Hemocultivos. Por cierto, no hay que obtener hemocultivos cada vez que se sospeche sepsis, ya que, como vimos, la probabilidad de que realmente sea...

Hemocultivos. Por cierto, no hay que obtener hemocultivos cada vez que se sospeche sepsis, ya que, como vimos, la probabilidad de que realmente sea sepsis es extremadamente baja si el RN está asintomático. La bacteriemia se define como presencia de bacterias en sangre demostrada por un hemocultivo positivo. El término funguemia hace referencia a la presencia de hongos en sangre. El diagnóstico de certeza de bacteriemia y funguemia se realiza mediante el hemocultivo. Técnica de extracción de los hemocultivos y riesgo de contaminación No podemos describir aquí todos los factores involucrados con las técnicas, las que están descriptas en detalle en la publicación original de EDISIBEN. (6) Haremos un resumen de ello. o Muestra de sangre preferentemente por punción venosa o arterial. o La sangre arterial no ha demostrado ventajas sobre la venosa. o En RN que tienen catéteres umbilicales podría obtenerse la muestra de sangre. o Algunos estudios de hace muchos años muestran que un hemocultivo de catéter umbilical arterial o venoso es muy útil si el resultado es negativo. Si es positivo hay que considerar varios aspectos. El principal es si se trata de un RN sintomático y también cuántas unidades formadoras de colonias/ml (UFC/ml) hay de un único germen aislado. o No se aconseja la extracción de sangre de catéteres venosos percutáneos, salvo en aquellos casos de sospecha de sepsis por catéter. o El método recomendado para el diagnóstico de infección relacionada a catéteres venosos centrales es el hemocultivo cuantitativo de la muestra sanguínea. o La recuperación de microorganismos en el hemocultivo obtenido a través del catéter puede corresponder al arrastre de las bacterias que han colonizado la superficie interna del catéter lo que aumenta los falsos positivos. (65,66) o Evitar contaminación es esencial con normas de asepsia estrictas. o Volumen de la muestra: Un volumen inadecuado es una causa frecuente de falsos negativos en> 50% de los casos. (67) Se recomiendan entre 1 a 2 ml de sangre. A mayor volumen de sangre, mayor es la sensibilidad del hemocultivo.