Homem de 46 anos de idade, hipertenso, compareceu ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência. Seus familiares relataram que ele...

Homem de 46 anos de idade, hipertenso, compareceu ao pronto atendimento com rebaixamento do nível de consciência. Seus familiares relataram que ele estava com muita dor de cabeça, vomitando e fraqueza do lado direito, além de dificuldade para falar e compreender a linguagem. Ele recentemente foi diagnosticado com doença de Alzheimer. Após avaliação neurológica, foi prontamente sedado, entubado e colocado sob assistência ventilatória. A Tomografia Computadorizada de crânio evidenciou hemorragia no lobo frontal e nos ventrículos (figura 1A). Após 48 horas, o paciente apresentou parada cardiorrespiratória em assistolia, não responsiva às manobras de ressuscitação cardiopulmonar, sendo constatado seu óbito. Durante a necropsia, o médico patologista observou uma grande hemorragia lobar com extensão através da substância branca para o ventrículo. A análise histopatológica revelou microinfartos em organização dentro do córtex cerebral com vasos marcados por vermelho do Congo em luz polarizada (figura 1E-F). Com base nas informações fornecidas, assinale a provável etiopatogênese do quadro apresentado.


Arteriolosclerose hialina em decorrência da hipertensão.
Angiopatia Amiloide Cerebral em decorrência da doença de Alzheimer.
Ruptura de microaneurisma de Charcot-Bouchard em decorrência da hipertensão.
Ruptura de aneurisma sacular em decorrência do aumento da pressão intracraniana.