesto por el 
tarso, el metatarso y las falanges. El talón y el dorso del empeine están 
formados por siete huesos tarsianos cortos y gruesos: cinco huesos 
metatarsianos paralelos forman la parte frontal del empeine y se extienden 
hacia la parte delantera del pie para formar la eminencia metatarsiana. 
 
El esqueleto de los pies está formado por 52 huesos en total. 
 
 
 
 
 
 
Deformidades más comunes: 
 
● Pie vago. 
● Pie plano. 
● Pie valgo. 
● Pie zambo. 
● Pie cavo. 
● Pie equino. 
 
DIABETES 
 
¿Cómo afecta la diabetes en los pies? 
 
La diabetes hace subir el nivel de azúcar en sangre y con el tiempo, este alto 
nivel puede dañar los vasos sanguíneos y nervios. El daño en los vasos 
sanguíneos hace que no circule con normalidad la sangre en los pies. Las 
personas que sufren diabetes suelen tener mala circulación sanguínea en 
piernas y pies, como consecuencia aparecerán llagas y falta de sensibilidad. 
Las llagas o ampollas, si no se tratan adecuadamente terminarán 
convirtiéndose en úlceras, si se infectan será muy grave, incluso en casos 
extremos llegando ser necesaria la amputación. 
 
Consejos: 
 
Mantener siempre el nivel de azúcar en sangre. 
Hacer ejercicio diario. 
Llevar una dieta equilibrada rica en frutas y verduras. 
Usar zapatos de piel blanda. 
Mantener los pies hidratados. 
 
PIES SANOS. PASO A PASO 
 
Debemos seguir un protocolo de actuación para llevar un orden en nuestro 
trabajo: 
 
1. Cinco minutos inmersos los pies en agua es suficiente para comenzar. 
 
2. Comenzaremos cortando las uñas (siempre cuadradas por los picos), excepto 
si hay algún pico clavado, ya que cortaremos ese pico redondeado. Limaremos 
después del corte e introduciremos un hilo de algodón si es necesario entre la 
uña y el canal de crecimiento para que cuando vaya creciendo la uña tome un 
buen camino y no vuelva a clavarse. 
 
3. Cada vez que terminemos este proceso de nuestra pedicura los pies volverán 
al agua. 
 
4. Aplicaremos vaselina en todas las cutículas para conservar la humedad para 
que mientras trabajamos un dedo los demás sigan húmedos y así no se 
endurezca la cutícula. 
 
5. Con el palito de naranjo empujaremos las cutículas hacia el nacimiento de la 
uña para eliminar el exceso y conseguir una uña limpia. 
6. Cortaremos la cutícula sólo lo necesario, es decir, el exceso de ella y las 
durezas que se forman en los laterales de la uña. 
 
7. Con el cepillo cortaremos callos de los dedos y durezas de la planta y de los 
talones, nunca cortar en exceso ya que puede causar dolor, es mejor que nos 
quedemos cortos antes que dejar la piel demasiado fina y no poder caminar, 
debemos ser prudentes. 
 
8. Pasar la piedra pómez por donde hemos usado el cepillo para dejar fina la piel, 
sin escalones. 
 
9. Terminado el proceso de pedicura procedemos al masaje, nutrición de la piel y 
al decorado de las uñas. 
 
Pedicura en seco 
 
La pedicura en seco se realiza con el torno, el torno se puede utilizar cuando 
terminemos la pedicura de forma tradicional también, en vez de usar piedra 
pómez, lo dejo a elección del profesional. 
 
El torno está compuesto de diferentes puntas de diamante con tamaños y 
formas según zona que vayamos a trabajar, unas son en punta, otras 
redondeadas, etc. Puedes elegir revoluciones e intensidad mientras trabajas y 
según grado de soporte del/de la cliente/a. 
 
 
 
 
PEELING 
 
Tratamiento cosmético que sirve para regenerar la piel y eliminar las células 
muertas. El peeling natural por excelencia es una mezcla de crema hidratante o 
nutritiva con azúcar, más existen en el mercado infinidad de productos para 
este tratamiento: peeling suave o peeling fuerte, según el arrastre que 
queramos realizar. Si la piel es sensible y fina recomiendo un peeling suave, y 
si por el contrario tenemos una piel fuerte y seca utilizaremos un peeling fuerte; 
los gránulos serán finos o más gruesos. 
 
Antes de realizar el masaje circulatorio haremos el peeling, dando un suave 
masaje en círculos por todas las zonas de pies y piernas hasta las rodillas, 
luego enjuagamos con abundante agua tibia o fría, y por último aplicaremos la 
crema nutritiva o refrescante para realizar un buen masaje para mejorar la 
circulación sanguínea. 
 
También podemos aplicar una mascarilla entre el peeling y el masaje, dejando 
una exposición de 15 o 20 minutos. 
 
Existen en el mercado los calcetines super-exfoliantes, un método a nuestro 
alcance si queremos ofrecer un tratamiento novedoso. 
 
 
 
 
TRATAMIENTO DE PARAFINA 
 
La termoterapia con parafina (parafinoterapia) es un tratamiento que humecta 
las capas profundas de la piel. Con este tratamiento ayudamos a hidratar, 
alimentar, nutrir, suavizar y regenerar la piel. 
 
Sumergir los pies en la cubeta de parafina previamente caliente y dejar reposar 
unos veinte minutos para que las propiedades de la parafina penetre en la piel, 
después secar bien para eliminar restos, los efectos se podrán observar en 
pocas horas; nuestra piel estará más nutrida, resplandeciente y suave. 
 
Luciremos unos pies bellos para mostrarlos al mundo. 
 
Coco Pedicura 
TRATAMIENTO CON LECHE DE COCO 
 
El tratamiento con leche de coco es altamente rejuvenecedor para los pies y 
piel, un tratamiento natural sin químicos, ya que cada vez vamos más por el 
camino de utilizar lo que nos ofrece la naturaleza y que tenemos a nuestro 
alcance. 
 
Cleopatra, cuentan, que se bañaba en leche de burra por las propiedades que 
obtenía de ella, tanto es así, que dejaba su vida protocolaria por no perder la 
rutina de su baño, desde entonces hasta nuestros días la ciencia ha avanzado 
a pasos agigantados, pero nunca debemos olvidar las propiedades que nos 
ofrece la naturaleza, como la leche de coco, el aloe, cítricos y un sin fin de 
plantas. 
 
Consejos y cuidados 
 
Con unos sencillos consejos y buenos hábitos mantendrás tus pies bellos y 
saludables, transmite a tus clientes/as tus protocolos para conseguirlo, la mejor 
manera de aconsejar es predicar con el ejemplo. 
 
Refréscalos: tus pies necesitan aire, libéralos de la opresión de los zapatos 
andando descalza en casa, sobre la alfombra, madera o arena de la playa. 
 
Usa sandalias: permiten tener los pies frescos y estirar los dedos, pero no 
debemos abusar de ellas. 
 
Evita los hongos: cuida la higiene de los pies y el buen secado, no andes 
descalza/o en lugares públicos como piscinas, gimnasios, saunas, etc. 
 
Cuídalos todo el año: no porque llegue el frío debemos olvidarnos de ellos, 
exfólialos e hidrátalos durante todo el año. 
 
Deshínchalos: los pies se van hinchando a lo largo del día hasta un 15% más de 
su volumen normal, por tanto, cuando te compres zapatos hazlo siempre al final 
del día. Cuando llegues a casa deshínchalos sumergiendo los pies en agua 
caliente con un puñadito de sal. 
 
Descánsalos: cuando termine la jornada de trabajo alterna agua caliente y agua 
fría cinco minutos en cada. 
 
Acaba con el sudor: si te sudan mucho, utiliza baños de lavanda y salvia durante 
diez minutos, sécalos bien y rocíalos con un desodorante de pies. 
MASAJE CIRCULATORIO 
 
El masaje circulatorioes el más beneficioso de todas las terapias conocidas; 
aporta flujo circulatorio, elimina toxinas, produce una sensación de bienestar y 
es aconsejable incluso en personas que tienen varices, por supuesto 
realizándolos con suavidad. 
 
Después de nuestra pedicura ofreceremos por regla general este masaje como 
finalización de nuestro trabajo. No es incompatible con otras terapias como la 
parafina, mascarillas, peeling, etc. 
 
Esta terapia se usa mucho en tratamientos anticelulíticos ya que al mover 
líquidos también disuelven los nódulos adiposos, es decir, nódulos de grasa 
que se alojan en el tejido dérmico. 
 
Después de realizar la pedicura, como servicio extra, ofreceremos la 
decoración de uñas según al gusto de la clienta. Existen infinidad de 
tonalidades de esmaltes de uñas; tendremos variedad para ofrecer elegir qué 
color llevará la clienta: rojos, naranja, tierras, blanco, negro, etc. 
 
Podemos ofrecer también decorar con diseños y dibujos, tan atractivos y de 
moda, sobre todo cuando estamos en verano y llevamos sandalias, no 
debemos descuidar nuestro aspecto, aunque llevemos zapatos cerrados y 
transmitir este deseo a la clienta. 
 
Al finalizar el lacado de uñas podemos secar con esmalte secante o spray para 
este fin, sin olvidar que también tenemos a nuestro alcance poder ofrecer el 
decorado permanente, es decir, durará el esmalte todo el crecimiento de la uña 
sin estropearse lo más mínimo. Para la decoración permanente necesitamos 
disponer de una lámpara UVA para introducir las uñas después de aplicar el 
esmalte permanente (existen transparentes y en colores). 
Consejos naturales 
Las plantas aportan muchas propiedades beneficiosas para nuestros pies, 
además de todo lo que tenemos en el mercado de la cosmética también 
podemos usar consejos naturales para ofrecerle a nuestros/as clientes/as. 
 
El té de manzanilla posee magníficas propiedades para varias afecciones; es 
calmante y antiinflamatorio. 
 
Vinagre de manzana y ajo, aconsejable para los hongos: machacar el ajo y 
añadirlo en un baño con agua y el vinagre de manzana, también se puede 
sustituir el vinagre por zumo de limón. 
 
Zumo de limón, romero y menta; diluir en agua una cucharada de romero y otra 
de menta para el mal olor. 
 
Caminar, receta para la salud de los pies 
¿Qué nos aporta caminar? 
 
Fortalece el corazón y los pulmones. 
Mejora la circulación. 
Previene infartos y derrames cerebrales. 
Reduce la obesidad y la presión sanguínea. 
Eleva la tasa metabólica. 
Altera favorablemente el colesterol. 
Mejora el tono muscular de las piernas y abdomen. 
Reduce el estrés y la tensión. 
Reduce el dolor artrítico: detiene el deterioro del tejido de los huesos. 
 
Caminar es una buena forma de empezar con un hábito de vida saludable, 
sobre todo para personas que llevan mucho tiempo de inactividad y pueden 
hacerlo personas de todas las edades; comenzar por un ritmo lento para 
después ir avanzando cada día. 
 
Caminar por la arena es doblemente saludable, ya que vamos descalzos y la 
arena proporciona un masaje natural muy beneficioso para los pies, el agua del 
mar nos proporciona minerales y es antiséptica para heridas, favorece la 
circulación y aporta yodo a la piel. 
 
Unos zapatos cómodos, unos estiramientos preliminares y a caminar. Una 
forma de estirar el tendón de Aquiles es manteniendo plano el pie en el suelo, a 
un metro de una pared apoyar las manos, dejando los pies apoyados en el 
suelo y empujar la pared. 
 
Se puede empezar el primer día caminando 20 minutos para ir aumentando 
cada día un poco más, la mejora física será notable en unos días. Si prefieres 
ejercicios más atléticos como correr, hazlo gradualmente empezando de menor 
a mayor y siempre con estiramientos antes y después. 
 
 
¿Cuál es la historia de la podología? 
La historia de la podología se puede remontar hasta miles de años o se 
puede limitaral siglo pasado y el actual, todo depende de dónde pongamos el 
foco. Dicen que los primeros podólogos fueron los egipcios cuyos faraones 
tenían “cuidadores de sus pies”.En concreto los historiadores hablan del faraón 
Amenofis IV, allá por el año 1340 AC, pero mucho antes, en el 2400 AC uno 
bajo relieve hallados en la tumba de Ankhmahor muestra la operación de un 
primer dedo. También hay diversos jeroglíficos que explican el uso de la 
reflexología podal, como el que ilustra este artículo (por cierto, hayreferencias a 
la práctica de la reflexología incluso anteriores a esto en la antigua China). 
Posteriormente, en la antigua Grecia y el imperio romano también se han 
documentadohechos podológicos. Por ejemplo, algunos baños romanos 
ofrecían a sus visitantes la posibilidad de eliminar sus callos y durezas, así 
http://www.egipto.com/cgibin/forum2004/showthread.php?t=6394
como tratar sus uñas. Exactamente lo mismo pasaba en Grecia, pero allí tenían 
a Hipócrates, que se dio cuenta de los problemas de durezas y buscó eliminar 
la causa mediante un calzado especial (podríamos decir que fue el padre de las 
modernas “plantillas a medida”). 
 
Por supuesto estas técnicas continuaron utilizándose y perfeccionándose 
durante los siglos siguientes hasta llegar al siglo XX que fue cuando la 
profesión de “callista” (que provenía directamente de los barberos-cirujanos de 
la época) se profesionalizó en la del actual “podólogo”. Concretamente, en 
EEUU se crea la primera asociación de podólogosen 1895 (la New York 
Pedic Society) y en 1912 aparece la primera escuela de podología en Chicago. 
En España, la Asociación General de Cirujanos Pedicuros no aparecerá hasta 
1905 y la primera universidad que impartirá el título de podólogo no aparecerá 
hasta 1955 en Barcelona. Hubo que esperar hasta 1988 para que la podología 
consiguiera el rango que le correspondía mediante el Real decreto 649/1988 
del 24 de junio que establecía que los estudios de podología debían ser un 
primer ciclo y no un apéndice de enfermería como se estaba haciendo hasta el 
momento. 
Espero que estas breves pinceladas sobre la historia de la podología os hayan 
parecido interesantes. 
 
Material instrumental 
ESTERILIZACIÓN 
Es la acción y efecto de esterilizar. Este verbo refiere a la acción de destruir los 
gérmenes patógenos o de hacer estéril e infecundo algo que antes no lo era. 
De esta manera, la esterilización se encarga de la destrucción de los 
microorganismosque se hallan en un objeto, sustancia o lugar. 
Métodos de esterilización 
Calor húmedo (en autoclave de vapor) 
Calor seco (en horno de esterilización) Flama directa.Incineración. 
Aire caliente.Ebullición. 
Vapor. Tindalización. 
Radiación. Radiación ionizante. Radiación no ionizante: (p. ej.: Radiación 
infrarroja y Radiación ultravioleta) 
Horno Pasteur 
 
Este sistema se basa en la oxidación, cuyo mecanismo de muerte es transferir 
el calor lentamente, reduciendo más el nivel de hidratación, y destruyéndose 
las proteínas y componentes celulares porque literalmente se “queman 
Por otra parte, no causa la erosión de superficies curvadas de vidrios, botellas, 
agujas ojeringas. De igual forma, existen preparados farmacéuticos en 
suspensión que deben mantenerse secos y, por tanto, no pueden ser 
esterilizados mediante vapor. Otros compuestos industriales que no contienen 
agua, como es el caso de la vaselina, algunos aceites y también grasas, 
impiden la penetración adecuada del vapor debido asu composición anhidra, 
por lo que podrían quedar incorrectamente esterilizados mediante vapor. Por 
esta razón, el calor seco es el método utilizado para dichas sustancias. 
Por último, una propiedad muy importante de este tipo de esterilización es la 
capacidad de inactivar los reactivos pirógenos, fenómeno que puede ser 
conseguido cuando la temperatura excede los 230 ºC. 
 
 
¿Cómo funciona un esterilizador con perlas de cuarzo? 
Uno de los métodos de higienización de pequeños instrumentos metálicos es 
aplicar altas temperaturas durante un determinado periodode tiempo. Es el 
sistema utilizado por los esterilizadores de perlas de cuarzo. 
https://www.materialestetica.com/es/aparatologia/esterilizacion/esterilizador-bolas-cuarzo-termo.html
 
 
Esterilizador de Cuarzo 
Cuando se pone en funcionamiento, el aparato calienta hasta los 250ºC un 
depósito lleno de pequeñas bolas de cuarzo. 
De esta forma, en unos pocos segundos, los utensilios depositados en su 
interior quedan limpios y desinfectados. Las altas temperaturas eliminan las 
bacterias y hacen que la suciedad se desprenda, mientras que las bolas de 
cuarzo protegen el instrumental del calor y recogen toda esa suciedad. 
Hay que tener en cuenta que este tipo de aparatos de desinfección suelen 
necesitar unbreve periodo de precalentamiento, para alcanzar la temperatura 
óptima de desinfección. Una vez empieza la desinfección, el aparato 
mantendrá esa temperatura durante el tiempo necesario para una completa 
higienización. 
 
Los esterilizadores de bolas de cuarzo están especialmente diseñados para 
pequeños instrumentos metálicos. Por ejemplo, el depósito interior del modelo 
Bolas Cuarzo tiene una profundidad de unos 7 cm y un diámetro de 4 cm. Por 
tanto, es válido para lamayoría de instrumentos usados en manicura y pedicura 
(tijeras, alicates, limas, cortaúñas…). 
 
Mantenimiento del esterilizador 
 
Es necesario realizar una limpieza periódica de la máquina, usando un paño. 
Límpiela antes de empezar a usarla, para evitar cualquier riesgo de 
quemadura. 
https://www.materialestetica.com/es/aparatologia/esterilizacion/esterilizador-bolas-cuarzo-termo.html
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https://www.materialestetica.com/es/manicura-y-pedicura/instrumentos/
 
 
Perlitas de cuarzo para esterilización. Las perlas de cuarzo duran entre tres y 
cuatro meses, en función del uso. Se puede alargar su vida útil limpiándolas 
con un trapo de algodón después de haberlas usado durante todo un día. 
Las bolitas de cuarzo se pueden reponer en cualquier momento ya que también 
se venden por separado. 
Precauciones al usar el esterilizador 
 
Una vez terminada la esterilización, se recomienda sacar los instrumentos 
usando unas pinzas, porque estarán a alta temperatura y puede causar 
quemaduras. Deposítelos en una superficie resistente donde puedan recuperar 
la temperatura ambiente. 
 
Este aparato de esterilización con perlas de cuarzo sólo es adecuado para 
pequeño instrumental metálico, en ningún caso debe usarse con instrumentos 
que no soporten altas temperaturas, como espátulas de plástico. Hay otros 
sistemas de esterilización que sí se pueden aplicar sobre este tipo de 
instrumentos. 
 
Sitúe la máquina en una superficie estable y cuando esté en funcionamiento no 
la cubra con toallas o plásticos. 
Mantener los utensilios desinfectados es muy importante por motivos de salud, 
para evitar transmitir cualquier patología de un cliente a otro, o evitar cualquier 
tipo de infección. Todo profesional que se precie debe tener los máximos 
estándares de limpieza. 
Se denomina desinfección a un proceso químico que mata o erradica los 
microorganismos sin discriminación (Tales como agentes patógenos) al igual 
como las bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de 
microorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos 
inertes. 
DESINFECCION 
Es un proceso que elimina la mayoría o todos los microorganismos sobre los 
objetos inanimados con la excepción de esporos bacterianos. Se efectúa por 
https://www.materialestetica.com/es/aparatologia/recambios/bolas-de-cuarzo.html
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medio de agentes químicos, clasificados en tres categorías: Alta, intermedia y 
baja, según la intensidad de su acción 
Eliminar los residuos grandes de las superficies. 
 
Aplicar una solución detergente para despegar la capa de suciedad yde 
bacterias. 
 
Aclarar con agua, para eliminar la suciedad adherida y los restos de detergente. 
Desinfectar en profundidad si la zona o equipo lo requiere. 
Los desinfectantes químicos son sustancias químicas que matan o desactivan 
microorganismos patógenos. 
Cloro. 
Hipoclorito de sodio.Dióxido de Cloro. 
Cloraminas. 
Peróxido de Hidrogeno.Ionización cobre/plata. Bromo. 
Cloruro de benzalconioLejía 
Clorhexidina Glutal aldehído 
PEDIGRAFIA 
 
Se conoce como Pedigrafia aquella técnica que consiste en tomar la huella 
plantar mediante el apoyo de mismo sobre un aparato llamado pedígrafo para 
determinar si el pie es plano y en qué grado: 
Pie normal: presencia del arco longitudinal o plantar interno. 
 
Pie plano de grado 1: mínimo arco plantar. 
 
Pie plano de grado 2: desaparición del arco plantar longitudinal. 
Pie plano de grado 3: el borde externo del pie se vuelve convexo. 
 
 
 
 
 
 
 
Plano Plano Plano Plano Segundo 
Primer Gradoo Pie Débil.Grado Tercer Grado Cuarto Gradoo 
Ocsplcgado o Disminuido o Aplanado 
 
 
Pie Cavo Primer qradno 
Pie Normal Pie Cavo 2º Grado 
Arqueado 
 
 
PIES CAVOS: 
El pie cavo, al contrario que el pie plano, es aquel en que la bóveda o arco 
plantar es más acusado de lo normal. Este tipo de pies concentran su apoyo 
en la zona del talón y del metatarso (debajo de los dedos) y no realizan el 
apoyo que deberían por la parte media y externa del pie 
 
Cuáles son sus síntomas 
Los síntomas que suelen aparecer en personas con pies planos y pies cavos 
son: 
Dolor, sensibilidad o calambres en los pies 
Dolor en la musculatura plantar y dorsos de los piesDolor en piernas, rodilla, 
caderas y/o espalda Inclinación del talón hacia afuera (pies planos) Torpeza o 
cambios en la forma de caminar Dificultades con los zapatos 
Hiperqueratosis (callosidades o durezas plantares y en dedos) en pie cavo 
Energía reducida cuando participa en actividades físicas 
Inestabilidad en los pies y tobillos Independientemente de que el pie sea plano 
o cavo, lo importante es ver su funcionalidad e intentar que ésta no afecte a 
otras estructuras que puedan desencadenar en patologías más graves. 
Así como, por ejemplo, un pie plano puede desencadenar en artritis 
reumatoidea, artrosis, alteraciones neurológicas o una ruptura de la fascia 
plantar. 
Este es el motivo por el cual cada vez más gente se realiza estudios 
biomecánicos de la marcha con el fin de analizar las alteraciones morfológicas 
y/o funcionales de los pies que condicionen al resto de las extremidades 
inferiores y espalda, 
fundamentalmente, para intentar corregirlas y tratar así ĺ a causa de muchas deestas 
lesiones. 
 
Tratamiento 
Plantillas / ortesis plantares 
Éstas pueden poner remedio a gran parte de las alteraciones por un mal apoyo. 
No debemos confundir los términos corregir con paliar. Tanto en niños como en 
adultos, las plantillas son capaces de aportar un mejor apoyo distribuyendo las 
cargas de manera más homogénea y realineando las alteraciones 
estructurales. 
Sin embargo, en el caso de los adultos el uso de plantillas nos permite paliar la 
situación, mejorando los apoyos y los ejes dinámicos y estáticos de las piernas 
siempre cuando se lleven las plantillas. En cambio, en los niños sí que 
podemos hablarde corrección, ya que sus huesos se encuentran aún en fase 
de formación. En estos casos, las plantillas actúan del mismo modo que en un 
adulto, pero además evitan quela patología se estructure, por lo que ya no será 
necesario el uso de las plantillasuna vez finalizada la etapa de crecimiento y 
conseguido el objetivo de alinear correctamente los ejes dinámicos y estáticos. 
Fisioterapia 
De manera paralela al tratamiento con ortesis plantares y en función de si 
padecemos de pie plano o pie cavo, el fisioterapeuta nos puede ayudar a 
reducir el dolor mediante la aplicación de terapia manual. 
Pie plano: Como hemos comentado anteriormente, las personas con pie plano 
apoyan más la parte interna del pie, lo que aumenta la tensión sobre la zona 
interna de la pierna, en especial la del tibial posterior que acostumbra a generar 
tendinitis. También acostumbran a padecer dolor sobre la zona dorsal del pie 
debido al hundimiento de loshuesos que forman el arco. 
En estos casos el fisioterapeuta nos ayudará a desinflamar y reducir la tensión 
que recae sobre el tibial posterior, disminuyendo el dolor y posteriormente a 
potenciar la musculatura para que sea lo suficientemente fuerte y elástica que 
permita soportar la elevación del arco que realizan las plantillas. 
Pie cavo: Las personas con pie cavo acostumbran a tener mucha tensión 
https://www.ergodinamica.com/especialidades/biomecanica/estudio-biomecanico-marcha/
https://www.ergodinamica.com/especialidades/biomecanica/estudio-biomecanico-marcha/
https://www.ergodinamica.com/especialidades/biomecanica/estudio-biomecanico-marcha/
https://www.ergodinamica.com/plantillas-personalizadas-ergodinamica/
sobre la región plantar, en la fascia plantar. También pueden padecer dolor en 
la zona del talóno metatarsiana por exceso de presión e incluso en los dedos, 
pues acostumbran a poner los “dedos en garra” para contrarrestar la sensación 
de inestabilidad que genera el exceso de arco plantar. 
En estos casos el fisioterapeuta nos ayudará a movilizar, relajar y dotar de 
mayor flexibilidad toda la estructura y en especial la fascia plantar, 
disminuyendo el dolor y evitando posibles roturas fibrilares producidas por 
exceso de tensión. Además, el profesional nos puede prescribir la realización 
de ejercicios propioceptivos que estimulen los receptores articulares, 
ligamentos y tendones para dotar de mayor flexibilidad todas las articulaciones 
del pie, en es especial del tobillo, evitando de este modo la sensación de 
inestabilidad y a su vez los esguinces de repetición. 
Cirugía 
En muy pocos casos es necesario recurrir a la cirugía para aliviar los síntomas 
y mejorar la funcionalidad de los pies. Solamente en aquellos casos extremos 
en los quelas opciones anteriores no logren dar resultado. 
PODOLOGÍA - BIOMECÁNICA DE LA MARCHA 
 
Biomecánica de la Marcha ¿Qué es? 
El estudio de la marcha, técnicamente se denomina biomecánica, es decir, el 
desplazamiento del cuerpo apoyado sobre los pies, voluntario, progresivo y 
cómodo para el organismo. 
 
En la visita de revisión biomecánica, el podólogo realiza una exploración tanto 
de la marcha activa como en bipedestación. 
Observando las posibles alteraciones que puedan repercutir en toda la 
estructura esquelética, tratando así los desequilibrios posturales que sean 
causa o consecuencia de la alteración de otras estructuras del aparato 
locomotor. 
El examen podoscopico 
El examen de la huella plantare es un útil instrumento de evaluación 
morfológica del apoyo del pie. Existen varios instrumentos para visualizar las 
huellas, tanto en estática como en dinámica. El instrumento más simple para 
una evaluación estática es el podoscopio, mientras que instrumentos más 
complejos como el baro podómetro electrónico y las pedanas estabilomètricas 
tienen la ventaja de una detección de las presiones al interno de las huellas, 
pero la desventaja de un costo elevado y de una gestión más difícil de las 
mediciones. También algunos podoscopio permiten la impresión de una imagen 
mediante la fotografía de la huella del pie. Los podo gramas son las imágenes 
de las huellas que se obtienen haciendo apoyar el pie sobre especiales cartas 
adhesivas revestidas por una capa de papel carbónico. Todavía másprecisas y 
definidas son las imágenes de los fotopodogramas, efectuadas mediante la 
app#posterioreiede humedecido con líquido detector sobre una hoja de 
ca#istmotografica o radiográfica. Los podo gramas tienen la ventaja 
vantaggio#voltarmettere una medición más precisa y de poder es anterior eviati 
y eventualmente comparados en tempo sucesivo pe#dita evaluación de la 
evolución. No obstante, estos instrumentos más sofisticados son útiles sobre 
todo para una evaluación de segundo nivel o para estudio. El podoscopio, por 
lo tanto, permanece uninstrumento para un screening de base y para una 
evaluación pediátrica de primer nivel. 
El podoscopio 
El podoscopio está constituido por una estructura de soporte de madera o de 
metal, conun piso trasparente de cristal o metacrilato sobre el cual el paciente 
sube, a pies desnudos, con apoyo bipodálico o monopodálico. El piso 
transparente es iluminado tangencialmente por un sistema de luz directa (neón) 
o luz polarizada, que hace más evidentes las imagines. En un piso inferior, un 
espejo inclinado refleja la imagen de la planta de los pies y permite una más 
cómoda visualización. Las informaciones derivan del contorno de la huella y, en 
medida muy aproximativa, de la distribución de las cargas, evidenciada por la 
diferente intensidad luminosa, sobre todo en los podoscopiode luz polarizada. 
La técnica es relativamente simple y el examen es fácilmente realizable en los 
niños de edad superior a los 3-4 años. La primera vez, el niño, sobre todo si es 
pequeño, puede demostrar aprehensión al subir al piso transparente del cual 
no conoce la función y la resistencia, por esto puede asumir fácilmente una 
posición incorrecta que puede falsear el resultado del examen. El paciente 
debe ser posicionado en apoyo bipodálico y con una actitud normal del cuerpo. 
Es preferible que los miembros inferiores se mantengan ligeramente di 
vicariantes, debido a que en esta posición se amplía la base de apoyo y el 
equilibrio es más estable; de esta manera se evitan las pequeñas oscilaciones 
del tronco que podarían determinar una diferente distribución del cargo en los 
dos pies y una huella falsamente asimétrica. Además, si se mantienen los pies 
juntos, la frecuente presencia de una rodilla en valgo fisiológico impone al 
pequeño paciente a flexionar la rodilla, distorsionando también en este caso la 
distribución del peso. 
La interpretación del examen podoscopico El podoscopio permite evaluar la 
huella plantar, secundariamente ofrece informaciones indirectas de la actitud 
del calcáneo y de los dedos, que se evalúan mejor con el examen clínico. 
En la huella del pie se distinguen las siguientes zonas en sentido 
anteroposterior (fig. 1): 
 
Figura 1 
Los dedos del pie son las cinco pequeñas huellas que están por delante del 
talón anterior; el quinto dedo puede no dejar la huella, mientras que la huella del 
primer dedo se continúa fisiológicamente con el talón anterior. Si esto no se 
verifica hay una presencia de una actitud en “garra” que se evidencia bien 
durante la inspección clínica. (fig. 1) 
El talón anterior, con forma oval alargada, con eje transversal ligeramente 
oblicuo, se extiende desde los dedos al istmo, delimita anteriormente el arco 
plantar y representa la zona de apoyo de las cabezas de los metatarsos. (fig. 1) 
El istmo, es la parte central, más angosta, que une el talón anterior al con el 
talón posterior, delimita lateralmente el arco plantar y corresponde al apoyo del 
quinto metatarso. (fig. 1) 
El talón posterior, es la parte del apoyo de forma oval que se continua 
posteriormente al istmo, delimita posteriormente al arco y representa el apoyo 
del calcáneo. (fig. 1) 
El arco plantar es la zona “vacía” constituida por las partes del pie que no tocan 
el suelo y es delimitada por las anteriores estructuras. (fig. 1) 
En base al examen podoscopico el pie es definido plano, normal o cavo. Ladefinición de pie plano está algo lejos de ser simple (4) y, en práctica, no existe 
una definición aceptada universalmente. En base al examen podoscopico un 
pie es considerado normal cuando el ancho del istmo es inferior a la mitad del 
talón anterior y superior a un tercio. Si el ancho del istmo es mayor de la mitad 
del talón anterior, se habla de un pie plano de I grado; si toda la planta está en 
contacto con el suelo, de II grado y, si el margen medial desborda, de III grado 
(figura n.2). 
 
Figura 2 
 
PIEDE PIATTO PIEDE CAVO 1° 2° 3° 
1° grado: istmo superior a 1/2 del talónanterior 2° grado: arco plantare 
completamente ausente 
3° grado: istmo mayor del talón anterior yposterior 1° 2° 3° 
1° grado: istmo inferior a 1/3 del talónanterior 2° grado: istmo interrumpido 
3° grado: apoyo solo del talón anterior y del talónposterior Figura 2: Pie Plano y 
Pie Cavo 
Bajo la expresión “pie plano” confluyen muchas patologías (poliomielitis, 
miopatías, fracturas, etc.), pero en la gran mayoría de los casos se trata de un 
pie plano laxo infantil (de los 3 a los 8 años) o de un pie plano del niño (entre 
los 8 y los 12-13 años). Al nacer todos los pies son planos y, en práctica, antes 
de los 3 años el pie plano es normal, por la falta de maduración de los 
mecanismos anti gravitatorios (hipotonía muscular, laxitud de los ligamentos, 
etc.) y por la abundante adiposidad del arco plantar. Entre los 3 y los 6 años el 
50% de los niños tiene todavía un pie plano, y un descenso del arco plantar es 
presente normalmente en el 15% de los adultos (3). Las formas para 
fisiológicas son asintomáticas y tienden a la mejora espontanea, son 
generalmente asociadas a un calcáneo valgo y son descriptas en literatura en 
una cantidad sorprendente de términos diferentes (pie plano laxo, estático, 
flexible, fisiológico, funcional, idiopático, síndrome probatoria, etc.), que, 
aunque con matices diferentes de significado reagrupan grosso modo estas 
afecciones no dependientes a una causa especifica. 
Estas llamadas epidemiológicas ponen dos cuestiones fundamentales en 
pediatría: cuando efectuar el examen al podoscopio y que asociar al examen 
del podoscopio. 
¿Cuándo efectuar el examen podoscopico? 
El examen al podoscopio no es significativoantes de los 3-4 años en cuanto el 
pie plano es fisiológico, además el correctoposicionamiento del niño no es 
simple de obtener. Antes de los tres años, en práctica, existe un solo tipo de pie 
plano patológico en el cual el diagnóstico precoz es de fundamental 
importancia. Se trata del pie plano reflejo, una variedad de pie zambo congénito 
también viene definido talo vertical, en base a la característica inclinación del 
astrágalo detectable radiológicamente. En realidad, el cuadro clínico del pie 
plano reflejo es llamativo, por esto en las formas típicas el diagnóstico es fácil, 
sin embargo, en las formas leves, con un examen superficial, puede ser 
confundido con un pieplano. El diagnostico diferencial con el pie plano 
fisiológico es siempre fácil, porque el pie plano reflejo es extremadamente 
rígido, mientras que el pie plano fisiológico es flexible, es más, muy flexible. 
Por lo tanto, la primera observación al podoscopio debe ser efectuada entre los 
4 y los 7 años. En este arco de tiempo, el examen se efectúa precozmente en 
los pacientes que se lamentan de alguna molestia a de alguna alteración del 
paso, así como en aquellos que han caminado tempranamente y que están 
adelantados en el desarrollo respecto a la edad Anagrafica, mientras puede ser 
efectuado más adelante en los sujetos que han caminado tarde y en aquellos 
con desarrollo físico y motor más lento. De todos modos, una evaluación debe 
dar realizada antes de los 11-12 años, ya que después de tal edad no son más 
utilizables eficazmente las actuales técnicas de artrorrisis (que consisten en el 
limitar la excesiva flexibilidad del pie a través de la inserción de una pequeña 
endortesis reabsorbible en el seno del tarso) (2). 
El examen clínico asociado 
Considerando los datos epidemiológicos y la elevada incidencia de planismo, 
sobre todo en los niños más pequeños, es evidente que, junto al examen 
podoscopico, tengaque ser efectuado algún otro tipo de evaluación antes de 
enviar al niño a una consulta especialistas ortopédica. Un simple examen 
clínico es suficiente en la mayor parte de los casos a seleccionar los casos 
patológicos o “en riesgo” respecto a aquellos que consideramos simples 
variantes de la normalidad. De hecho, evaluando la huella, se obtienen datos 
exclusivamente de la forma del pie y no de la funcionalidad. En la mayor parte 
de los casos, la anormalidad se define en base a la alterada funcionalidad. 
Antes de describir la semiótica pediátrica esencial del pie, necesitamos hacer 
un breve recuerdo del marco del pie plano. Hemos dicho ya que no existe ni 
siquiera una definición exacta universal de pie plano, sin embargo, en línea de 
máxima, el pie plano es definido como un descenso estable del arco 
longitudinal interno del pie, generalmente asociado a una caída del calcáneo en 
valguísmo (o sea un aumento del valguísmo fisiológico, que en los adultos es 
de alrededor de los 5-7° pero en los niños más pequeños puede alcanzar los 
11-12°). 
En realidad, el planismo no consiste en un simple descenso del arco plantar. De 
hecho, la arquitectura del pie es relativamente compleja y los vínculos entre los 
huesos que la componen pueden ser comparados a un complejo helicoidal: en 
el pie plano se verifica una reducción dela torción de la hélice, por esto el 
antepié y retropié se derrotan recíprocamente. Esta reducción de la torsión se 
puede verificar por varias condiciones, en parte para fisiológicas (por ejemplo, 
un pie muy elástico que tiene dificultad para endurecerse bajo carga y a 
sostener el peso del cuerpo, sobre todo si el peso es excesivo) y en parte 
patológicas. En realidad, el término no identifica una entidad nosológica única, 
pero situaciones diferentes en las cuales el descenso del arco plantare es 
solamente unsigno. Por lo tanto, el pie plano no es un diagnóstico y, antes de 
enviarlo al ortopédico, se debe distinguir entre el pie plano laxo para fisiológico 
y las formas de etiología especifica (congénito, neuromuscular, postraumático, 
por patologías neoplásicas, infectivas, etc.). El pediatra debe enviar al 
ortopédico los pies planos primitivos graveso sintomáticos y todos los pies 
planos secundarios. 
Es el examen clínico el instrumento para efectuar estas elecciones. El examen 
del pie en pediatría inicia con la anamnesis familiar, la anamnesis personal 
fisiológica y patológica, seguida del examen del pie en descarga y bajo carga, 
del examen de la marcha, de los test funcionales y del examen del calzado. 
Pero simplificando al máximo el proceso diagnóstico, podemos ofrecer estas 
directrices. Si al examen podoscopico se evidencia un pie plano de tercer 
grado, es aconsejable una consulta ortopédica. Si es presente un pie plano de 
primer grado o de segundo grado, debe el examen clínico responder a estas 
simples cuatro cuestiones. 
¿Es flexible? 
La simple manipulación del pie en sus varios planos articulares permite 
fácilmente evidenciar las groseras limitaciones que orientan hacia una forma 
secundaria (por ejemplo, por sinostosis congénita, etc.). 
O sino también, si la limitación funcional refiere solo a la flexión dorsal pasiva 
del pie, el cuadro se establece por una forma primitiva asociada a una 
retracción del tendón deAquiles. Esta retracción, que puede ser tratada con 
ejercicios de streching, es en general responsable del inicio de la aparición del 
dolor en un pie plano para fisiológico antes silencioso desde el punto de vista 
clínico. 
¿Es corregible? 
La corregibilidad del planismo se evidencia con tres test clínicos: el examen del 
arco plantar en descarga, la evaluación en puntas de pie y el test del hallux 
(raising toe test).Para efectuar el primer test, es suficiente observar el arco 
plantar en reposo. Si el arco plantar, que era ausente o reducido bajo carga, 
reapareceen descarga, el pronóstico es favorable. Para la evaluación en 
puntas de pie se le hace levantar al paciente los talones; en el pie plano laxo 
corregible se observa una reaparición del arco plantar y una corrección 
completa del valguísmo del calcáneo, quetiende a posicionarse en varismo; en 
las formas no corregibles el cuadro queda sustancialmente invariable. El test de 
la extensión del hallux se efectúa flexionando dorsalmente el hallux del 
paciente en posición erecta (pero un resultado similar se observa también 
en descarga): en el pie plano corregible se observará alzarse el arco plantar y 
una variación del calcáneo. También hacer caminar al niño en puntas de pie y 
sobre los talones permite en modo rápido y eficaz adquirir informaciones sobre 
la funcionalidad global del pie desde el punto de vista neurológico, muscular y 
osteoarticular. 
¿Es simétrico? 
En ortopedia pediátrica todo aquello que es definitivamente asimétrico se mira 
en modo sospechoso, mientras que aquello que es simétrico es tranquilizador. 
También para el pie plano, anomalías morfológicas importantes, si son 
simétricas, pueden entrar en aquellas variantes fisiológicas que son candidatas 
a una mejora espontánea y que, aunque permanezcan en la edad adulta, no 
traerán particulares problemas funcionales. La asimetría podría derivar de una 
patología primitiva del pie, como una sinostosis tarsal, o de una patología 
postraumática o de otras patologías más raras. 
 
¿Es asintomático? 
 
El pie plano infantil y juvenil es siempre asintomático. En caso de presencia de 
síntomas sobre todo mono lateral, se debe siempre hipnotizar la presencia de 
un planismo secundario. En el pie plano del adolescente es frecuente que los 
síntomas sean debidos a una retracción del tendón de Aquiles que requerirá 
un tratamiento adecuado. También en la sinostosis tarsal puede suceder que 
un pie plano se vuelva doloroso y contracto después de los 10 años, en cuanto 
las sinostosis, antes cartílago, comienza a osificarse en este período (1). 
Durante la actividad profesional, el pediatra encontrará en la mayoría de los 
casos de pies planos de primery de segundo grado, flexibles, corregibles, 
simétricos, asintomáticos, que necesitan solamente controles podoscopico 
periódicos en ámbito pediátrico. En este caso su deber principal es aquel de 
tranquilizar los familiares. En los otros casos se puede consultar con un 
especialista ortopédico. Sucede a menudo que la importancia del pie plano sea 
sobreestimada y que el pie cavo sea considerado sin importancia. En realidad, 
en edad adulta son mucho mayores los problemas vinculados con un pie cavo 
que aquello dependientes de un pie plano, estéticamente más evidente, pero 
funcionalmente más “tranquilo”. Para el pie cavo sirven consideraciones 
análogas a aquellas del pie plano. También estos son normales en una 
población adulta y en los sujetos en crecimiento. Sobre todo, en los más 
grandes. También en este ámbito, un pie cavo de tercer grado (caracterizado 
por la ausencia completa del istmo en el examen al podoscopio) debe ser 
enviado al ortopédico, así como las formas del primer grado (con un ancho 
inferior a un tercio del talón anterior) y segundo grado (istmo presente, pero 
interrumpido) sintomáticos, asimétricos, asociados a actitud “a garra” delos 
dedos o cuando seas presentes anomalías de tipo neurológico (el pie cavo es a 
menudo la espía de patologías del sistema nervioso y muscular, como Charcot- 
Marie- Tooth, etc.). En los otros casos son suficientes controles periódicos de 
parte del pediatra. 
 
 
PRONACIÓN Y SUPINACIÓN 
Pronación y supinación. Estas 2 “palabrotas” han dejado de serlo para 
convertirse en untérmino familiar para muchas personas, principalmente ligadas 
al mundo del deporte y del atletismo o running en especial. 
Conocer nuestro tipo de pisada y si somos supinadores, pronadores o neutros, 
nos va a ayudar indudablemente a mantener un patrón postural correcto que 
disminuye sensiblemente el riesgo de padecer lesiones tanto en los pies, como 
en miembros inferiores y columna en general. 
Ambas hacen referencia al movimiento de la articulación su astragalina 
(articulación compuesta por astrágalo y calcáneo). 
PRONACIÓN O PIE PRONADOR 
En el movimiento de pronación, en líneas generales, se podría decir que los 
huesos del talón tienden a volcar hacia dentro, ocasionando una reacción en 
cadena donde cabría destacar 5 aspectos fundamentales que podrían 
presentarse: 
Descenso del arco longitudinal interno del pie: Distensión mecánica del 
músculo tibial posterior y flexores de los dedos. Aumento del riesgo de fascitis 
plantar, Metatarsalgias y deformidades de los dedos como juanetes o dedos en 
garra. 
Tendencia a la torsión tibial interna asociada a la rotación interna del miembro 
inferior: Mayor predisposición a lesiones de rodilla y desequilibrios de músculos 
de la cadera, en especial piramidal y glúteo medio. 
Hipermovilidad de antepié: Tendencia a la dorsal flexión del 1º radio, 
generando insuficiencia funcional en fase de despegue del pie. Mayor riesgo de 
periostitis tibial, Metatarsalgias centrales y tendinosas de los músculos flexores 
de pie y rodilla. 
Aumento de curvaturas raquídeas (hiperlordosis lumbar y cervical e hipercifosis 
dorsal) y desequilibrios con tendencia al adelantamiento del centro de 
gravedad: Factor esencial, clave para entender la mayoría de las lesiones en 
personas con exceso de pronación. 
Desgaste excesivo del calzado por la cara externa del tacón. Sí, he dicho bien: 
CARA EXTERNA, justo al revés de lo que la lógica nos llevaría a pensar. 
Cuidado con esto pues hay muchos errores en el diagnóstico de pies 
supinadores y pronadores y recomendaciones inapropiadas de calzados. 
Cuanto más pronadores somos, más fácil es desgastar el calzado por la cara 
externa del tacón. Este fenómeno se genera como compensación en fase de 
contacto de talón inicial, para intentar contrarrestar la hiperpronación en fase de 
medio apoyo o la pronación tardía en fase de despegue. 
 
SUPINACIÓN O PIE SUPINADOR 
En el movimiento de supinación, los huesos del talón tienden a irse hacia fuera, 
pudiendo facilitar la aparición de: 
Aumento de la rigidez y por tanto disminución a la capacidad de absorción de 
impactos del pie: Mayor riesgo de fracturas por estrés del 5º metatarsiano, 
condromalacia rotuliana, artrosis, etc. 
Disminución de las curvaturas raquídeas: menor tolerancia al estrés mecánico 
y los golpes. Aparición temprana de signos de degeneración discal. 
Aumento del riesgo de esguinces de tobillo y lesiones en caras laterales de la 
rodilla y tendón rotuliano. Alteraciones propioceptivas. 
Desgaste variable de suela de calzado. Dependerá de cada individuo en base a 
su biomecánica, por lo que resulta más complejo establecer un patrón definido 
de desgaste es carpológico (del calzado). 
¿Por qué es importante saber si somos pronadores o supinadores? 
El pie es el eslabón inicial del movimiento del cuerpo en cadena cinética 
ascendente y como tal, la pronosupinación se presenta como pieza clave e 
indispensable en una correcta biomecánica. Conocer nuestro tipo de pisada y 
si somos supinadores, pronadores o neutros, nos va a ayudar indudablemente 
a mantener un patrón postural correcto que disminuye sensiblemente el riesgo 
de padecer lesiones tanto en los pies, como en miembros inferiores y columna 
en general. 
Test de la pisada 
¿Cómo podemos saber si somos uno u otro? 
Afortunadamente hoy día existen medios técnicos extremadamente precisos y 
fiables para determinar el tipo de pisada y marcha de una persona (estudio de 
la pisada). Plataformas de presiones, sistemas inerciales, cámaras de alta 
resolución, láser de medida, etc. 
La Unidad de Biomecánica del Deportedel Hospital Victoria Eugenia de Sevilla 
cuenta además con un concepto pionero y revolucionario para detectar este 
tipo de patrones de movimiento: la “Biomecánica Funcional Global”. 
¿Sobre pronadores o hiperpronación? 
Entendemos por estos términos el exceso de pronación de una persona. La 
pronación es un mecanismo imprescindible a la hora de amortiguar impactos o 
adaptarse a un terreno irregular, pero como todo en exceso, acarrea 
consecuencias negativas para el organismo si no se regulan. Importante 
resaltar que, aunque existen unos estándares de pronación considerados como 
beneficiosos o perjudiciales, sólo el estudio individualizado de un paciente nos 
dará si su rango de pronación es adecuado o no. 
Se suele hablar más de pronación que de supinación porque es un fenómeno 
mucho más común en la clínica diaria y por tanto acapara un mayor número de 
consultas al respecto. 
https://hospitalveugenia.com/comunicacion/el-hospital-victoria-eugenia-con-el-deporte/articulos/biomecanica-deportiva-estudio-de-la-pisada/
https://hospitalveugenia.com/comunicacion/el-hospital-victoria-eugenia-con-el-deporte/articulos/biomecanica-deportiva-estudio-de-la-pisada/
Zapatillas deportivas 
¿De qué forma pueden influir las zapatillas de pronador o supinador en el 
rendimiento de un deportista? 
Este es un tema espinoso pues obviamente existen muchos intereses 
comerciales detrás. Una zapatilla deportiva siempre debe ser NEUTRA. 
Controles de supinación o pronación sólo benefician a las marcas de zapatillas 
deportivas y las tiendas que las comercializan. Una zapatilla con control de 
pronación o supinación van a tener unos grados de controlprestablecidos por el 
fabricante, siendo además el mismo en ambas zapatillas. NUNCA dos pies 
son exactamente iguales, por tanto, las zapatillas con control de pronación no 
deberían tener el mismo grado de control. Resulta prácticamente imposible o 
cuanto menos poco probable que una marca de zapatillas diseñe un modelo 
con control de pronación o supinación que sea justamente de los grados de 
control que necesita una persona. 
Un claro ejemplo: una persona puede pronar 9 grados con el pie izquierdo y 3 
grados con el derecho. Si una zapatilla tiene un control de pronación 
estandarizado de 5 grados, en un pie estoy Hipercor rigiendo y en el otro me 
estoy quedando corto, con el riesgo que conlleva. 
Plantillas a medida 
Si alguien tiene un problema con sus pies o su pisada, lo mejor es acudir a un 
especialista, determinar qué le sucede exactamente y en caso de necesitar un 
control de pronación, hacerlo de forma personal e individualizada a cada pie 
mediante plantillas a medida. Si llevo plantillas a medida NO puedo llevar 
zapatillas deportivas con control de pronación o supinación. Sería como llevar 
lentillas graduadas y gafas dever con graduación estándar encima: estropearía 
lo conseguido por las lentillas. 
Si una persona no tiene ningún problema de pie y su pronosupinación es 
óptima para su patrón biomecánico, lo mejor que puede hacer es comprarse 
unas zapatillas neutras. Suele haber más modelos y además a precios más 
económicos. Esto puede resultar ofensivo para determinadas marcas y tiendas 
de ventas de zapatillas, pero es una obviedad con un respaldo clínico detrás 
aplastante. 
Aprovecho para pedir cordura a los consumidores de zapatillas: un vendedor 
dezapatillas es justamente eso. Por mucho que sea deportista, por muchas 
zapatillas quehaya gastado para sí mismo y que haya vendido para otros, no 
puede llegar a analizar con precisión ni debe por tanto atreverse a emitir un 
juicio diagnóstico sobre el tipo de pisada que tiene una persona y lo que 
necesita. Para eso están los especialistas. Por favor, no juguemos a ser lo que 
no somos. Al final el perjudicado es vuestro cliente y por tanto nuestro paciente. 
Aterra ver tiendas deportivas con sistemas de pseudoanálisis biomecánicos 
“pilotados” por personal no sanitario carente de cualificación. 
https://hospitalveugenia.com/comunicacion/consejos-de-salud/ortesis-plantares-plantillas-medida/
FISIOLOGÍA DE LA PIEL 
 
ESTRUCTURA DE LA PIEL 
La piel está constituida por tres capas superpuestas, que de la superficie a la 
profundidad son: 
1) la epidermis; 
2) la dermis; y, 
3) la hipodermis o tejido graso subcutáneo. 
 
Se agrega los siguientes anexos cutáneos: 
1) aparato pilosebáceo; 
2) glándulas sudoríparas ecrinas; 
3) glándulas apocrinas; y, 
4) uñas. 
 
EPIDERMIS 
La epidermis, como epitelio de superficie, es un epitelio plano poliestratificado 
queratinizado con cuatro capas, que con excepción de la capa basal 
comprenden cadavez mis capas de células (Figura 1). 
 
El orden de los estratos desde el interior hacia la superficie es el siguiente: 
estrato basal; 
estrato espinoso; 
estrato granuloso; y, 
estrato córneo (capa córnea). 
 
El espesor de la epidermis (incluida la capa córnea) varía según la región 
cutánea entre 0,04 y 0,4 mm. 
 
La epidermis está constituida en aproximadamente un 90% por las células 
epidérmicas(queratinocitos), pero además condene células de Langerhans 
(sistema inmune), melanocitos (sistema pigmentario) y células de Merkel 
(sistema nervioso). 
 
nivel funcional se pueden distinguir tres regiones en la epidermis que se 
renuevan desde la base de modo permanente: 
 
Zona proliferativa (estrato basal): renovación celular (denominada 
epidermopoyesis). 
 
Zona de diferenciación (estrato espinoso y granuloso): diferenciación y 
maduración celular 
 
Zona funcional (capa córnea): formación de una capa córnea protectora, 
eliminación celular 
Figura 1 
 
 
 
 
 
QUERATINIZACIÓN 
La organización en estratos de la epidermis (Figura 2) es el reflejo morfológico 
del proceso de diferenciación y maduración de las células que tiene como 
objetivo conseguir su queratinización ("diferenciación terminal"). 
En los estratos espinoso y granuloso (zona de diferenciación) se producen los 
procesos intracelulares que culminan con la aparición del estrato, córneo (zona 
funcional). Cuatro elementos resultan necesarios principalmente: 
Figura 2. Queratinización de las células epidérmicas y zona de la membrana 
basal. 
 
 
CITOQUERATINA 
La citoqueratina epidérmica pasa de filamentos o tonofilamentos delgados de 
queratina a tono fibrillas gruesas en el interior de la célula. Se unen a los 
desmosomas/hemidesmosomas y constituyen una red tridimensional sólido? 
Elástica (citoesqueleto). 
 
QUERATOHIALINA 
Los gránulos de queratohialina visibles en el estrato granuloso se componen de 
filamentos y de una sustancia de unión amorfa. Contiene las bases de una 
proteína agregarte de filamentos (profilagrinal). 
 
PROTEÍNAS DE REFUERZO DE MEMBRANA 
Se acumulan en ¡a cara interna de la membrana celular. 
 
CUERPOS LAMINARES 
Condenen lípidos en forma laminar fundamento de la sustancia intercelular del 
estrato córneo, así como enzimas. 
La espectacular formación de las células queratinizadas se produce mediante 
la activación de sistemas de formación y destrucción. 
Mediante la filigrana activada se agregan la queratohialina y el tono fibrillas y se 
condensan (contenido fundamental de las células queratinizadas). Las 
proteínas de refuerzo de la membrana se anclan en la cara interna de la 
membrana celular (enzima:transglutaminasa) y refuerzan la pared celular Los 
cuerpos laminares vacían su contenido lipídico a) espacio intercelular para 
formar una sustancia intercelular a modo de cemento (enzima: 
esteroidosulfatasa). Gracias a las enzimas intracelulares destructivas, se 
disuelven el núcleo y las organelas celulares en una especie de acto suicida. El 
resultado final es ¡as células queratinizadas muertas, resistentes y flexibles, 
que realizan, gracias a la sustancia intercelular especial y los desmosomas 
córneos, una capa córnea funcional. De su superficie se sueltan células en 
función del equilibrio entre la neoformación y la destrucción celular 
("descamacióninsensible"). La capa córnea tiene una gran importancia 
funcional, ya que constituye una barrera ("que deja lomalo fuera y lo bueno 
dentro"). Sobre todo, la capa lipídica intercelular determina una barrera de 
permeabilidad. Las lesiones de esta barrera producen fenómenos de 
reparación y desencadenan respuestas inflamatorias defensivas. 
Cuando se lesiona la capa córnea (eccema), las sustancias dañinas pueden 
alcanzar sin control las células epidérmicas subyacentes. 
 
PROLIFERACIÓN Y RELACIONES ENTRE LAS CÉLULAS 
 
La epidermis es un tejido mutante, en el que se produce la neoformación 
permanente yregulada de queratinocitos (zona de proliferación) y una 
eliminación de estos (zona funcional, capa córnea). La dinámica de la 
epidermopoyesis se regula de modo funcional. 
 
La zona de Proliferación (células basales y supra basales): depósito de células 
proliferativas (células madre y células más proliferativas), que probablemente 
se organizan en unidades funcionales (unidad proliferativa epidérmica). 
Normalmente sólouna parte de las células son realmente proliferativas 
(aproximadamente el 60%), mientras que las restantes tienen una función de 
reserva (activación para la curación de las heridas o en las enfermedades 
cutáneas proliferativas). Cada día se producen unas 1,200 células nuevas por 
milímetro cuadrado. Las células posmitóticas diferenciadas migran hacia la 
superficie cutánea. El tiempo de tránsito (desde laformación hasta su 
eliminación) es de unas 4 semanas (estrato espinoso y granuloso, unas 2 
semanas, y estrato córneo, otras 2 semanas). 
 
La cinética de proliferación es regulada por factores de crecimiento con 
actividad estimulante FGF? a) o inhibidora FGF? b) del mismo. Los factores 
reguladores del crecimiento derivan en parte de las propias células epidérmicas 
(liberación cuando se producen lesiones) y en parte de las células dérmicas. 
A pesar del constante flujo de células en la superficie epidérmica, ésta debe 
ser estable y estar fija a la dermis, algo que se consigue mediante los 
desmosomas (uniones flexibles entre los queratinocitos) y las 
hemidesmosomas (uniones entre las células basales y en la zona de unión). 
Como los desmosomas constituyen una unión sólo temporal, se asegura al 
tiempo la estabilidad y la dinámica de los queratinocitos. En los cortes 
histológicos los desmosomas se vencomo puentes ("estrato espinoso"). 
 
DERMIS 
La dermis conjuntiva se divide en dosestratos: Estrato papilar 
Tejido conjuntivo superficial, delgado y rico en células y vasos. Su superficie 
forma papilas y contiene numerosos capilares. Este "solapamiento" e 
incremento de la superficie de contacto explica la unión mecánica entre la 
epidermis y la dermis, así como también la nutrición de la epidermis carente de 
vasos y la cooperación en las reacciones defensivas. 
 
ESTRATO RETICULAR 
La capa más profunda y gruesa es rica en fibras, aporta firmeza del tejido 
conjuntivo cutáneo y se confunde en profundidad con el tejido subcutáneo. 
Contiene los anexos cutáneos, los vasos sanguíneos y linfáticos y los nervios. 
La dermis condene (como todos los tejidos conjuntivos) células fundamentales, 
fibras ysustancia fundamental (=matriz extracelular). 
 
CÉLULAS 
Las células propias del tejido conjuntivo son los fibroblastos locales, que 
sintetizan las fibras y la sustancia fundamental. Células móviles con 
importantes propiedades y funciones en el sistema defensivo son los 
mastocitos (células secretoras cutáneas correspondientes a los basófilos 
circulantes, que contienen numerosos mediadores de la inflamación como 
histamina, heparina y serotonina), histiocitos/macrófagos (correspondientes a 
los monocitos sanguíneos responsables de la fagocitosis y la presentación de 
antígeno en las reacciones inmunes), las células dendríticas dérmicas 
(fagocitosis y presentación de antígenos) y linfocitos (reacciones inmunes). 
 
FIBRAS 
Las fibras de colágeno representan el elemento más ¡importante de la dermis y 
le aportan su firmeza mecánica. La síntesis de colágeno se realiza a nivel 
intracelular y su organización (fibrillas, fibras), a nivel extracelular igual que su 
destrucción (colagenasas, proteasas). En la piel destacan los colágenos tipo I, 
III, V y VI a nivel intersticial y los de tipo IV y VII en la membrana basal. Las 
fibras elásticas se componen de proteínas micro fibrilares con una matriz de 
elastina y forman en la dermis una red que aporta a la piel su elasticidad. 
Otras proteínas estructurales son la fibronectina (¿unión células? Matriz) y la 
laminina (componente de la membrana basal) 
 
SUSTANCIA FUNDAMENTAL 
Sustancia amorfa de tipo gel entre las células y las proteínas estructurales. Los 
componentes principales son los proteoglucanos constituidos por proteínas y 
polisacáridos (como el condroitín heparán sulfato). Es la responsable de la 
turgencia de la piel por su capacidad de captar agua. 
 
ZONA DE LA MEMBRANA BASAL 
La zona de la membrana basal (unión dermoepidérmica) representa una capa 
muy compleja de unión entre la epidermis y la dermis. Su estructura garantiza 
la estabilidady la permeabilidad. 
Está constituida por dos capas y fibras especiales: 
Lámina lúcida (capa clara en microscopia electrónica): próxima a la epidermis, 
principalmente glucoproteínas (laminina, fibronectina). 
Lámina densa (capa oscura en microscopia electrónica): próxima a la dermis, 
colágeno tipo IV 
El anclaje de las células basales de la epidermis en la membrana basal se 
realiza mediante hemidesmosomas y filamentos de anclaje delgados (Figura 2), 
y el anclaje de la membrana basal con la dermis (matriz extracelular), mediante 
fibrillas de anclaje (colágeno tipo IV). 
COOPERACIÓN DERMOEPIDÉRMICA 
La epidermis y la dermis (con sus vasos y sistema nervioso) están unidades de 
modo íntimo no solamente a nivel morfológico, sino también funcional. Tienen 
que mantener la función, la estructura y la homeostasia en condiciones 
fisiológicas, pero también tienen la función de regeneración y curación de las 
heridas cuando se produce un dañoy la defensiva ante las noxas mediante vías 
inespecíficas e inflamatorias específicas (inmunológicas). 
Estas funciones obligan a las células separadas a desarrollar estrategias de 
información y cooperación, así como funciones especiales de efectores. En 
estas estrategias se pueden incorporar sistemas extra cutáneos (creación 
febril, activación del sistema inmune). 
 
HIPODERMIS 
La grasa subcutánea, derivada embriológicamente de la mesénquima, es otro 
importante componente de la piel, pues sirve como almohadilla absorbente de 
golpes, protegiendo estructuras vitales; manteniendo el calor corporal, al actuar 
de aislante y de reservorio de energía en caso de ayuno. Además, permite el 
desplazamiento y movilidad de la piel sobre los pianos profundos. Es el soporte 
de vasos sanguíneos y nervios que pasan desde los tejidos subyacentes hacia 
la dermis. Los folículos pilosos y glándulas sudoríparas se originan en este 
nivel. 
APÉNDICES 
FOLÍCULOS PILOSOS 
 
Se debe considerar como una invaginación de la epidermis. Sus células 
construyen la matriz del folículo piloso y producen las queratinas del cabello 
maduro. La capacidadde síntesis de proteínas de este tejido es enorme. Con 
un índice de crecimiento del cabello de 0, 3 5 mm/día, cerca de 100 pies 
lineales de cabello se produce diariamente. La densidad del cabello en la 
cabeza varía desde 175 hasta 300/cml. 
 
UÑAS 
 
La uña consiste en el platillo ungueal y el tejido que lo rodea. Su crecimiento 
es continuo, siendo de 0,1 mm/día. Toma alrededor de 3 meses para restaurar 
una uña removida le la mano y hasta 3 veces más para sus pies. Su 
crecimiento se puede inhibir durante enfermedades severas o con la vejez, 
puede incrementarse debido al mordisqueo constante o al estrés ocupacional, 
y puede alterarse por de más de las manos y enfermedades sistémicas. 
 
APÉNDICES GLANDULARES 
Glándulas