Pegfilgrastim (Neulastim) é uma formulação de ação prolongada de filgrastim, um fator estimulador de colônias de granulócitos humanos recombinantes...

Pegfilgrastim (Neulastim) é uma formulação de ação prolongada de filgrastim, um fator estimulador de colônias de granulócitos humanos recombinantes. Pegfilgrastim é indicado para diminuir a incidência de infecção manifestada por neutropenia febril em pacientes com malignidades não mieloides recebendo agentes antineoplásicos mielossupressores. É administrado uma vez por ciclo e é o G-CSF mais comumente usado nos EUA. O rótulo do FDA para pegfilgrastim especifica que não deve ser administrado 14 dias antes ou dentro de 24 h da administração da quimioterapia mielossupressora. Esta restrição foi colocada devido a um potencial teórico para aumentar a toxicidade da quimioterapia para células progenitoras mieloides após estimulação do fator de crescimento. Dois estudos relataram anteriormente um aumento na incidência de neutropenia de grau 4 em pacientes que receberam cinco dias consecutivos de quimioterapia sobreposta com filgrastim. Consequentemente, a restrição impede o uso profilático de pegfilgrastim com um regime de quimioterapia quinzenal (Q2W) nos EUA. Em contraste com o rótulo da FDA, o rótulo da EMA afirma que o pegfilgrastim é recomendado para cada ciclo de quimioterapia, administrado pelo menos 24 h após a quimioterapia citotóxica. As diretrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomendam pelo menos 12 dias entre uma dose de pegfilgrastim e o próximo ciclo de quimioterapia, apoiando o uso de pegfilgrastim profilático em pacientes que recebem um regime Q2W. Isso é consistente com as diretrizes da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer