ROTEIRO DE SIMULACAO -PED- AVALIACAO INICIAL-REANIMACAO NEONATAL

Prévia do material em texto

CAMILA INDIRA 
51913849 
ROTEIRO DE SIMULACAO: 
PEDIATRIA – ATENDIMENTO INICIAL PÓS-NATAL / VITALIDADE E REANIMAÇÃO NEONATAL 
TÓPICO SATIS/ 
RC 
PM/ 
RCT 
INSAT/ 
NRC 
1- CHEGAR E SE IDENTIFICAR E AVALIAR A CENA / HISTÓRIA CLÍNICA 
2- IDENTIFICAR O PACIENTE / IDADE /PESO /ACOMPANHANTE 
3- COLHER A HISTÓRIA CLÍNICA: ANAMNESE DO BEBÊ E MATERNA 
4- 1 ª AV. VITALIDADE AO NASCIMENTO: CHORA OU RESPIRA / TEM BOM TONUS? 
5- 1 ª DECISAO: CLAMPEAMENTO DO CORDAO / SE += 34S 60 S/ IDEAL 1-3 MIN / SE -= 34S 30 S / SEM BOA VITALIDADE – IMEDIATO 
(NÃO RECOMENDAR ORDENHA DE CORDAO) 
 
6- AVALIA RN +=34S BOA VITALIDADE: GOLDEN HOUR – CLAMPEAMENTO OPORTUNO /CONTATO PELE A PELE MAE (ATÉ 1 HR) / 
MANTER NORMOTERMIA / ASSEGURAR VIAS AEREAS PERVIAS E REAVALIACOES CONTINUADAS/ PROMOVER AMAMENTAÇÃO 
 
7- AVALIA RN += 34S MÁ VITALIDADE: CLAMPEAMENTO IMEDIATO/ LEVAR PARA FONTE DE CALOR / POSICIONAR (COXIM)/ SECAR E 
RETIRAR CAMPOS UMIDOS/ASPIRAR SOMENTE SE NECESSARIO /REPOSICIONAR E REAVALIAR/ REALIZAR MANOBRAS INICIAIS EM 30 
SEG 
 
8- AVALIA RN += 34S MÁ VITALIDADE: REPOSICIONAR E REAVALIAR/ REALIZAR MANOBRAS INICIAIS EM 30 SEG/REAVALIAR FC E 
RESPIRAÇÃO / SE FC BOA MANTER CTT PELE A PELE E VIGILANCIA, SE FC -100 BPM OU RESPIRAÇÃO IRREGULAR REALIZAR 
MONITORAMENTO E INICIAR VPP NOS 1ºSEG DE VIDA – GOLDEN MINUT (MORTALIDADE AUMENTA EM 16% A CADA 30 SEG DE 
DEMORA DO VPP - FAZER DE2-3 CICLOS) 
 
9- AVALIA RN += 34S MÁ VITALIDADE: INÍCIO DE VPP – INICIAR VPP EM AR AMBIENTE E AJUSTAR Fi02 DE ACORDO COM A Sp02/ USAR 
AMBU / INTERFACE – ATÉ 5 MIN SAT 70 A 80 % / DE 5 A 10 MIN SAT 80 A 90 % / SE + 10 MIN SAT 85 A 95%) 
 
10- AVALIA RN += 34S MÁ VITALIDADE: SE RESPIRACAO IRREGULAR OU FC – 100 APÓS 30 SEG DE VPP – AJUSTAR TECNICA (C/E), 
INTERFACE E Fi02 / SE PERSISTIR S/ RESPOSTA A VPP INICIAR IOT – SE FC – 60BPM APÓS 30 SEG INICIAR COMPRESSOES 3:1 (TEC. 2 
POLEGARES SOBREPOSTOS) – SE FC – 60 BPM APÓS 60 SEG INICIAR COMPRESSOES 3:1 + IOT + MEDICAMENTOS (ADRENALINA 1 
MG/10 ML VIA EV) (SE HIPOVOLEMIA, EXPANSAO COM SF 10 ML/KG EM 10 MIN) 
 
11- AVALIAR RN -34S MÁ VITALIDADE: GOLDEN MINUT -CLAMPEAMENTO OPORTUNO DE CORDAO (TODO RNPT CONDUZIR A SALA DE 
REANIMAÇÃO) – APGAR – CHORA-RESPIRA-TEM TONUS? SE RESPIRACAO IRREGULAR OU FC – 100 APÓS 30 SEG DE VPP – AJUSTAR 
TECNICA (C/E), INTERFACE E Fi02 / SE PERSISTIR S/ RESPOSTA A VPP INICIAR IOT – SE FC – 60BPM APÓS 30 SEG INICIAR 
COMPRESSOES 3:1 (TEC. 2 POLEGARES SOBREPOSTOS) – SE FC – 60 BPM APÓS 60 SEG INICIAR COMPRESSOES 3:1 + IOT + 
MEDICAMENTOS (ADRENALINA 1 MG/10 ML VIA EV) (SE HIPOVOLEMIA, EXPANSAO COM SF 10 ML/KG EM 10 MIN) 
 
12- CUIDADOS SECUNDARIOS AO NASCER: EXAME FISICO / MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (PESO/ESTATURA/ PC/PT) /DEFINICAO DE 
APGAR (FC-RESPIRACAO-TONUS-IRRITABILIDADE E ESTÍMULO TATIL-COLORAÇÃO) /ESTIMATIVA DE IG POR CAPURRO OU NEW 
BALLARD 
 
13- AVALIA PESO DE NASCIMENTO: RN DE PESO NORMAL/ RN DE BAIXO PESO/ RN EXTREMO BAIXO PESO 
14- AVALIA PESO QUANTO IDADE GESTACIONAL: PRÉ-TERMO / A TERMO /POS-TERMO 
15- AVALIA PESO EM RELAÇÃO A IDADE GESTACIONAL: PIG / AIG / BIG 
16- APGAR: FC AUSENTE / MAIOR 100/MENOR QUE 100 – RESPIRACAO AUSENTE / IRREGULAR /REGULAR CHORO FORTE – TONUS 
MUSCULAR FLACIDEZ TOTAL /ALGUMA FLEXAO/MOVIMENTOS ATIVOS – IRRITABILIDADE REFLEXA TATIL 
IRRESPONSIVO/RESPONSIVO CARETA / CHORO OU MOVIMENTO DE RETIRADA – COLORAÇÃO CIANOTICA OU PALIDA / CORPO 
ROSEO E EXTREMIDADES CIANOTICAS / CORPO E EXTREMIDADES ROSEOS 
 
17- CHEGAGEM DE CAPURRO: TEXTURA DE PELE/FORMA DA ORELHA/GLANDULA MAMARIA/PREGAS PLANTARES /MAMILOS 
18- METODO NEW BALLARD: POSTURA/ÂNGULO DO PUNHO /RECOLHIMENTO DO BRAÇO/ANGULAÇÃO POPLITEA /SINAL DO 
CACHECOL/MANOBRA CALCANHAR ORELHA 
 
19- ORIENTE E INDICA APLICACAO DE VIT K E VACINA BCG / COLIRIO SE INDICADO / IDENTIFICACAO DO RN, PREENCHIMENTO DE 
DECLARACAO DE NASCIDO VIVO - DNV E CARTAO DA CRIANÇA 
 
SATIS/RC: SATISFATORIO E REALIZA CORRETAMENTE - SEM INTERVECAO DO PROFESSOR 
 PM/ RCT: PRECISA MELHORAR E REALIZA CORRETAMENTE DE FORMA TARDIA APÓS SINALIZAÇÃO DO PROFESSOR 
INSAT/ NRC: INSATISFATORIO E NÃO REALIZA CORRETAMENTE MESMO APÓS SINALIZACAO DO PROFESSOR