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EXAMEN MENTAL DIRECTO Estado de conciencia proceso natural que lleva al individuo a percibir, comprender y actuar en el ambiente externo e interno ALERTA, DESPERTAR: Capacidad de entrar en contacto con su medio externo y consigo mismo. SOMNOLENCIA: Menos contacto con el mundo exterior. FUNCIONES VEGETATIVAS: Cuando la incapacidad de respuesta dura mas de 30 dias y su respuesta no es completa. COMA: Incapacidad de respuesta OBNUBILACION Dificultad para interpretar los estimulos al medio pero con respuesta. ESTUPOR: Limitacion de las respuestas.Aturdido. Responde solo a estímulos intensos. COGNICIÓN: Contenido de la conciencia. Orientación Nombre del mes, año, estado del tiempo ese dia, Contar del 20 al 1, dar un frase y pedir que la recuerde. Autopsiquica y Alopsiquica Porte y actitud Acorde para su edad ACTITUD DE INTERES: Dar importancia. ACTITUD CONGRACIADORA: Conseguir favores. ACTITUD PERPLEJIDAD: Aterrado, confundido. ACTITUD DISTANTE: Lejano. ACTITUD SUSPICAZ: Desconfiado. ACTITUD ALTIVA: Orgullosa, soberbia. ACTITUD DE GRAN CONFIANZA: Confidente. ACTITUD QUEJAMBROSA: Se queja con poco motivo. ACTITUD PUERIL: Infantil. ACTITUD DEMANDANTE: Demanda atención. ACTITUD HOSTIL: Enemigo. Contrariado. ACTITUD SEDUCTORA: Seductor. ACTITUD HISTRIONICA: Exageración. Conducta psicomotora ABULIA: Perdida deseo para la ejecución de tareas. HIPOABULIA: Disminución en la motivación. HIPERBULIA: Aumento significativo del interés. AMBITENDENCIA: Desea y rechaza la ejecución de la acción. Alteraciones cuantitativas: HIPERQUINESIA: Exageración de conductas motoras. HIPOQUINESIA: Disminución en la actividad motora. Reducción de movimientos. BRADIQUINESIA: Realiza movimientos con una velocidad mas lenta de lo normal. AQUINESIA: Ausencia de movimientos espontaneos. EQUIVALENTES MOTORES DE ANSIEDAD: Movimientos no intencionados frecuentes en momentos de ansiedad. Alteraciones cualitativas: MANIERISMO: Movimientos exagerados que acompañan el lenguaje. ESTERIOTIPIA: Repetición de un movimiento que no cumple una finalidad clara. PERSEVERACIÓN MOTORA: Conductas ritualisticas para aliviar la tensión. BLOQUEO MOTOR: El movimiento inicia correctamente pero se suspende. HIPERMIMIA: Exageración de la gestualidad. HIPOMIMIA: Disminución en la gestualidad. PARAMIMIA: Gestualidad no congruente con el estado afectivo. ECOMIMIA: Imitación de gestos de otras personas. ECOPRAXIA: Imitación de movimientos realizados por otra persona. LINA MARCELA HIDALGO DIAZ NEGATIVISMO: No hace lo que se le pide, y luego hace lo contrario. OBEDIENCIA AUTOMATICA: Obedece automaticamente lo que se le pide. Afecto Afecto: Predomino en la entrevista (eutímico, triste, alegre…) Modulación: Respaldo mímico de la emoción en cuestión. Congruencia: afecto congruente con lo que menciona sentir (dice sentirse feliz, pero apariencia es triste) Resonancia: "Qué tanto sentí lo qeu el paciente expresó mediente su afectividad. EUTIMIA: Normalidad en las emociones. Alteraciones cuantitativas: Grupo de la alegría: Satisfacción de necesidades y deseos Grupo de la tristeza: Insatisfacción. Perdida de algo. Grupo de la ira: Frustración. Grupo de la ansiedad: Incertidumbre, miedo, inquietación. -CAUTELA: Estado de alerta. Atemorizado. -AGUSTIA: Desesperanza. -PÁNICO: No hay dominio de sí. -TERROR: Grado maximo de intensidad del miedo. Alteraciones cualitativas: RESTRINGIDO: Disminución en el rango de expresión emocional. EMBOTADO: Como la anterior pero por causa de medicamento. PLANO: Atimia. Ausencia de expresión emocional o manifestaciones mínimas. LABILIDAD: Variación abrupta de la expresión emocional. AMBIVALENCIA: Presentación simultanea de dos emociones. EXPLOSIONES AFECTIVAS: Reír, llorar, ambas. Sin una emoción concreta. ALEXITIMIA: Incapacidad para expresar y reconocer emociones. Incluso las propias. DISOCIACIÓN IDEOAFECTIVA: Expresión de un afecto incongruente con el que manifiesta en el discurso. TENACIDAD AFECTIVA: Perdida de capacidad para variar sus emociones. ANHEDONIA: Disminución o desaparición de la capacidad para obtener placer de las actividades que antes sí lo producían. APATÍA: Disminución o ausencia de interés en la motivación por actividades que antes si lo producían. Expresión del pensamiento Alteraciones de forma (Curso): cómo se habla. Alteraciones cuantitativas: (+)TAQUILALIA: Aumento en la velocidad del habla. (+)PRESIÓN DEL HABLA: Verborrea, interrumpe, no hay conexión entre ideas. (-)BRADILALIA: Disminución en la velocidad del habla. (-)POBREZA IDEOVERBAL: Velocidad normal pero ideas pobres. (-)BLOQUEO: Interrupción del discurso antes de terminar la idea. (-)MUTISMO: Mudo. (-)PROLONGACIÓN DE LA LATENCIA PREGUNTA-RESPUESTA: Aumento en el tiempo. Alteraciones cualitativas: PROLIGIDAD: No mantiene el tema dentro de sus límites. CIRCUNSTANCIALIDAD O DESCARRILAMIENTO: Se a por las ramas. ASINDESIS O PARASINTAXIS: No se oganisa el discurso coherente. Pierde asosciación de ideas. DISGREGACIÓN O ENSALADA DE PALABRAS: No hay asociación entre palabras. GLOSOLALIA: Utiliza neologismos. Pseudolenguaje. PERSEVERACIÓN: Dificultad para cambiar de tema. VERBIGERACIÓN: Repetición monótona de frases o palabras por lo general en voz baja. NEOLOGISMOS: Creación de nuevas palabras. MUSITACIÓN: Susurra. SOLILOQUIO: Discurso en soliario. LACONISMO O TELEFRAFISMO: Suspención de pronombres y conjugaciones. COPROLALIA: Utilización de palabras obsenas. PALILALIA: Repetición sistemática de palabra o sílaba que acaba de oír. ECOLALIA: Repetir lo que escucha. ESTERIOTIPIA DEL DISCURSO: Muletillas, palabras parásitas al discuro que no nutren el discurso. MANIERISMO VERBAL: Discurso con resultado extravagante. METOMIMIA: Referirse a algo con otro nombre (poesía) PARARRESPUESTA: Tangencialidad: Toca el tema de la pregunta pero no al responde. Irrelevancia: Responde algo diferente a lo que s epregunta. Alteraciones del contenido: Qué se habla. Idea sobrevalorada: Ideas alta carga afectiva, mas importantes de lo que son. Ideas obsesivas: Imágenes mentales que aparecen con frecuencia, desagradables e incomodas. Ideas delirantes: Ideas incongruentes, consideradas como "ciertas". (alucinaciones, interpretaciones delitantes) IDEAS DE MUERTE: Puede ser sobrevalorada, obsesiva o delirante. IDEAS DELIRANTES: Pueden ser: -De daño -De grandiosidad -Tipo depresivo Incongrunete con un vivencia objetiva de la realidad. Existe un convenciiento intimo de su veracidad por lo que se define como tal y no acepta pruebas de la realidad. Tiene la capacidad de modificar negativamente la conducta del individuo Genera sufrimiento y/o disfunción del sujeto y/o sus allegados No es ampliamente aceptado por el contenido sociocultural del sujeto Sensopercepción DISTORCIONES: DISMORFOPSIAS: Alteraciones en la percepción de la forma. DISMETROPSIAS: Alteraciones en la percepción del tamaño. -Micropsias: El objeto es percibido como mas pequeño de lo que es. -Macropsias: El objeto es percibido como mas grande de lo que es. AUTODISMORFOPSIAS: Cuando alguna de las anteriores está relacionada con el cuerpo del sujeto. ESCISIÓN: Conflicto entre dos o mas percepciones (ej. Lo que oye y lo que ve) AGLUTINACIÓN: Dos percepciones se unen. (ej. Ver los colores de la musica) ILUSIONES: Percepciones que no corresponden con las caracteristicas "objetivas" de un estimulo. -No patológicas: Ocasionales y corregidas por la prueba de la realidad. -Patológicas: Frecuentes y no corregidas por el jucio de la realidad. ENGAÑOS: ALUCINACIONES: Percepción sin objeto. Por complejidad: -Simples: Difusas o indeferenciadas. -Complejas: concretas, voces, personas… Por modalidad: Auditivas, Visuales, Táctiles,Olfativas, Gustativas, Cenestésicas (vicerales),Cinética (De movimiento), Polimodales (mixtas), Extracámpica, Alucinación negativa, Psíquica. PSEUDOPERCEPCIONES: Alteraciones sensoperceptivas en estados crepusculares (noche). -Hipnagógicas: Se presentan al inicio del sueño. -Hipnopómpicas: Se presentan al despertar. -Reviviscencia (flashback): Se presentan cuando el estimulo ya no está presente. Recuerdo, normalmente de un evento traumático. -Paralucinacion: Daño en el sistema nervioso perfirérico. (Ej. órgano fantasma) Funciones Mentales Superiores J Juicio y Raciocinio A Atención C Cálculo A Abstracción M Memoria Jucio y Raciocinio NO COMPROMETIDOS: El paciente conserva la capacidad de valorar situaciones. DEBILITADOS: La capacidad de valorar sitauciones se comprende de manera parcial. Debilitados Catatímicamente: Se realiza la intervención psicoterapéutica, puede reconocer su dificultad transitoriamente, cuando mejora su estado de animo. DESVIADOS: El compromiso de la capacidad de evaluación se hace evidente por su severidad. Fuera de la realidad objetivable. Atención: capacidad de identificar y responder a estimulos del medio. -Disprosexias: Exceso o defecto d ela función del filtro atencional. -Euprosexia: Punto medio. Atento. (+) HIPERPROSEXIA: La función del filtro atencional se encuentra aumentada. Se fija solo en un estimulo. (-) HIPOPROSEXIA: (Distractibilidad) La función del filtro atencional es laxa, múltiples estimulos atraen la atención sin que logre centrarse en uno solo. Leve - moderada - severa. PSEUDOHIPOPROSEXIA: Fija su atención en estímulos internos o fenómenos alucinatorios, ignora estimulos provenientes del ambiente. NO EVALUABLE: Cuando por un compromiso del estado de conciencia o por fallos mayores en las demás FMS, noe s posible evaluar. Heminegligencia (lesión parietal derecha o talámica.. en la izq es dificil de identificar) Cálculo ADECUADO: Cuando el paciente emplea satisfactoriamente números naturales. POBRE: Aunque exista el concepto de la operación, reguiere apoyo para realizarla. INEXISTENTE: No se logró el aprendizaje de las operaciones. NO EVALUABLE: Compromiso en estado de concienta o en otra FMS. Abstracción ADECUADO: Cuando el paciente emplea satisfactoriamente la capacidad de inducción y deducción en la adaptación al medio. POBRE: Resuelve de manera conreta(superficial) los retos de su vida diaria. NULA: Compromiso en la capacidad de adaptación. "no se, no entiendo" NO EVALUABLE: Compromiso en estado de concienta o en otra FMS. Memoria Alteraciones Cuantitativas: HIPERMNESIAS: Facultad para registrar y evocar datos. (Común en Autismo). HIPOMNESIAS: Fallos en la capacidad de registro. Olvidar algo que se acaba de decir. AMNESIAS: Perdida total de un recuerdo. -Anterógrada (datos nuevos) -Retrógrada ( Fallo en evocación) -Mixta (fallos en registro y almacenamiento) Alteraciones Cualitativas: CONFABULACIONES: Paramnesia dodne toma como recuerdo verdadero una fantasía. ECMNESIAS: Se ubica el recuerdo en un contexto al que no pertenece. "deja vu" TIPOS DE MEMORIA: no declarativa (derecho), declarativa (izquierdo), procedimental,largo plazo, corto plazo, implicita .. Introspección Apreciaciones clínicas: 1. Percepción: Reconocimiento del estado mental. 2. Explicación: Dar sentido a los ADECUADO: Reconoce su enfermedad, acepta tratamiento y de adhiere a él. ACEPTABLE: Reconoce su enfermedad aunque no entiende los conceptos, acepta tratamiento y se adgiere a él. LINA MARCELA HIDALGO DIAZ LINA MARCELA HIDALGO DIAZ LINA MARCELA HIDALGO DIAZ LINA MARCELA HIDALGO DIAZ LINA MARCELA HIDALGO DIAZ fenómenos que nos rodean. 3. Reflexión: Re-evaluación de la explicación incial. 4. Integración: Asociación de la explicación. POBRE: Reconoce su enfermedad, no entiende conceptos, no acepta tratamiento. NULA: No reconoce su enfermedad. No acepta traamiento. NO EVALUABLE: Compromiso en estado de concienta o en otra FMS. Prospección 1. Reconoce que existe un futuro 2. Visualizarse en el 3. Planear su participación en el mismo. NULA: No identifica un futuro, no se visualiza en él ni planea nada en él. SUSPENDIDA: Identifica un futuro, no se visualiza ni planifica nada en él. POBRE: Identifica futuro, se vidualiza y planea, pero no adecua el plan para mejora de su situación. PSEUDOPROSPECCIÓN: Identifica el futuro, se visualiza en el, planea, pero la planeación no se ajusta a su realidad. NO EVALUABLE: Compromiso en estado de concienta o en otra FMS.
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