Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico principal neste caso é a Leucemia Linfocítica Crônica (LLC) com Síndrome de Evans secundária. A LLC é uma doença maligna caracterizada pelo acúmulo de linfócitos anormais na medula óssea, sangue e outros tecidos. A Síndrome de Evans é uma condição na qual ocorre a destruição prematura das plaquetas pelo sistema imunológico, levando à plaquetopenia. A anemia e a plaquetopenia associadas podem ser explicadas pela invasão medular por linfócitos anormais, que prejudicam a produção normal de células sanguíneas na medula óssea. Além disso, a destruição das plaquetas pela Síndrome de Evans também contribui para a plaquetopenia. Portanto, a alternativa correta é a letra A) Leucemia Linfocítica Crônica. Síndrome de Evans secundária.
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