NÓDULOS TIREOIDIANOS EXAMES COMPLEMENTARES: TODOS OS PACIENTES COM NÓDULO DE TIREOIDE IDENTIFICADOS AO EXAME DEVEM REALIZAR ULTRASSONOGRAFIA (USG) ...

Com base nas informações fornecidas, os exames complementares recomendados para pacientes com nódulos tireoidianos são: 1. Ultrassonografia (USG): Todos os pacientes com nódulo de tireoide identificados ao exame devem realizar ultrassonografia para avaliar as características do nódulo. 2. Dosagem de TSH: É recomendada a dosagem de TSH em todos os pacientes com nódulo de tireoide. 3. Cintilografia de tireoide: Nos pacientes com TSH baixo, é indicada a solicitação de cintilografia de tireoide. A cintilografia pode ajudar a identificar nódulos hiperfuncionantes e diminuir a possibilidade de neoplasia maligna. 4. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF): A PAAF deve ser solicitada nos seguintes casos: - Nódulos com localização subcapsular adjacentes ao nervo laríngeo recorrente ou à traqueia. - Nódulos que se estendem além da região da tireoide. - Nódulos que possuem calcificações de borda. - Nódulos que estão associados a linfonodos anormais. - Nódulos maiores que 1 cm, se forem sólidos e hipoecóicos com um ou mais sinais suspeitos à USG. 5. Biópsia: A biópsia também pode ser realizada em nódulos com sinais de benignidade, se forem maiores que 2 a 2,5 cm. No acompanhamento das lesões com características benignas, é recomendado o controle com USG em 12 a 24 meses. Em caso de aumento de lesão em 50% no volume ou em 20% em duas dimensões do nódulo, deve-se solicitar nova PAAF. Em caso de diminuição ou estabilização do tamanho do nódulo, solicita-se nova USG em dois a cinco anos. É importante encaminhar para avaliação especializada os casos de lesões malignas, nódulos hiperfuncionantes, sintomas compressivos pelo nódulo e quando houver necessidade de realização de PAAF. Lembrando que essas informações são baseadas no texto fornecido e é sempre importante consultar um médico especialista para uma avaliação individualizada.