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[UERJ 2021] 10) Mulher de 23 anos, com miastenia grave, está internada para ressecção de nódulo pulmonar à direita. No pré-operatório foi submetida à avaliação da capacidade de eliminar secreções. Durante a avaliação, o fisioterapeuta aferiu PEmáx = 40cmH2O e peak flow = 30L/min. Sobre essa avaliação, é correto afirmar que:

a) os valores aferidos são preditivos
b) a PEmáx não é preditiva, mas o peak flow preditivo não posterga a cirurgia
c) os valores aferidos não são preditivos para a idade e é recomendado um treinamento pré-operatório
d) o peak flow não é preditivo, mas a PEmáx é suficiente pra garantir uma boa capacidade de eliminar secreções

Questões Para o Saber

há 2 anos

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há 2 anos

7 pág.

Exercícios VM e VNI Reabilitação Cardiopulmonar com Gabarito

IBMR

Respostas

há 2 anos

A resposta correta para essa questão é a alternativa c) os valores aferidos não são preditivos para a idade e é recomendado um treinamento pré-operatório. Isso significa que os valores de PEmáx e peak flow obtidos durante a avaliação não são considerados preditivos para a capacidade de eliminar secreções nessa faixa etária. Portanto, é recomendado um treinamento pré-operatório para melhorar essa capacidade antes da cirurgia.

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[UERJ 2023] 6) Diversas condições clínicas alteram constantemente as variáveis que devem ser avaliadas, como complacência, resistência, pressão de oclusão em 0,1s e constante de tempo. No caso de um paciente em ventilação mecânica, sem drive respiratório, em modo ventilação com pressão controlada (PCV), com pressão inspiratória = 12cmH2O, PEEP = 8cmH2O, FiO2 = 30%, Vc = 360mL, FR = 20irpm, Tins = 1,0s e constante de tempo = 1,0s, a capacidade pulmonar que estará aumentada é a:

a) residual funcional
b) pulmonar total
c) inspiratória
d) vital

[UERJ 2023] 7) Um dos parâmetros que pode ser ajustado para prevenir complicações induzidas pela ventilação mecânica é a pressão positiva ao final da expiração (PEEP). Ela deve sempre ser ajustada de forma individualizada, com objetivo de encontrar a PEEP “ideal” para minimizar seus efeitos adversos. Um efeito adverso de um ajuste de PEEP acima do ideal é o(a):

a) redução da relação V/Q
b) redução da oxigenação
c) aumento do débito cardíaco
d) aumento da pressão de perfusão cerebral

Com base no caso clínico a seguir, responda às questões de números 8 a 10.
Paciente de 24 anos, diagnosticada com estenose mitral com área valvar de 0,9cm2 , aumento da pressão sistólica em artéria pulmonar (PSAP estimada = 83mmHg) e NYHA III, é internada em pré-operatório de cirurgia cardíaca.

[UERJ 2023] 8) Em observância à interação cardiopulmonar da paciente, o impacto esperado na distribuição das zonas pulmonares de West é de:
a) redução da zona 1
b) redução da zona 2
c) surgimento da zona 3
d) surgimento da zona 4

[UERJ 2023] 9) Em relação à fisiologia cardíaca, a repercussão esperada nesse caso é:

a) aumento do retorno venoso
b) aumento de trofismo do ventrículo esquerdo
c) diminuição da pós carga do ventrículo direito
d) diminuição do volume sistólico do ventrículo direito

[UERJ 2023] 10) O plano de atendimento fisioterapêutico durante a internação pré-operatória desse paciente deve conter:

a) exercício resistido leve, oxigenoterapia, em caso de hipóxia, e deambulação
b) exercício resistido leve, ventilação não-invasiva profilática e orientações
c) monitorização, oxigenoterapia, em caso de hipóxia, e orientações
d) monitorização, ventilação não-invasiva profilática e deambulação

[UERJ 2023] 19) Devido ao descondicionamento apresentado pelo paciente, o fisioterapeuta decide implementar o treino físico aeróbico, cujos benefícios são:

a) aumento da massa muscular, melhora da função pulmonar e diminuição da massa gorda
b) diminuição da inflamação sistêmica, restauração das fibras do tipo II e diminuição da massa gorda
c) diminuição das fibras musculares do tipo I, aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio e indução de resposta angiogênica
d) aumento da resposta antioxidante, melhora na capilarização das fibras musculares e aumento do consumo periférico de oxigênio

[UERJ 2023] 25) Na ventilação com pressão regulada-volume controlado (PRVC), o primeiro ciclo respiratório é no modo volume controlado, permitindo ao ventilador calcular a mecânica respiratória. Nos próximos ciclos, a ventilação é distribuída com limite de pressão (pressão de platô calculada na primeira ventilação) É ciclada a:

a) pico de fluxo
b) volume
c) tempo
d) fluxo

[UERJ 2022] 8) Paciente do sexo masculino, 66 anos, interna em unidade cardiointensiva por descompensação da insuficiência cardíaca, apresentando perfil frio e congesto, além de classe funcional III. No segundo dia de internação, com medicação inotrópica otimizada e redução da classe funcional, o fisioterapeuta iniciou exercícios com cicloergômetro e os associou à VNI, com os objetivos de:

a) melhorar a capacidade aeróbica e reduzir a capacidade dos músculos respiratórios
b) aumentar a duração do exercício e diminuir a resposta hiperventiltória
c) aumentar a pré-carga do VE e aumentar a tolerância ao exercício
d) aumentar a pós-carga do VE e diminuir a resposta hiperventiltória

[UERJ 2022] 9) Durante a internação no CTI, muitos fatores contribuem para deteriorar o quadro clínico do paciente, sendo necessário um processo de reabilitação pulmonar (RP). Sobre a RP, é correto afirmar que:

a) deve ser indicada no estágio inicial da doença
b) normalmente o treinamento educacional é o ponto chave
c) a dependência da ventilação mecânica é uma contraindicação
d) técnicas para a conservação de energia não fazem parte do processo

[UERJ 2022] 10) Levando em conta os parâmetros descritos acima, o valor em L/s da resistência de vias aéreas no primeiro dia intubado é igual a:

a) 0,5
b) 5
c) 20
d) 30

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[UERJ 2023] 9) Em relação à fisiologia cardíaca, a repercussão esperada nesse caso é:a) aumento do retorno venosob) aumento de trofismo do ventrículo esquerdoc) diminuição da pós carga do ventrículo direitod) diminuição do volume sistólico do ventrículo direito

[UERJ 2022] 10) Levando em conta os parâmetros descritos acima, o valor em L/s da resistência de vias aéreas no primeiro dia intubado é igual a:a) 0,5b) 5c) 20d) 30

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d) diminuição do volume sistólico do ventrículo direito

[UERJ 2022] 10) Levando em conta os parâmetros descritos acima, o valor em L/s da resistência de vias aéreas no primeiro dia intubado é igual a:

a) 0,5
b) 5
c) 20
d) 30