Descreva o roteiro de atendimento inicial pós-natal e reanimação neonatal em pediatria. Chegar e se identificar e avaliar a cena / história clínica...

Descreva o roteiro de atendimento inicial pós-natal e reanimação neonatal em pediatria.
Chegar e se identificar e avaliar a cena / história clínica
Identificar o paciente / idade / peso / acompanhante
Colher a história clínica: anamnese do bebê e materna
1ª avaliação da vitalidade ao nascimento: chora ou respira / tem bom tônus?
1ª decisão: clampeamento do cordão / se += 34s 60 s/ ideal 1-3 min / se -= 34s 30 s / sem boa vitalidade – imediato (não recomendar ordenha de cordão)
Avalia RN +=34s boa vitalidade: golden hour – clampeamento oportuno / contato pele a pele mãe (até 1 hr) / manter normotermia / assegurar vias aéreas pervias e reavaliações continuadas/ promover amamentação
Avalia RN += 34s má vitalidade: clampeamento imediato/ levar para fonte de calor / posicionar (coxim)/ secar e retirar campos úmidos/aspirar somente se necessário /reposicionar e reavaliar/ realizar manobras iniciais em 30 seg
Avalia RN += 34s má vitalidade: reposicionar e reavaliar/ realizar manobras iniciais em 30 seg/reavaliar FC e respiração / se FC boa manter CTT pele a pele e vigilância, se FC -100 bpm ou respiração irregular realizar monitoramento e iniciar VPP nos 1ºseg de vida – golden minut (mortalidade aumenta em 16% a cada 30 seg de demora do VPP - fazer de 2-3 ciclos)
Avalia RN += 34s má vitalidade: início de VPP – iniciar VPP em ar ambiente e ajustar Fi02 de acordo com a Sp02/ usar Ambu / interface – até 5 min sat 70 a 80 % / de 5 a 10 min sat 80 a 90 % / se + 10 min sat 85 a 95%
Avalia RN += 34s má vitalidade: se respiração irregular ou FC – 100 após 30 seg de VPP – ajustar técnica (C/E), interface e Fi02 / se persistir s/ resposta a VPP iniciar IOT – se FC – 60bpm após 30 seg iniciar compressões 3:1 (tec. 2 polegares sobrepostos) – se FC – 60 bpm após 60 seg iniciar compressões 3:1 + IOT + medicamentos (adrenalina 1 mg/10 ml via EV) (se hipovolemia, expansão com SF 10 ml/kg em 10 min)
Avaliar RN -34s má vitalidade: golden minut -clampeamento oportuno de cordão (todo RNPT conduzir a sala de reanimação) – APGAR – chora-respira-tem tônus? Se respiração irregular ou FC – 100 após 30 seg de VPP – ajustar técnica (C/E), interface e Fi02 / se persistir s/ resposta a VPP iniciar IOT – se FC – 60bpm após 30 seg iniciar compressões 3:1 (tec. 2 polegares sobrepostos) – se FC – 60 bpm após 60 seg iniciar compressões 3:1 + IOT + medicamentos (adrenalina 1 mg/10 ml via EV) (se hipovolemia, expansão com SF 10 ml/kg em 10 min)
Cuidados secundários ao nascer: exame físico / medidas antropométricas (peso/estatura/ PC/PT) /definição de APGAR (FC-respiração-tonus-irritabilidade e estímulo tátil-coloração) /estimativa de IG por Capurro ou New Ballard
Avalia peso de nascimento: RN de peso normal/ RN de baixo peso/ RN extremo baixo peso
Avalia peso quanto idade gestacional: pré-termo / a termo /pos-termo
Avalia peso em relação a idade gestacional: PIG / AIG / BIG
APGAR: FC ausente / maior 100/menor que 100 – respiração ausente / irregular /regular choro forte – tônus muscular flacidez total /alguma flexão/movimentos ativos – irritabilidade reflexa tátil irresponsivo/responsivo careta / choro ou movimento de retirada – coloração cianótica ou pálida / corpo roseo e extremidades cianóticas / corpo e extremidades roseos
Chegagem de Capurro: textura de pele/forma da orelha/glândula mamária/pregas plantares /mamilos
Método New Ballard: postura/ângulo do punho /recolhimento do braço/angulação poplitea /sinal do cachecol/manobra calcanhar orelha
Oriente e indique aplicação de vit K e vacina BCG / colírio se indicado / identificação do RN, preenchimento de declaração de nascido vivo - DNV e cartão da criança
O roteiro descreve o atendimento inicial pós-natal e reanimação neonatal em pediatria.
O roteiro inclui a avaliação da vitalidade ao nascimento, clampeamento do cordão, avaliação do RN com boa e má vitalidade, início de VPP, avaliação do peso de nascimento e idade gestacional, avaliação do APGAR, chegagem de Capurro e método New Ballard, e orientações e indicações de cuidados secundários.
O roteiro não inclui a avaliação da mãe.
a) Apenas a afirmativa 1 é verdadeira.
b) Apenas a afirmativa 2 é verdadeira.
c) Apenas a afirmativa 3 é verdadeira.
d) As afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
e) As afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.