RESUMO TORSION TESTICULAR

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UROLOGIA 
 
 
 
 
1. https://www.sanarmed.com/sinal-de-prehn-diagnostico-diferencial-na-sindrome-do-escroto-agudo-colunistas 
https://www.sanarmed.com/sinal-de-prehn-diagnostico-diferencial-na-sindrome-do-escroto-agudo-colunistas
 
TORSIÓN TESTICULAR 
 
 
 
 ES UNA TORSION DEL CORDÓN ESPERMÁTICO ( PASA VASOS SANGUÍNEOS, 
LINFÁTICOS, EPIDÍDIMO, TESTÍCULOS) 
 HAY COMPROMISO DE FLUJO SANGUÍNEO 
 ES UN CUADRO AGUDO 
 MAS FRECUENTE NA EDAD PEDIÁTRICA, SOBRE TODO EN NIÑOS PREPUBERO ( 
CRIANÇA) 
 MAS FRECUENTE EN LA EDAD ( 4, 8, 10, 12, 14 ANOS...) _◆: 
 
 
 
CONDUCTA MÉDICA : MEJOR OPCIÓN ES EL TRATAMIENTO = CIRURGICO 
 
ES UN DOLOR PAROXÍSTICO: REPENTINO, SÚBITO...( UNILATERAL) 
 
_n.†•O QUE HACEMOS?? 
 
 UNA ESCROTOTOMIA ( ABERTURA DEL ESCROTO)
 HACEMOS UNA REPOSICIÓN ANATÓMICA DE ESO TESTÍCULO
 FIJACION TESTICULAR
 EL TESTICULO TIENE UNA CAPA BRANCA NACARADA. ( O testículo é 
envolto por uma cápsula de natureza conjuntiva, branco-nacarada que se 
chama túnica albugínea.)
 
 
 
2. MANUAL MSD 
 
ı·◆ 
 
 O TEMPO MÁXIMO QUE UN TEJIDO TOLERA A LA ISQUEMIA, HASTA 8h. 
( 6-8h) 
 QUANDO PASA DE 12h, hay uns 50-60% DE RECUPERACIÓN DEL 
TESTÍCULO, 
 PASANDO 24h, PRATICAMENTE 20% DE RECUPERACIÓN DE LA 
TORSIÓN. 
 ES UNA URGÊNCIA CIRURGICA! 
 
TIEMPO DE EVOLUCIÓN QUE HAY COMPROMISO VASCULAR DE TORSIÓN A 
PARTIR DE CUANTAS HORAS SE COMPLICARÁ? 
 
R= EL MOMENTO EN QUE COMENZÓ EL DOLOR, TANTO EN NIÑOS COMO EN 
ADULTOS. 
 
 CUANDO EXPERIMENTA DOLOR, APARECE LA ISQUEMIA 
 
EL DOLOR PUEDE ACOMPAÑAR: IRRITABILIDAD, NÁUSEAS, VÓMITOS, SUDORESE, 
PALIDEZ. 
COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE TORCIÓN TESTICULAR 
 
R= NECROSIS Y ATROFIA TESTICULAR 
 
 
CUANDO NO SE EXTRAE EL TESTÍCULO, SE EMPIEZA A ATROFIAR 
 
 
 
OTRA CONDUCTA MÉDICA 
 UNA VEZ QUE SE TIENE UN DIAGNÓSTICO CIERTO DE TORSIÓN 
TESTICULAR Y EL PACIENTE ESTÁ CON DOLOR ESPERANDO LA 
OPERACIÓN, O ESPERANDO AL CIRUJANO, EN ESE CASO NO SE PUEDE 
MEDICAR PORQUE SE PUEDE CONFUNDIR Y COMETER ERRORES.
 
 
CLINICA: 
 
ES PROVOCADA POR EL MADUREZ DEL CORDÓN ESPERMÁTICO, MUY 
PENDULO ( LARGA) SE PLANTEA TAMBIÉN DEFICIENCIA HORMONAL/ 
TRAUMA/ MANIPULACIÓN. 
 NO HAY FIEBRE ( RARA VEZ HAY FIEBRE)
 NO HAY DISURIA. 
EXAMEN FISICO 
SOSPECHA CLÍNICA:
 EDAD PEDIATRICA
 DOLOR PAROXÍSTICO ( REPENTINO, SÚBITO..)
 
 
DATOS POSITIVOS CUANDO SE EXAMINA 
INSPECCIÓN: 
ENCONTRAR CUALQUIER ESTADO PATOLOGICO DE LA PIEL. (GENITALES 
MASCULINO CON: VERRUGAS, ÚLCERA, TUMORACION, CICATRIZ ANTERIOR). 
 
PALPACIÓN: 
PALPACIÓN DEL TESTÍCULO, QUE ESTÁ LIGERAMENTE AUMENTADO DE 
TAMAÑO Y ESTE AUMENTO DE VOLUMEN DA LA IMPRESIÓN QUE EL 
TESTÍCULO ESTÁ RETRAÍDO (ELEVADO HACIA EL CANAL INGUINAL). 
ADEMAS CUANDO PALPAMOS PUEDE SER DOLOROSO 
 
 
 
TORSIÓN TESTICULAR ---SIGNO DE PREHN ( NEGATIVO) 
 
 
 
⬛ CONFIRMACION DEL DIAGNÓSTICO 
ECOGRAFIA DOPPLER TESTICULAR ( URGENCIA) 
 
 
ADEMAS DE VISUALIZAR LA MORFOLOGIA Y LA ESTRUCTURA DEL ESCROTO 
NO PERMITE VER INTENSIDAD : FLUJO DE LA CIRCULACIÓN. 
 NO TIENE UNA ALTA DISPONIBILIDAD 
 COMPROMISO FLUJO SANGUINEO, DISMINUICION RETORNO VENOSO Y 
VASCULAR. 
 NO ES INFECCIOSO 
 NO ES INFLAMATÓRIO 
 
 
QUE TIEMPO SE TOLERA UN ORGANO A LA ISQUEMIA ? 
 
R= DE 6-8 HORAS, APOS ESSE TIEMPO ES IRREVERSIBLE. 
 
fi½‡çxsEXAMES: 
 
 HEMOGRAMA 
 ORINA 
 
 
 HORA DE HACER EL DIAGNÓSTICO: HASTA 6-8 HORAS. 
 
 
 APÓS A ISQUEMIA NECROSIS 
 
 
 SIEMPRE QUE TIVER DUDA O SOSPECHA DE TORSION TESTICULAR . 
 
 
ENCAMINHAR EL PACIENTE AL UROLOGISTA Y CIRUJANO. 
 
 
 
 ORIENTAR A LA FAMILIA DEL PACIENTE QUE EL TIEMPO SEA LIMITADO 
A 6-8 HORAS Y LA NECESIDAD DE LA ECOGRAFÍA LO MÁS RÁPIDO 
POSIBLE. 
 
 
 SE PASAR MUY TIEMPO PUEDE PERDER EL TESTICULO.