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Qual é o diagnóstico mais provável para uma lactente de 40 dias de vida, com história de icterícia e colúria desde a segunda semana de vida, alimen...

Qual é o diagnóstico mais provável para uma lactente de 40 dias de vida, com história de icterícia e colúria desde a segunda semana de vida, alimentada ao seio materno, com boa aceitação e bom ganho ponderal, que apresenta fígado de consistência firme, não nodular, não doloroso, a 3 cm do RCD e hepatimetria de 9 cm, baço palpável a 1 cm do RCE?


a) icterícia não obstrutiva prolongada, relacionada ao aleitamento materno, cuja evolução é benigna e a conduta expectante.
b) icterícia não obstrutiva prolongada, porém como a criança está ganhando peso, pedir bilirrubinas (BT + frações), gamaglutamil transpeptidase (GGT) e aminotransferases (AST e ALT) com retorno em duas semanas.
c) icterícia obstrutiva prologangada secundária a doença metabólica e a primeira conduta é suspender o leite materno, dar uma fórmula à base de soja e pedir exames laboratoriais para avaliar a função hepática.
d) icterícia obstrutiva prolongada cujas etiologias mais prováveis são hepatite neonatal idiopática ou atresia de vias biliares extra-hepáticas e deverá ser definida até 8-10 semanas de vida.

Essa pergunta também está no material:

USP-RP - 2010
44 pág.

Residência Universidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de Uberlândia

💡 1 Resposta

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O diagnóstico mais provável para uma lactente de 40 dias de vida, com história de icterícia e colúria desde a segunda semana de vida, alimentada ao seio materno, com boa aceitação e bom ganho ponderal, que apresenta fígado de consistência firme, não nodular, não doloroso, a 3 cm do RCD e hepatimetria de 9 cm, baço palpável a 1 cm do RCE é a icterícia obstrutiva prolongada cujas etiologias mais prováveis são hepatite neonatal idiopática ou atresia de vias biliares extra-hepáticas e deverá ser definida até 8-10 semanas de vida. A conduta adequada é a investigação diagnóstica com exames laboratoriais e de imagem para confirmação do diagnóstico e tratamento precoce.

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