Grátis: Os modos ventilatórios de ventilação mecânica invasiva são diferentes conforme o esforço inspiratório do paciente e a possibilidade de realizar cic... – Questões Respondidas

Terapia Respiratória

Colégio Objetivo

Os modos ventilatórios de ventilação mecânica invasiva são diferentes conforme o esforço inspiratório do paciente e a possibilidade de realizar ciclos espontâneos. A ventilação mecânica assistida controlada permite um mecanismo misto de disparo, garantindo a frequência respiratória predeterminada pelo fisioterapeuta, mas permite que o paciente faça ciclos espontâneos quando manifestar esforço inspiratório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que os modos ventilatórios que permitem um mecanismo misto de disparo para ciclos controlados e espontâneos são:

A. ACMV e PSV.
B. CMV e SIMV.
C. CMV e PSV.
D. ACMV e SIMV.
E. SIMV e PSV.

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Respostas

Ed

há 2 anos

A resposta correta é a alternativa C. CMV e PSV. Esses modos ventilatórios permitem um mecanismo misto de disparo, permitindo ciclos controlados e espontâneos.

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A dinâmica da ventilação mecânica invasiva está relacionada com a presença da pressão positiva na caixa torácica. Por isso, há uma série de alterações no coração, nos vasos que se localizam na caixa torácica e no fluxo sanguíneo dessa região. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre repercussões hemodinâmicas da ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que a condição que beneficia pacientes com insuficiência cardíaca pelo uso de pressão positiva é:

A. o débito cardíaco.
B. a resistência vascular pulmonar.
C. a pressão transmural.
D. a vasoconstrição hipóxica.
E. Incorreta: o retorno venoso.

O desmame ventilatório é um processo pelo qual o suporte da ventilação mecânica invasiva é retirado gradativamente, proporcionando aumento da autonomia respiratória do paciente, a fim de que ele possa assumir integralmente a respiração espontânea. Posteriormente a retirada da ventilação mecânica invasiva pode ser realizada com segurança e garantia de que o paciente não retornará a necessitar desse recurso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o desmame ventilatório, analise as afirmativas a seguir:

I. Para o sucesso do desmame ventilatório, as modalidades devem ser ajustadas de modo a fornecer cada vez mais auxílio, sem considerar a dependência do paciente ao ventilador mecânico.
II. Os parâmetros do ventilador mecânico devem ser ajustados reduzindo a ajuda ao paciente, sendo que a PEEP e a pressão inspiratória podem ser mantidas um pouco elevadas e, se necessário, ajustadas posteriormente na VNI.
III. Quando houver dúvida sobre o sucesso do desmame e da extubação, ou se quiser garantir que o desmame esteja satisfatório, pode-se confirmar a evolução do paciente com testes preditivos.
IV. Ainda que o paciente tenha índices preditivos de sucesso para desmame e extubação, nível de consciência adequado e respiração espontânea, ele só poderá ser extubado se os sinais vitais estiverem estáveis.
A. I, III e IV.
B. I e II.
C. III e IV.
D. II, III e IV.
E. I, II e III.

A hipoxemia é uma condição clínica que prejudica a oxigenação tecidual e indica que as trocas gasosas estão insuficientes. É uma das principais causas de necessidade de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo e deve ser revertida antes que o suporte ventilatório seja retirado. O índice de oxigenação ou índice de hipoxemia é muito utilizado na prática clínica e serve com preditor de sucesso ou insucesso para o desmame ventilatório e a extubação em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre índices preditivos de sucesso para extubação, pode-se afirmar que um paciente que esteja com volume corrente de 570 mL (0,57 L), frequência respiratória de 13 irpm, pressão de pico de 18, pressão de platô de 14, PEEP de 8, FiO2 de 30% (ou 0,3), fluxo inspiratório de 60 L/min (1 L/s) e PaO2 de 90 mmHg na gasometria arterial terá índice de oxigenação de:

A. 150 preditivo de sucesso para desmame e extubação.
B. 150, preditivo de insucesso para desmame e extubação.
C. 300, preditivo de sucesso para desmame e extubação.
D. 80, preditivo de insucesso para desmame e extubação.
E. 120, preditivo de insucesso para desmame e extubação.

Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que os parâmetros ventilatórios relacionados à melhora da oxigenação em casos de hipoxemia são:

A. FiO2 e PEEP.
B. Pressão de pico e PEEP.
C. Tempo inspiratório e relação I:E.
D. Volume corrente e relação I:E.
E. Volume corrente e frequência respiratória.

Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre a via aérea artificial, pode-se afirmar que um paciente com via aérea artificial que está na UTI com instabilidade hemodinâmica e tem pressão arterial sistólica de 100 mmHg e pressão arterial diastólica de 60 mmHg terá pressão arterial média:

A. de 60 mmHg, sendo considerada baixa.
B. de 75 mmHg, sendo considerada baixa.
C. de 73 mmHg, sendo considerada normal.
D. de 80 mmHg, sendo considerada normal.
E. de 100 mmHg, sendo considerada normal.

Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica invasiva, pode-se afirmar que a sensibilidade ou trigger do ventilador mecânico é:

A. a forma do disparo do ventilador mecânico em ventilação mecânica controlada.
B. o tempo de resposta do ventilador mecânico frente ao esforço inspiratório do paciente.
C. a intensidade do volume que o ventilador vai enviar ao paciente a cada ciclo respiratório.
D. a utilização de volume além do volume corrente programado para cada ciclo respiratório.
E. o mecanismo de disparo do ventilador quando o paciente não manifesta esforço inspiratório.

Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre ventilação mecânica não invasiva, pode-se afirmar que a outra condição em que o paciente é beneficiado pelo uso da VNI é:

A. a instabilidade hemodinâmica com redução da PAM.
B. a síndrome da apneia obstrutiva do sono.
C. a necessidade de uso de via aérea artificial.
D. a insuficiência respiratória aguda.
E. a vasoconstrição hipóxica.

Considerando as informações e o conteúdo estudado sobre os modos ventilatórios de ventilação não invasiva, pode-se afirmar que o modo ventilatório que utiliza um nível de pressão constante durante as fases de inspiração e expiração é:

A. a ACMV.
B. o binível.
C. a CMV.
D. o CPAP.
E. a pressão de suporte.