A aplicação do garrote não deve ultrapassar um tempo superior a 2 minutos, pois ocorre aumento da pressão intravascular, levando a um risco aumentado de hemólise. O ato de abrir e fechar a mão na hora da coleta deve ser evitado, por causar aumento de potássio, fosfato, lactato, amônia e cálcio ionizado.
Respostas
Ed 
há 2 anos
A aplicação do garrote não deve ultrapassar um tempo superior a 2 minutos, pois ocorre aumento da pressão intravascular, levando a um risco aumentado de hemólise. O ato de abrir e fechar a mão na hora da coleta deve ser evitado, por causar aumento de potássio, fosfato, lactato, amônia e cálcio ionizado.
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What are the three phases of laboratory analysis?
a) Pre-analytical, analytical, and post-analytical.
b) Pre-analytical, diagnostic, and post-analytical.
c) Analytical, diagnostic, and post-analytical.
Cuidados fundamentais que devem ser tomados antes da aquisição da amostra são apresentados a seguir:
A hemólise refere-se à ruptura da hemácia e consequente liberação da hemoglobina. Podemos perceber que houve hemólise quando notamos a aparência avermelhada no soro ou plasma. Para que isso não ocorra, devem-se evitar agulhas de pequeno calibre; o volume de sangue precisa estar adequado ao volume do aditivo; o sangue deve ser homogeneizado suavemente.
A urinálise, ou urina I, compreende as análises física, química e microscópica da urina, com o objetivo de detectar doença renal, do trato urinário ou até mesmo sistêmica. Esse exame é definido pelo Clinical and Laboratory Standards Institute como o teste de urina com procedimentos normalmente realizados de forma rápida, confiável, precisa, segura e custo-efetiva (SOCIEDADE BRASILEIRA DE PATOLOGIA CLÍNICA, 2014).
What are the main techniques used for urine collection?
a) Urine collection by spontaneous micturition, urethral catheterization, and 24-hour urine sample.
b) Urine collection by spontaneous micturition, urethral catheterization, and blood sample.
c) Urine collection by blood sample, urethral catheterization, and 24-hour urine sample.
What are the elements analyzed in urine I?
• cor: geralmente é amarelada devido à presença de um pigmento chamado urocromo;
• pH: o valor normal fica entre 5.5 – 6.5. Os rins têm grande participação no equilíbrio ácido-base do organismo. Um pH alcalino (≥ 7.5) sugere infecção por bactérias como Proteus e Klebsiella. Um pH ácido (≤ 5.5) pode estar associado a distúrbios, como cetoacidose diabética, estado hiperosmolar não cetótico, sepse, entre outras patologias;
• densidade: ajuda a avaliar a função de filtração e concentração renais e o estado de hidratação do corpo. Os valores normais variam entre 1.010 e 1.035 mmol/L;
• proteínas: por causa do alto peso molecular, sua presença na urina deve ser imperceptível. A proteinúria pode indicar presença de doenças renais;
• glicose e corpos cetônicos: ambos devem estar ausentes na urina. Em situações normais, quase toda a glicose filtrada pelos glomérulos é reabsorvida pelos túbulos proximais. Já as cetonas são produzidas a partir do metabolismo das gorduras (ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico). A glicosúria e cetonúria estão presentes em caso de diabetes mellitus descompensada, períodos prolongados de jejum ou perda rápida de peso. Seus resultados são apresentados na forma de cruzes, variando de + a +++. Quanto maior o número de cruzes, maior a quantidade desses elementos;
• hemácias/hemoglobinas: devem estar ausentes na urina. A hematúria pode ocorrer na presença de cálculos renais, glomerulonefrite, pielonefrite, tumores, trauma, exposição a produtos ou drogas tóxicas e exercício físico intenso. Por sua vez, a hemoglobinúria pode ocorrer em reações transfusionais, anemia hemolítica, queimaduras graves, infecções e exercício físico intenso;
• nitritos: devem estar ausentes na urina. Sua presença pode indicar infecção do trato urinário, pela ação de bactérias redutoras de nitrato em nitrito (todas as enterobactérias e alguns cocos gram-positivos);
• leucócitos: podem estar presentes na urina normal. São consideradas anormais contagens superiores a 10.000 leucócitos/ml ou 10 leucócitos/campo. Em laboratórios que se utilizam de tecnologia mais avançada (citometria de fluxo), a contagem de leucócitos de até 30.000/ml é considerada normal em mulheres;
• cilindros: a presença de cilindros leucocitários sugere pielonefrite (vide referência anterior);
• células epiteliais: a presença de raras células epiteliais na urina é considerada normal, principalmente em mulheres, devido à descamação fisiológica do epitélio.
Os métodos mais utilizados no laboratório clínico são:
• Caracteres gerais: inspeção visual.
• Pesquisa de elementos anormais (exame químico): tira reagente.
• Exame do sedimento urinário (sedimentoscopia): microscopia ótica.
A interpretação de um resultado laboratorial irá ser baseada em valores de referência em relação aos caracteres gerais, exame bioquímico e sedimentoscopia.
As principais indicações do uso do exame de urina são no diagnóstico e monitoramento de doenças:
• renais e do trato urinário;
• sistêmicas ou metabólicas;
• hepáticas e biliares;
• desordens hemolíticas.
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