As causas de imobilidade; o Doenças musculo esqueléticas; o Doenças neurológicas; § Neurodegenerativas. o Doenças cardiovasculares. As consequência...

As causas de imobilidade; o Doenças musculo esqueléticas; o Doenças neurológicas; § Neurodegenerativas. o Doenças cardiovasculares. As consequências: 4. Incontinência urinária/fecal; • É uma coisa que acontece muito com idosos; • Prejudica as atividades e a vida diária do idoso; • É a perda involuntária de urina; • Sintoma frequentemente negligenciado pelo paciente, médico e familiares. Os idosos com incontinência esfincteriana sofrem limitações de sua participação social, em virtude da insegurança gerada pela perda do controle miccional. Exames complementares: • Urinálise; • Medidas do volume urinário; • Eletrólitos; • Avaliação ginecológica e urológica; • US de abdome. Medidas de manejo: 4 JEAN LUQUE | UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO • Identificação da doença do trato urinário baixo responsável pela IU; • Evitar consumo de álcool e cafeína; • Reduzir a ingestão hídrica noturna; • Interromper o hábito do tabagismo; • Tratar constipação; • Tratar as penumopatias quando a IU é exacerbada pela tosse. Incontinência fecal: • Incapacidade de controlar a evacuação; • Prevalência; o Comunidade 3 a 4%; o Hospital: 10 a 25%; o Instituição de longa permanência 30 a 60%; o Associado a incontinência urinária 30 a 50% dos casos. As principais causas: • Fecaloma; • Uso abusivo ou inadequado de laxativos; • Prolapso retal; • Neuropatia diabética; • Carcinoma; • Fissuras ou fístulas anais; O exame físico completo, incluindo o toque retal e o exame do estado mental. 5. Iatrogenia; • É o que o médico faz, ou seja, as complicações causadas por condutas médicas; • Idosos são mais susceptíveis a iatrogenia: o Declínio funcional de diversos órgãos e sistemas; o Alterações farmacocinética e farmacodinâmica; o Uso de várias medicações; o Presença de doenças agudas e crônicas; o Hospitalização mais frequente. O tratamento do idoso é muito complicado, visto que os médicos muitas vezes não possuem o preparo de avaliar um paciente polifarmácia, pensar em interações medicamentosas de tudo e como a saúde desse idoso pode ser afetada. Causas da iatrogenia: • Orientar bem o paciente, na prescrição médica; • Ignorar a resistência do paciente ou de seus familiares a adesão medicamentosa; • Ignorar a prescrição de outras especialidades; • Prescrição de um novo medicamento para tratar o efeito colateral de um tratamento anterior. Devemos ficar de olho em postergar cirurgias que poderiam ser feitas agora, e no futuro aumentam os riscos O não reconhecimento da dor e suas causas e manifestações. Saber sobre as síndromes geriátricas: O idoso precisa de uma avaliaçao global!! • Essas síndromes geralmente possuem múltiplas etiologias, e podem estar associadas a uma maior mortalidade. A incidência de reação adversas as drogas aumentam com a idade. É responsável por 3 a 5% das internações hospitalares. • Podem ocorrer de forma concomitante e compartilham fatores de risco entre si; • Associam-se a perda funcional e comprometem a qualidade de vida; • São de extrema complexidade terapêutica; a. Visto tratamento, efeitos colaterais.


a. Visto tratamento, efeitos colaterais.