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Paciente de 80 anos, sexo masculino, hipertenso, obeso, diabetes mellitus tipo 2, em uso de hipoglicemiante oral regular de metformina 500 mg 12/12...

Paciente de 80 anos, sexo masculino, hipertenso, obeso, diabetes mellitus tipo 2, em uso de hipoglicemiante oral regular de metformina 500 mg 12/12h, losartana 100 mg dia, captopril 25 mg (via oral) 12/12 h, apresenta dor no calcanhar intensa, há cinco anos apresentou trauma com tensão em tendão de Aquiles, faz uso de calçados inadequados, solas macias, tem pé cavo, no momento sua dieta é restritiva para perda de peso, iniciou atividade física (caminhada), tem dificuldade de subir escadas.

Diante da situação hipotética, qual o diagnóstico mais adequado para o paciente?

Observação: elabore um plano de cuidados e os procedimentos que devem ser realizados em podiatria. Faça fundamentação científica.

💡 3 Respostas

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Com base nas informações fornecidas, o diagnóstico mais adequado para o paciente seria a fasciíte plantar. A fasciíte plantar é uma inflamação da fáscia plantar, uma faixa de tecido conjuntivo que se estende do calcanhar até os dedos do pé. Essa condição é comum em pessoas com pé cavo, uso de calçados inadequados e trauma prévio no tendão de Aquiles. Para elaborar um plano de cuidados e procedimentos em podiatria, é importante considerar as seguintes medidas: 1. Alívio da dor: recomendar o uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides para reduzir a dor e a inflamação. 2. Fisioterapia: encaminhar o paciente para sessões de fisioterapia, que podem incluir alongamentos, fortalecimento muscular e técnicas de liberação miofascial. 3. Palmilhas ortopédicas: prescrever palmilhas personalizadas para fornecer suporte adequado ao arco do pé e amortecimento para reduzir a pressão na fáscia plantar. 4. Modificação do calçado: orientar o paciente a usar calçados adequados, com solas firmes e suporte adequado para o arco do pé. 5. Perda de peso: continuar com a dieta restritiva para perda de peso, pois o excesso de peso pode aumentar a pressão sobre a fáscia plantar. 6. Atividade física: incentivar o paciente a continuar com a atividade física, como caminhadas, mas orientar sobre a importância de evitar esforços excessivos e impactos repetitivos. 7. Avaliação cirúrgica: em casos graves e refratários ao tratamento conservador, pode ser considerada a avaliação cirúrgica para liberação da fáscia plantar. É importante ressaltar que esse é um diagnóstico hipotético e que a avaliação e o tratamento devem ser realizados por um profissional de saúde especializado, como um médico podiatra.

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