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Caso Apresentação do paciente Um paciente de 60 anos de idade se queixa de dor intensa no ombro direito após uma queda no dia anterior. História: O paciente relata que estava descendo a escada de sua casa quando perdeu o equilíbrio e caiu após pisar em falso. O paciente apresenta sobrepeso e está sedentário há vários anos. Avaliações da densidade óssea durante os últimos 10 anos mostram perda progressiva de massa óssea. Exame físico: Os seguintes achados foram observados no exame fisico: ■ Amplitude limitada de movimento na articulação do ombro direito (comparada com o esquerdo). ■ Suportar peso na mão ou qualquer movimento do membro provoca dor. ■ Membro superior direito girado internamente em relação ao direito. ■ Pequena contusão e abrasão no cotovelo direito. Estudos diagnósticos por imagem: ■ Radiografias do direito revelaram fragmentos ósseos intracapsulares. Problemas clínicos a considerar ■ Fratura da cabeça do úmero ■ Fratura do colo cirúrgico ■ Fratura do colo anatômico Questões Pesquise, a partir do ponto de vista de alguém da ED.FÍSICA

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