A lesão de nervo misto geralmente apresenta sintomas característicos de perda sensitiva e motora. Distúrbios vasomotores são mais comumente observados em lesões de nervos sensitivos e mistos. A secção completa de um nervo pode levar a alterações na pele, mucosas, ossos e unhas, conhecidas como alterações tróficas. Já a lesão parcial ou incompleta de um nervo pode causar dor, sensação de agulhadas e, em casos mais raros, causalgia, que é uma sensação de queimação intensa, seguida de alterações tróficas e aumento da temperatura local. É importante ressaltar que nem todos os sintomas podem estar presentes em um paciente com lesão de nervo. No caso específico da lesão do nervo ulnar (C7 a T1), pode ocorrer a deformidade conhecida como "mão em garra". O nervo ulnar origina-se do plexo braquial e percorre a porção medial do braço até o cotovelo medial, passando por uma escavação no dorso do epicôndilo medial. Em seguida, ele segue pelo antebraço ântero-medial até terminar em seus ramos digitais palmares próprios. O nervo ulnar fornece inervação motora para a musculatura do antebraço e da mão, além de inervação sensitiva para a porção medial do 4º dedo e todo o 5º dedo (na face ventral da mão). A lesão do nervo ulnar pode ocorrer em qualquer região de seu trajeto, resultando em perda de sensibilidade na área inervada e na deformidade da mão em garra. A fisiopatologia da mão em garra é caracterizada pela abdução da mão, punho estendido, extensão das falanges distais e proximais e flexão das falanges médias. A gravidade da deformidade pode variar de acordo com a localização da lesão, sendo mais pronunciada em lesões mais distais. As causas mais comuns de lesão do nervo ulnar incluem lesões agudas, traumas repetitivos no cotovelo e punho, lesões cortantes, fibrose e aderências após cirurgias no epicôndilo medial. É importante ressaltar que o início do tratamento pode agravar a manifestação clínica da garra, especialmente quando a lesão ocorre no nível do cotovelo.
Para escrever sua resposta aqui, entre ou crie uma conta
Compartilhar