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3) Paciente, sexo feminino, 35 anos. Tem diabetes tipo 1 desde os 15 anos, em tratamento irregular com insulina NPH e regular e seguimento em posto...

3) Paciente, sexo feminino, 35 anos. Tem diabetes tipo 1 desde os 15 anos, em tratamento irregular com insulina NPH e regular e seguimento em posto de saúde. Devido redução da acuidade visual, passou em consulta com Oftalmologista. Retorna à Unidade básica com uma carta com o seguinte laudo: Presença de retinopatia diabética proliferativa. Foi indicado tratamento com fotocoagulação a laser pelo Oftalmologista. Além do tratamento proposto, há necessidade de outras medidas para controle dessa da retinopatia diabética?


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Para realizar hipótese diagnóstica de doença renal do diabetes, é obrigatório o pedido de urina de 24 horas para avaliar a excreção urinária de albumina.
Não há possibilidade de doença renal do diabetes, visto que a relação albumina/creatinina está normal.
É provável que o paciente tenha desenvolvido Doença Renal do Diabetes devido redução da taxa de filtração glomerular e DM descontrolado de longa data.
A principal hipótese diagnóstica é de glomerulopatia. Os exames laboratoriais não são compatíveis com doença renal do diabetes.
Outro:

Essa pergunta também está no material:

Pós Teste DM - Complicações Crônicas
4 pág.

Clínica Médica I Universidade Nove de JulhoUniversidade Nove de Julho

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Com base nas informações fornecidas, a presença de retinopatia diabética proliferativa indica uma complicação ocular grave do diabetes tipo 1. Além do tratamento proposto com fotocoagulação a laser, existem outras medidas importantes para o controle da retinopatia diabética, tais como: 1. Controle adequado da glicemia: Manter os níveis de glicose no sangue dentro da faixa recomendada é fundamental para prevenir ou retardar a progressão da retinopatia diabética. Isso pode ser alcançado através de uma dieta equilibrada, prática regular de exercícios físicos e uso adequado de medicamentos, como a insulina. 2. Controle da pressão arterial: A hipertensão arterial pode agravar a retinopatia diabética. Portanto, é importante manter a pressão arterial controlada, seguindo as orientações médicas e, se necessário, utilizando medicamentos anti-hipertensivos. 3. Monitoramento regular da visão: É essencial realizar consultas oftalmológicas periódicas para avaliar a evolução da retinopatia diabética e iniciar o tratamento adequado o mais cedo possível. 4. Cuidados com os pés: Pacientes com diabetes devem ter cuidados especiais com os pés, pois a neuropatia diabética pode causar perda de sensibilidade e aumentar o risco de feridas e infecções. Manter os pés limpos, secos e protegidos, além de usar calçados adequados, é fundamental. 5. Controle dos fatores de risco: Evitar o tabagismo e manter um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada e prática regular de exercícios físicos, pode ajudar a reduzir o risco de complicações do diabetes, incluindo a retinopatia diabética. É importante ressaltar que essas medidas devem ser discutidas e orientadas por um profissional de saúde, como um endocrinologista ou oftalmologista, para um acompanhamento adequado do caso.

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