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Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 1 “RESUMEN Y CUESTIONARIO DE LIQUIDOS CORPORALES” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 Corporales Resumen Los líquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los compartimentos corporales de fluidos. El componente principal es el agua y los solutos son elementos formes y sustancias orgánicas e inorgánicas. En el organismo existe un intercambio continuo entre líquidos y solutos con el medio externo; el ingreso de los líquidos debe igualarse con las perdidas equivalentes de los mismos para evitar que aumente o disminuya el volumen total de los líquidos corporales. El agua es el componente más abundante de los seres vivos, constituye entre el 45 y el 70% del peso corporal dependiendo de la edad. El 40% se encuentra en el interior de las células y se denomina líquido intracelular, mientras que un 20% aproximadamente se encuentra a nivel extracelular, siendo el 5% el agua que se encuentra a nivel intravascular y el 15% el agua intersticial. En el líquido extracelular se encuentran los iones y nutrientes que necesitan las células para mantener la vida celular, motivo por el cual este líquido extracelular es comúnmente conocido como medio interno. Funciones del agua: Transporte de los eritrocitos (transportan el oxígeno a los músculos activos y el CO2 a pulmón). Transporte de nutrientes como la glucosa, los ácidos grasos y los aminoácidos a los músculos activos. Transporte de hormonas que regulan el metabolismo y la actividad muscular durante el ejercicio. Regulación de equilibrio ácido básico, donde se encuentran agentes amortiguadores como los Buffer. Regulación térmica; disipación del calor corporal generado durante el ejercicio. El volumen de plasma sanguíneo; determinante importante para la tensión arterial y de la función cardiovascular. Componente indispensable para diferentes tipos de reacciones enzimáticas. Tipos de fluidos corporales: Excretados: Expulsar los residuos metabólicos, como la orina o el anhidro carbónico de la respiración; sudor, la leche materna, cerumen (cerilla del oído), heces (están cubiertas de una membrana mucosa que facilita el viaje al intestino), quimo (pasta homogénea y agria, en que los alimentos se transforman en el estómago por la digestión) bilis, vomito, humor acuoso (una sustancia que cubre el ojo), sebo (aceite de la piel). Secretados: Dicho de una glándula, significa despedir materias elaboradas por ella y que el organismo utiliza en el ejercicio de alguna función; liquido preeyaculatorio, sangre o plasma, semen, saliva, eyaculación de la mujer, suero u orina. Tipos de líquido corporal: El líquido intracelular: Se encuentra en el interior de las células y corresponde a las 2/3 partes de los líquidos corporales. El líquido extracelular (LEC): Es 1/3 parte de los líquidos corporales. Es el vehículo de intercambio para las sustancias necesarias para las células y para excretar todas las que se producen como consecuencia del metabolismo. Se subdivide en: 1. Liquido intersticial tisular: Baña las células de los tejidos corporales. Se incluye la linfa, porque se forma del líquido intersticial gracias a que los vasos linfáticos drenan el fluido. La linfa es ligeramente diferente del fluido intersticial, porque contiene leucocitos. En condiciones normales los capilares linfáticos conducen la linfa hasta las venas cavas. 2. Liquido vascular o plasma: Parte liquida de la sangre en donde están disueltas sustancias orgánicas e inorgánicas y están suspendidos los elementos celulares. Su función es ser intermediario entre el comportamiento intersticial, que rodea células y tejidos, como el medio exterior. 3. Liquido transcelular o especial: Agrupa a fluidos orgánicos especializados que se encuentran separados por un sistema de membranas fisiológicas; el líquido cefalorraquídeo, humor vítreo, humor acuoso y fluidos del oído interno, de las capsulas articulares y fluidos de todas las cavidades internas recubiertos por serosas. Líquidos serosos Son líquidos corporales que derivan del plasma y se encuentran en la cavidad pleural, pericárdica y peritoneal. Se forman en la abundante red capilar de la membrana serosa. Se diferencian en trasudados (inflamación) y exudados (infección). La distinción es fundamental para su clasificación etiopatogénica y la selección de las magnitudes bioquímicas. Su diferenciación se basa en niveles arbitrarios de magnitudes bioquímicas. El estudio de los líquidos biológicos serosos proporciona información sobre la fisiopatología de los órganos y tejidos donde se generan. El criterio que se siguió para la diferenciación fue el contenido de menos o más de 3 gr/dl de proteínas en líquido. Con este criterio se clasificaban bien hasta el 90 % de los derrames (Acumulación en exceso pleurales). Líquido pleural El espacio pleural contiene de 1 a 10 mL de fluido. Se considera patológico un volumen de líquido pleural que pueda ser detectado radiológicamente (aproximadamente 100 mL). El derrame pleural se define como la acumulación patológica de líquido en el espacio pleural y es el resultado de un desequilibrio entre la formación y la reabsorción de líquido a este nivel. La mayoría de las veces se produce por enfermedad pleural o pulmonar, pero es una manifestación frecuente de enfermedades sistémicas. La obtención del espécimen para su estudio se realiza por toracocentesis. Una vez obtenido se ha de separar en diferentes tubos para el recuento celular, estudio bioquímico, microbiológico y anatomopatológico, siendo obligado que la alícuota destinada al estudio microbiológico se recoja en un recipiente estéril. Para la medición del pH la muestra debe ser mantenida en condiciones anaeróbicas y llegar al laboratorio en la misma jeringa de extracción. Se recomienda analizarlo dentro de las dos primeras horas después de su obtención. El objetivo en el estudio es diferenciar entre trasudado y exudado. Utilizando las concentraciones de lactato deshidrogenasa (LDH) y proteínas, se clasifica correctamente el 99 % de todos los derrames en exudados o trasudados y se postuló los que se conocen como los criterios de Light. Si cumple estos criterios el derrame es considerado como un exudado: 1- Relación proteínas derrame pleural/ proteínas plasmáticas > 0,5 2- Relación LDH derrame pleural/ LDH plasma > 0,6 3- LDH derrame pleural > 2/3 de la LDH plasma. Si el derrame pleural es un trasudado, no son necesarios otros estudios bioquímicos. Si, por el contrario, el derrame pleural es un exudado, se debe investigar su etiología. Para ello se estudiarán las siguientes magnitudes: 1- Aspecto del líquido: Concentración de eritrocitos y leucocitos, porcentaje diferencial de leucocitos, concentración de glucosa, actividad catalítica de α-amilasa y pH. 2- Aspecto macroscópico del líquido: Informar siempre sobre el color y la turbidez de la muestra. Si el líquido es hemorrágico se debe realizar un hematocrito para descartar la existencia de un hemotórax. 3- Recuento de eritrocitos: Se puede realizar en cámara hematocitométrica o en contador hematológico automático en función de la concentración de eritrocitos, y el límite de detección del instrumento. Si el líquido es hemorrágico (concentración deeritrocitos superior a 100.000 células /mm3) se debe medir su hematocrito. Si éste es superior al 50 % del hematocrito de sangre periférica es diagnóstico de hemotórax. Un líquido hemorrágico sugiere la presencia de una neoplasia, un traumatismo o una embolización pulmonar. 4- Recuento de leucocitos: En derrames paraneumónicos es frecuente hallar concentraciones superiores a 10.000 leucocitos/mm3. Si el número de leucocitos es mayor de 50.000/mm3 hay que pensar en la pancreatitis o en embolismo pulmonar. • 5- Porcentaje diferencial de leucocitos: Debe realizarse cuando la concentración es superior a 250 leucocitos/mm3 mediante examen microscópico de las extensiones celulares teñidas mediante May Grünwald-Giemsa. CORPORALES Cuestionario R= Son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los compartimentos corporales de fluidos. R= Agua, los solutos y sustancias orgánicas e inorgánicas. % R= El agua. R= El 40% es líquido intracelular, un 20% aprox. es extracelular, el 5% es intravascular y el 15% es intersticial. R=En el líquido extracelular. R= Medio interno R= Transporte de los eritrocitos, nutrientes y hormonas. Regulación de equilibrio ácido básico y térmica. Volumen de plasma sanguíneo. Diferentes tipos de reacciones enzimáticas. R= Excretado y secretado. R= Expulsar los residuos metabólicos, como la orina o el anhidro carbónico de la respiración, etc. R= Despedir materias elaboradas por una glándula y que el organismo utiliza en el ejercicio de alguna función. R= Intracelular y extracelular. R= Se encuentra en el interior de las células y corresponde a las 2/3 partes de los líquidos corporales. R= Es 1/3 parte de los líquidos corporales. Es el vehículo de intercambio para las sustancias necesarias para las células y para excretar todas las que se producen como consecuencia del metabolismo R= Liquido intersticial tisular, vascular o plasma y transcelular o especial. R= Baña las células de los tejidos corporales. R= Parte liquida de la sangre en donde están disueltas sustancias orgánicas e inorgánicas y están suspendidos los elementos celulares. R= Ser intermediario entre el comportamiento intersticial. R= Agrupa a fluidos orgánicos especializados que se encuentran separados por un sistema de membranas fisiológicas. R= Líquidos corporales que derivan del plasma y se encuentran en la cavidad pleural, pericárdica y peritoneal. R= En la abundante red capilar de la membrana serosa. R= Entre exudados y trasudados. R= Los niveles arbitrarios de magnitudes bioquímicas. R= Información sobre la fisiopatología de los órganos y tejidos donde se generan. R= La acumulación patológica de líquido en el espacio pleural R= De un desequilibrio entre la formación y la reabsorción de líquido a este nivel. R= Diferenciar entre trasudado y exudado. R= Las concentraciones de lactato deshidrogenasa (LDH) y proteínas. Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 2 “CUADRO SINOPTICO DE LA CLASIFICACION DE LOS ANALISIS DE LABORATORIO PARA LIQUIDOS SEROSOS” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 LIQUIDOS SEROSOS Cuadro sinóptico Líquidos serosos Examen físico Se realiza observando la muestra, tiene características similares al suero, son de color amarillo claro, aspecto transparente, coagulación negativa. Si se observa sanguinolento puede significar hemorragia o punción traumática. Examen químico Las determinaciones químicas que se prácticas son: glucosa, lactato deshidrogenasa (LDH) y proteínas. En la última se basa una clasificación de los derrames en exudados y trasudados. Existen otros como: fosfatasa alcalina, amonio, amilasa, bilirrubina cloruros, lípidos y pH pero son menos comunes. Examen microscópico Se lleva acabo con la tinción de Wright, permite evaluar la presencia de eritrocitos, leucocitos generalmente neutrófilos segmentados, monocitos y linfocitos, pero también histiocitos, células mesoteliales y células tumorales, ayuda a la tinción de Papanicolau. Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 3 “CUADRO DE REGISTRO DE LA CLASIFICACION DE LOS EXUDADOS Y LOS TRASUDADOS” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 Trasudados Cuadro de registro Cuadro de registro sobre los exudados y trasudados Exudado Trasudado Definición Líquidos ricos en proteínas, os cuales se depositan en los tejidos o cavidades a consecuencia de un proceso infeccioso- inflamatorio por bacterias, virus, hongos, parásitos y abscesos. También puede ser ocasionados por procesos del colágeno, pancreatitis, y traumatismos. Se origina por trastornos circulatorios generales o locales, con paredes vasculares intactas, como en la insuficiencia cardiaca congestiva, la hipoalbuminemia, síndrome nefrótico, etc. Tipos de exudado y sus características Características de los trasudados. Serosos Se derivan del plasma o de la secreción de las células mesoteliales que recubren estas cavidades: pleural, peritoneal y pericárdica. A esto se le llama derrame. Sus características son: Aspecto semejante al agua, poca cantidad de proteínas, no presenta formación de coágulos Se asocia a procesos de inflamación de baja intensidad. Físicas: Líquidos claros, transparentes, pálidos, no hemorrágicos, sin tendencia a la coagulación, densidad entre 1.005 y 1.015. Químicas: Contiene escasa concentración de proteínas; actividad de la enzima lactatodeshidrogenasa, menor a 200 U/L; Tipos de exudado y sus características Características de los trasudados. Fibrosos Producto del incremento de la permeabilidad vascular y proteínas de alto peso molecular como el fibrinógeno, el cual al convertirse en fibrina se adhiere a las células inflamadas de la cavidad serosa. Sus características son: tienen consistencia espesa y pegajosa, contiende proteínas, fibrinógeno, responsable de la formación de coágulos. Se presenta en el proceso de inflamación intensa. el valor de la glucosa es similar al valor en el suero, el ph es menor a 7.2 y la concentración de cloruro es mayor que el cloruro plasmático. Citológicas: Presentan celularidad inferior a 250-300 células por campo, se encuentran células mesoteliales, linfocitos y polimorfonucleares. Supurativos Se originan por un absceso en una cavidad cerrada. Asociada al término pus. Sus características son: Color amarillo verdoso, grandes cantidades de proteínas, bacterias y elevadas celularidad, sobre todo de neutrófilos segmentados. Microbiológicas: No presenta desarrollo bacteriano. Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 4 “INVETSIGAR Y HACER UN MAPA CONCEPTUAL DE LOS MARCADORES DE ENFERMEDAD INFECCIOSADE LIQUIDOS BIOLOGICOS” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 LIquidos biologicos Mapa conceptual Líquidos biológicos Serosos No Serosos Líquido pleural, pericárdico y ascítico que derivan del plasma y se encuentran en las cavidades pleural, pericárdica y peritoneal, respectivamente. Líquido cefalorraquídeo, sinovial o articular, diálisis peritoneal, de drenaje quirúrgico y otros. Enfermedades L. Articular L. Ascítico L. Pleural L. Cefalorraquídeo -Meningitis bacteriana - Meningitis vírica -Meningitis tuberculosa -Artritis séptica bacteriana. -Artritis séptica tuberculosa. -Peritonitis bacteriana espontanea. - P B secundaria. -P tuberculosa -Derrame pleural paraneumónico simple - D P P complicado - Empiema - D P tuberculoso. Marcadores PCR Y PCT ADA Lactato PH y pCO2 LDH Proteínas Glucosa Recuento diferencial de leucocitos Recuento de leucocitos Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 5 “CUADRO DE REGISTRO DE LAS DIVERSAS FORMAS DE RECOLECCION DE TOMA DE MUESTRA DE ORINA CON VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE CADA METODO. HACER UN ESQUEMA DEL RIÑON” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 Orina Cuadro de registro Método Ventajas Desventajas Primera orina de la mañana Es limpia Resultados más claros y precisos. Mejor visibilidad. Se puede olvidar de recolectarla Pérdida de orina del recipiente causada por un derrame. No mantener la orina fría durante el periodo de recolección Orina tomada al azar Preferencia a la detección de la exposición al arsénico. No se muestran los resultados precisos. Tarda más en analizar. Orina minutada Se utiliza en el seguimiento de pacientes diabéticos Perdida de la muestra en el transporte. Cateterismo vesical (sondaje) En mujeres, evita la contaminación vaginal. Se utiliza en pacientes que presentan dificultades en la micción. Introducir gérmenes en la vagina y producir infección urinaria. Punción suprapúbica Procedimiento fácil y simple. Contaminación por la flora cutánea. Contaminación en mujeres embarazadas o tumores ginecológicos. Esquema Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 6 “COMPOSICION DE LA ORINA Y LOS ANALISIS DE ORINA” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 Investigación La composición química de la orina Varía según la dieta y la ingesta de líquidos, en general, esta formado de esta manera: 95% de agua, 2% de sales minerales como sodio, potasio, calcio, magnesio, fosfato, y sulfatos, y el 3% lo constituyen sustancias orgánicas por debajo de 1 mg/dl como la urea, el ácido úrico y la creatinina. Existen cantidades de elementos formes como, eritrocitos, leucocitos y células epiteliales, aunque también por bacterias, cristales, hongos y parásitos, su hallazgo está relacionado a trastornos renales y metabólicos. Un individuo adulto sano producirá aprox. 1200 a 1500 ml diarios. Cuando existe un incremento por arriba de 2500 ml de orina diaria e denomina poliuria, si existe un descenso por debajo de 500ml se emplea el término oliguria. Análisis de la orina El análisis de la orina o urianálisis constituye uno de los procedimientos más útiles para el diagnóstico de enfermedades del aparato genitourinario, de enfermedades endocrino- metabólicas, hematológicas y neoplásicas. Análisis físico de la orina: Evalúa el color, aspecto y densidad. Los resultados proporcionan información preliminar y se utilizan en la confirmación de algunos parámetros del examen químico y microscópico. Análisis químicos de la orina: Se realiza empleando tiras reactivas y así se obtienen resultados semicuantitativos. Se describe por el pH, las proteínas, glucosa, cetonas, hg- eritrocitaria. Bilirrubina, urobilinógeno, nitritos y estereasa leucocitaria. Análisis microscópicos de la orina: Valiosa herramienta para la detección y evaluación de patologías renales. Centro de Bachillerato Tecnológico Industrial y de servicios N° 103 “Francisco Javier Mina” Nombre del trabajo: ACT. 7 “INVESTIGAR LOS PARAMETROS DEL EXAMEN FISICO DE ORINA Y HACER UN CUADRO DE REGISTRO DE LOS COLORES DE LA ORINA Y SU SIGNIFICADO.” Nombre de la materia: CITOQUÍMICA Nombre de la maestra: EVELYN LIZETH ALARCON VARGAS Nombre de la alumna: VEYDA ALEJANDRA RIVERA ESCOBAR. Semestre y grupo: 4AMC Fecha de entrega: MARTES 16 DE MARZO DE 2021 Cuadro de registro CORRELACIÓN DEL COLOR DE LA ORINA CON SU SIGNIFICADO CLÍNICO COLOR CAUSA INCOLORO Fisiológicas: Consumo abundante de líquidos o diurético naturales como café o Jamaica. Patológicas: Diabetes mellitus, diabetes insípida. AMARILLO OSCURO, ÁMBAR, ANARANJADO Fisiológicas: Después de una actividad física extenuante, sudoración abundante en días calurosos. Patológicas: Presencia de bilirrubina debida a ictericia obstructiva, en quemaduras graves y deshidratación. ROJO-ROSADO Fisiológicas: Contaminación con menstruación; después de consumir betabel. Patológicas: Presencia de hg debida a hemorragia glomerular, presencia de mioglobina debida a daño muscular. AZUL-VERDE Fisiológicas: Consumo de colorantes en chicles; medicación con antidepresivos. Patológicas: Infecciones bacterianas causadas por pseudomonas. MARRÓN-NEGRO Fisiológicas: No existen. Patológicas: Alcalopturia; melanoma maligno; en pacientes medicados con metildopa.
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