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Paciente 65 anos, hipertenso, diabético, iniciou quadro de petéquias de membros inferiores, bolha hemorrágica em cavidade oral. Nega cansaço, dispe...

Paciente 65 anos, hipertenso, diabético, iniciou quadro de petéquias de membros inferiores, bolha hemorrágica em cavidade oral. Nega cansaço, dispenia ou quaisquer outros sintomas. Hb 10,2 Leucometria 260 mil com predomínio de linfócitos maduros, plaquetas 5 mil. LDH aumentado, hiperbilirrubinema às custas de bilirrubina indireta. Hematoscopia evidencia a presença de manchas de gumprecht. Realizada abordagem de medula óssea. Qual o diagnóstico principal neste caso e como se explica a anemia e plaquetopenia associadas?


a) Leucemia Linfocítica Crônica. Síndrome de Evans secundária
b) Leucemia Mielóide Aguda. Invasão medular por blastos mieloides
c) Leucemia Linfóide Aguda. Invasão medular por blastos linfóides
d) Mieloma Múltiplo e auto-imunidade.

💡 1 Resposta

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Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico principal neste caso é a Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) com Síndrome de Evans secundária. A LLC é uma doença maligna caracterizada pelo acúmulo de linfócitos anormais na medula óssea, sangue e outros tecidos. A Síndrome de Evans é uma condição na qual ocorre a destruição prematura das plaquetas pelo sistema imunológico, levando à plaquetopenia. A anemia e a plaquetopenia associadas podem ser explicadas pela invasão medular por linfócitos anormais, que prejudicam a produção normal de células sanguíneas na medula óssea. Além disso, a destruição das plaquetas pela Síndrome de Evans também contribui para a plaquetopenia. Portanto, a alternativa correta é a letra A) Leucemia Linfocítica Crônica. Síndrome de Evans secundária.

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