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Um paciente de 68 anos procurou o serviço de saúde tendo como queixa principal a fraqueza. O médico solicitou o hemograma que apresentou o seguinte...

Um paciente de 68 anos procurou o serviço de saúde tendo como queixa principal a fraqueza. O médico solicitou o hemograma que apresentou o seguinte resultado: RBC – 2,1 milhões/uL, Hb – 8 g/dL, Ht – 28 %, VCM – 60 fL, HCM – 21 pg, CHCM – 23 g/dL, Ferritina: ferro sérico 30 mcg/dL (VR 65 a 175 mcg/dL), Ferro sérico: 25 ng/mL (VR 40 a 200 ng/mL). Com base no resultado qual o diagnóstico provável e a conduta esperada nesse caso?


a) A anemia instalada é, provavelmente, ferropriva, o médico deve solicitar estudo do ferro e manter a medicação.
b) Não há anemia instalada, porém, devido à idade do paciente, o médico deverá manter a medicação como método profilático.
c) A anemia instalada é, provavelmente megaloblástica, o médico deverá solicitar dosagens de vit. B12 e folato e suspender a medicação.
d) A anemia instalada é, provavelmente, falciforme, o médico deverá solicitar eletroforese de hemoglobina e suspender a medicação.
e) Não há anemia instalada, logo o médico deverá suspender o tratamento e proceder pesquisa clínica para tentar identificar a causa do cansaço do paciente.

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47 pág.

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Respostas

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Com base nos resultados apresentados, o diagnóstico provável é de anemia ferropriva (opção a). Os valores de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht) estão abaixo dos valores de referência, indicando uma redução na quantidade de glóbulos vermelhos. Além disso, o valor de ferritina está abaixo do intervalo de referência, indicando uma baixa reserva de ferro no organismo. A conduta esperada nesse caso é solicitar estudo do ferro e manter a medicação para tratar a anemia ferropriva.

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