A hipersensibilidade do tipo IV é uma reação imunológica tardia, que ocorre de 24 a 72 horas após o contato com o antígeno. Essa resposta é mediada por células, principalmente pelos linfócitos T CD4+ e CD8+. O mecanismo imune envolvido na hipersensibilidade do tipo IV é a ativação de linfócitos T sensibilizados que liberam citocinas, como a interleucina-2 e o interferon-gama, que ativam macrófagos ou linfócitos T citotóxicos que promovem dano celular direto. A resposta biológica da hipersensibilidade do tipo IV é caracterizada pela inflamação crônica, com infiltração de células inflamatórias, como macrófagos, linfócitos T e eosinófilos, no local da lesão. Essa resposta pode levar a danos teciduais e disfunção de órgãos. Exemplos de doenças associadas à hipersensibilidade do tipo IV são artrite reumatoide, tireoidite de Hashimoto, diabetes mellitus insulino-dependente (tipo I), esclerose múltipla, dermatite de contato, tuberculose, hanseníase, entre outras.
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