capitulo 62 gastro

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Principios generales de la 
función gastrointestinal
Motilidad, control nervioso y circulación sanguínea
Daniela W. Mass
Medicina
Fisiologia II
Acuerdando la 
anatomía…
Aparato digestivo suministra al organismo: 
agua, eletrolitos, vitaminas y nutrientes
• 1) transito de los alimentos através del tubo digestivo;
• 2)secrección de jugos digestivos y la digestion
• 3)absorción
• 4)circulación de la sangre por el aparato gastrointestinal
• 5)control de todas esas funciones por los sistemas locales, nervioso y 
hormonal
REQUERIENDO:
Pared G.I.
Pared Gastro Intestinal general
• Capas de musculo liso son responsables por la motilidad;
• Como se excita el musc. liso?
Atraves de una atividad eletrica intrinseca lenta que recorre las 
membranas de las fibras musculares;
• Hay dos tipos de ondas:
lentas espiga
funciona como sincitio (unions) lo que hace
que se transmita mas rapido el potencial
Lentas
• SON CAMBIOS LENTOS 
Y ONDULANTES DEL 
POTENCIAL DE 
MEMBRANA EM 
REPOSO;
• ORIGINADAS POR LAS 
CEL. DE CAJAL 
“MARCAPASOS ’;
• NO INDUCEN 
CONTRACIONES 
MUSCULARES EXCETO 
NO ESTOMAGO.
• GENERA CUANDO EL 
POTENCIAL DE MEMBRANA 
SE QUEDA MAS POSITIVO 
QUE -40mV;
• ESTIMULADO POR:
• 1) DISTENCIÓN
• 2)ACETILCOLINA
• 3)SISTEMA PARASIMPATICO
Espiga
Ritmo eletrico especial
• CONTACION CONTINUA DEL MUSC. LISO DE PARTE DEL AP. 
GASTROINTESTINAL;
• PERSISTE POR VARIOS MINUTOS O HORAS;
• PRODUCIDA POR DESPOLARIZACIÓN PARCIAL Y CONTINUA DE LA 
MEMBRANA DEL M. LISO (HORMONAS/ENTRADA CONTINUA DE 
CALCIO)
• OBEDECE EN OCASIONES A POTENCIALES EN ESPIGA REPETIDOS Y
CONTINUOS.
CONTRACION TONICA
CONTROL NERVIOSO: SISTEMA NERVIOSO 
ENTÉRICO
• ES UN SISTEMA PRÓPIO;
• DESDE LA PARED DEL ESOFAGO HASTA 
EL ANO;
• SIRVE PARA CONTROLAR LOS 
MOVIMIENTOS Y LAS SECRECCIONES 
GASTRO INTESTINALES;
• FORMADO POR DOS PLEXOS:
• PLEXO DE MIENTERICO: MOVIMENTOS G.I. (más proximo de la pared 
de musc. Liso)
• PLEXO SUBMUCOSO: SECRECION Y FLUJO SANGUINEO LOCAL (más
proximo de las glandulas)
SON INDEPENDENTES, PERO TAMBIEN PODEM 
SOFRER ACCION DEL SISTEMA PARASIMPATICO Y 
SIMPATICO
DIFERENCIAS ENTRE LOS PLEXOS
PEXO
MIENTERICO
ESTIMULACION 1) AUMENTO DE LA CONTRACION TONICA O DEL 
TONO DE LA PARED
2) AUMENTO DE LA INTENSIDAD DE LAS 
CONTRACIONES RITMICAS
3) LIGERO AUMENTO DE LA FREQUENCIA DE LAS 
CONTRACIONES RITMICAS
4) INCREMENTO DE LA RAPIDEZ DEL MOVIMENTO DE 
LAS ONDAS PERISTALTICAS
INHIBICION RELAJAN ALGUNOS DE LOS ESFINCTERES
MUSCULARES INTESTINALES QUE NORMALMENTE 
IMPIDEM EL PASO DE LOS ALIMENTOS
SIEMPRE TIENE EL OBJETIVO DE EMPUJAR EL ALIMENTO HACIA 
ADELANTE!!
PLEXO SUBMUCOSO
CONTROLA SECRECION INTESTINAL LOCAL
ABSORCION LOCAL
TIPOS DE NEUROTRANSMISORES 
SECRETADOS 
• 1)ACETILCOLINA
• 2)NORADRENALINA
• 3)TRIFOSFATO DE ADENOSINA
• 4)SEROTONINA
• 5)DOPAMINA
• 6)COLECISTOCINICA
• 7)SUSTANCIA P
• 8)POLIPEPTIDO INTESTINAL VASOATIVO
• 9)SOMATOSTATINA
• 10)LEUENCEFALINA
• 11)METENCEFALINA
• 12)BOMBESINA
ESTIMULA ACTIVIDAD 
GASTROINESTINAL
INHIBE ATIVIDAD G.I.
Inhibe secrecion de ac. 
cloridrico
estimular la producción de enzimas 
del páncreas y de bilis, por la vesícula 
biliar, produciendo que se contraiga, 
estimulando la relajación y apertura 
del esfínter de Oddi
modular la absorción intestinal de 
sustratos, ya que inhibe las 
funciones endocrinas, exocrinas y 
motoras del tracto gastrointestinal.
Sustancia p: tiende a regular el vómito en una persona. 
estimulación de la secreción de la saliva, la contracción del 
músculo liso,
Adrenalina: Detiene, momentáneamente, el 
movimiento intestinal
8)POLIPEPTIDO INTESTINAL VASOATIVO
Dentro de sus acciones fisiológicas más importante están:
1.Glándula salivales.
a) Produce vasodilatación de los vasos sanguíneos de las glándulas salivales.
a.Esófago.
a) Relaja el esfínter esofágico inferior.
a.Estómago.
a) Relaja el tono gástrico y disminuye la secreción de pepsina y ácido clorhídrico
estimulada por la pentagastrina.
b) Relaja el fundus gástrico.
a.Intestino delgado y colon.
a) Estimula la secreción de agua, electrolitos (bicarbonato) y hormonas
(somatostatina) en el intestino delgado.
b) Junto con la sustancia P incrementa la secreción intestinal y la liberación
de histamina.
c) Relaja el esfínter anal.
a.Páncreas.
a) Estimula la liberación de hormonas pancreáticas (glucagón e insulina).
a.Hígado.
a) Estimula la lipólisis y la glucogenenólisis hepática.
a.Vesícula biliar y vías biliares.
a) Aumenta la secreción y el flujo biliar al relajar la vesícula biliar.
a.Vasos mesentéricos.
a) Produce vasodilatación de los vasos mesentéricos.
CONTROL DEL APARATO G.I. POR EL 
AUTONOMO
• SE CLASIFICA EN DOS DIVISIONES: CRANEAL Y SACRA
PARASIMPATICO
NERVO VAGO
• REGION BUCAL
• FARINGE
• ESOFAGO
• ESTOMAGO
• PANCREAS
• INTESTINO DELG.
• MITAD PROX. 
INT. GRUESO
NERVIOS 
PELVICOS
• MITAD DISTAL 
INT. GRUESO
• HASTA ANO
SU 
ESTIMULACION 
INDUCE AL 
AUMENTO DE 
TODA LA 
ACTIVIDAD DEL 
SIST. NERVIOSO 
ENTERICO
• INERVA TODAS LAS PORCIONES DEL TUBO G.I., SIN PREFERENCIAS 
POR LAS MAS CERCANAS O LEJAS
• SUS TERMINALES NERVIOSAS SECRETAN NORADRENALINA Y 
PEQUNAS QUANTIDAD DE ADRENALINA
• INHIBE LA ACTIVIDAD DEL TUBO DIGESTIVO PODENDO HASTA 
DETERNER TOTALMENTE EL PASO DEL ALIMENTO
SIMPATICO
FAVORAVEL PARA LAS 
SITUACIONES DE FULGA!
FIBRAS NERVIOSAS AFERENTES
LLEVAN INFORMACIONES DEL TUBO DIGESTIVO AL 
SNC: SON NERVIOS SENSITIVOS
SE EXCITAN CON:
1. IRRITACION DE LA MUCOSA INTESTINAL
2. UNA DISTENSION EXCESIVA DEL INTESTINO
3. PRESENCIA DE SUSTANCIAS QUIMICAS
OBJETIVAN ESTIMULAR O 
INHIBIR EL MOVIMIENTO Y/O 
SECRECIONES
Son las fibras
“sentimentales”: 
ellas entenden lo q 
el tubo digestivo
esta “pensando” y 
trasmiten al SNC.
REFLEJOS GASTROINTESTINALES
• ATRAVÉS DE LOS SISTEMAS SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO
• ESENCIALES PARA EL CONTROL GASTROINTESTINAL
1. REFLEJOS INTEGRADOS EN LA PARED INTESTINAL
2. REFLEJOS QUE VAN DESDE EL INTESTINO A LOS GANGLIOS 
SIMPÁTICOS PREVERTEBRALES, DESDE DONDE VOLVEN AL TUBO 
DIGESTIVO
3. REFLEJOS QUE VAN DESDE EL INTESTINO A LA MEDULA O TRONCO 
DEL ENCEFALO PARA VOLVER AL TUBO DIGESTIVO.
Control hormonal de la motilidad
gastrointestinal
• Son secretados en la circulación portal y ejercen acciones fisiológicas
en células diana con receptores específicos por la hormona. Las más 
importantes son:
1. Gastrina
2. Colecistocicina (CCK)
3. Secretina
4. Peptido inhibidor gástrico
5. motilina
Gastrina
• Distención del estomago
• Presencia de productos proteicos
• Peptido liberador de gastrina
Liberado por los
nervios de la 
mucosa gastrica
durante la 
estimulación
vagal
Secretados por celulas G del 
antro, el duodeno y yeyuno
estimula: secrecion de ác. 
Gastrico y crescimento
mucoso
Quien estimula su secrección
Quien secreta
acciones
Colecistocicina (CCK) “quiere digestion adecuada de las 
grasas”
Productos de degradación de 
las grasas en el contenido
intestinal
Celulas “I” de la mucosa del 
duodeno y yeyuno
1. Contración de la vesicular 
biliar
2. Inhibe el apetito
3. Secreción de enzima
pancreática
4. Secrecion de bicarbonato
pancreático
Quien estimula su secrección Quien secreta acciónes
Secretina “quiere proteger al duodeno” 
Cel S mucosa del duodeno
Estimula:
1. Secrecion de bicarbonate pancreatico y 
biliar
2. Secrecion de pepsin
Inhibe:
1. Secrecion de ac gastrico
Se libera en respuesta a la llegada
de jugo gasrrico acido procedente
del estomago
Quien estimula su secrección Quien secreta
acciones
Peptido inhibidor gastrico
“garantir buena digestion de los nutrientes” 
CEL K del duodeno
y del yeyuno
1. Reductor leve de la 
actividad motora del 
estomago
2. Estimula secrecion de 
insulina
3. Inhibe secrecion de ac. 
grastrico
Respuesta a los ac. 
Grasos, 
aminoacidos y C.H.
acciones
Quien secreta
Quien estimula su secrección
Motilina
Cel. M del duodeno y yeyuno y tbm en
el estomago
Aumenta la motilidad gastro intestinal
Quien secreta acciones
Tipos funcionales de movimentosen el tubo
digestivo
• Dos tipos:
1. Movimientos de propulsión
2. Movimientos de mezcla
Estimulado pela 
distención del tubo
digestivo, irritación
quimica o fisica que por
su vez estimula el sistema
nervioso entérico para la 
contración.
Contraciones locales 
de constriction De 5 a 
30s
Flujo sanguineo gastrointestinal
El paso por el hígado
permite que las células
que revisten al sinusoide
hepático eliminen las 
bactérias y otras
partículas que podrian
penetrar en la circulación
general.
Todo que es
secretado en el 
tubo digestivo
pasa por la 
vena porta!
Referencia bibliográfica
• Guyton y Hall, FISIOLOGIA MÉDICA, 12 edición.