Neuroanatomia 6 (medula 2)

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NEUROANATOMIA
Medula Espinal – Configuración Interna
Dr. Diego Servian
MEDULA ESPINAL
“Sustancia gris rodeado por una cobertura de fibras nerviosas, la sustancia blanca”
Funciones principales en base a su contenido:
Recibe aferencias sensitivas periféricas (fibras somatosensitivas) y viscerales (f. viscerosensitivas)
Contiene motoneuronas somáticas (somatomotoras) y viscerales (viceromotoras)
Interacción entre fibras aferetes somatosensitivas y motoneuronas somáticas (reflejo espinal) 
Contiene fibras descendentes que influyen en la actividad de las neuronas espinales
Sustancia gris
Composición: soma, sus dendritas, porción proximal de sus los axones, terminaciones axonales, células gliales y vasos sanguíneos
La cantidad depende de la cantidad de músculos inervados (ensanchamientos cervical y lumbosacro)
División: Asta posterior (dorsal), anterior (ventral), zona intermedia (gris intermedia) y lateral
División estructural de la SUSTANCIA GRIS
Láminas de REXED: En base a la forma, tamaño y distribución de la neuronas 
ESTRUCTURAS DE LA SUSTANCIA GRIS medular
División práctica:
Astas Anteriores: 
Columna Medial: o núcleos motores mediales (IX); para los músculos esqueléticos del cuello y tronco
Columna Central o intermedio (VIII): 
Los más pequeños, presentes en porciones cervicales y lumbosacras
Núcleo frénico (C3, C4 y C5)
Núcleo accesorio (C1-C6)  Porción espinal del nervio accesorio (XI Par)
- Columna Lateral (IX): Sobre todo en segmentos cervicales y lumbosacros; para los músculos de las extremidades
Estructura de la sustancia gris
Astas posteriores: (I – VI)
	- Sustancia Gelatinosa ( I ): A lo largo de la columna
Cubierta por el núcleo posteromarginal (II)
Neuronas GII que reciben aferencias sensitivas
Además reciben aferencias supraespinales moduladoras
- Núcleo propio (III y IV): A lo largo de la columna
Masa de células principal
Recibe colaterales del cordón posterior (propiocepción)
- Núcleo dorsal (Clark): zona medial de la base del asta posterior (VII)
Sólo desde C8-L4
Células grandes asociadas a husos musculares y tendinosos dirigidas al cerebelo
Estructura de la sustancia gris medular
c) Astas laterales: 
No se encuentran en toda lo médula
Grupo más extenso (D1-L3) = fibras pre-ganglionares simpáticas
El grupo más corto (S2-S3) = fibras pre-ganglionares parasimpáticas
d) Comisura gris y conducto central:
Comisura gris anterior y posterior
Conducto del epéndemo
ESTRUCTURA DE LA SUSTANCIA BLANCA
Cordones Anteriores: 
Entre ambos surcos ventrolaterales
Conectadas por la comisura blanca anterior
Cordones Laterales:
Entre los surcos ventro y posterolaterales
Contiene tranctos ascendentes y descententes de mucha importancia clínica
Cordones posteriores:
Entre el surco medio posterior y el surco posterolateral
Divididos a nivel cervical en 2 columnas (Gracil y Cuneiforme)
Contienen tractos ascendentes con información táctil epicrítica y propioceptiva