Paciente, 5 anos de idade, em tratamento de leucemia linfóide aguda há 6 meses. Há 6 horas apresentou quadro de coriza hialina e febre 38,5º C, 1 p...

Paciente, 5 anos de idade, em tratamento de leucemia linfóide aguda há 6 meses. Há 6 horas apresentou quadro de coriza hialina e febre 38,5º C, 1 pico isolado que cedeu com uso de dipirona. Sem outras queixas. Último ciclo de quimioterapia há 1 semana. Ao exame: BEG, descorado (+/++++), acianótico, anictérico, sem edemas. Boca e ouvido: s/alterações. FR: 26 irpm; murmúrio vesicular simétrico, sem ruídos adventícios; FC: 108 bpm; bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros; abdome normotenso, sem visceromegalia; ruídos hidroaéreos presentes e normoativos. Sem sinais menígeos. Hemograma: Hb= 8,6 g/dl; GB= 1.200/mm3 (12% segmentados e 88% linfócitos). Plaquetas: 68.000/mm. A conduta é:


a) internação imediata, observação rigorosa e antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro.
b) manutenção de antitérmico e observação domiciliar, com retorno em 24 horas para reavaliação ou antes se piora do quadro.
c) amoxacilina 50 mg/kg/dia de 8/8 hora por 7 dias.
d) solicitar radiografia de tórax, ultrassom de abdome, culturas e definir conduta após resultados de exames.