O Sr. Osvaldo, 78 anos, padre da cidade. Diz que ama o que faz e quer se sentir bem para servir à igreja por muito tempo ainda. Pesa 88 kg e tem 1,...

O Sr. Osvaldo, 78 anos, padre da cidade. Diz que ama o que faz e quer se sentir bem para servir à igreja por muito tempo ainda. Pesa 88 kg e tem 1,70m de altura. Circunferência abdominal de 120 cm. Não faz atividades físicas, não fuma e não bebe. 

Situação clínica: Diagnóstico: HAS, DM, rosácea 

Medicamentos em uso: Hidroclorotiazida 25 mg – 1x dia (manhã) Enalapril 10 mg – 2 x dia (Manhã e noite) Metformina 850mg – 3 x dia (Manhã, tarde e noite) Exames recentes: 

Glicemia jejum = 135 mg/dL,partir de 126 mg/dl são considerados diabéticos

Colesterol total = 250 mg/dL,inferior a 190 mg/dl.

LDL = 170 mg/dL,abaixo de 130 mg/dl.

HDL = 40 mg/dL, seja superior a 40 mg/dl.

Triglicerídeos = 200 mg/dL entre 200 e 499 mg/dL

PA da consulta + 130/80 mmHg

Queixas: Não consegue dormir, diz que “fica fritando na cama”. Relata que gosta de assistir TV na cama. Diz que isso começou a aparecer há 1 ano e que “desde então nunca teve uma noite tranquila”. Experiências com a medicação: Diz que tem um medicamento que está lhe causando mal, pois depois que toma se sente ainda mais doente. Responder às seguintes questões:

1. O que provavelmente está causando mal no Sr. Osvaldo?

2. Como conduzir o caso para melhorar a qualidade de vida do Sr. Osvaldo. 

3. Proponha o tratamento medicamentoso do Sr. Osvaldo.