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69) Paciente de 25 anos em uso de Anticoncepcional Combinado Oral (ACO), com 20 mcg de etinilestradiol há 1 ano apresenta sangramento intermenstrua...

69) Paciente de 25 anos em uso de Anticoncepcional Combinado Oral (ACO), com 20 mcg de etinilestradiol há 1 ano apresenta sangramento intermenstrual (spotting) há 60 dias. Nega doenças crônicas ou uso de outros medicamentos. Refere que, às vezes, esquece de tomar o ACO e que tem parceiro sexual único. Além do exame ginecológico, qual a conduta imediata mais adequada?


A) Realizar ultrassonografia transvaginal para avaliar a cavidade uterina.
B) Solicitar β-HCG para descartar gravidez.
C) Trocar o ACO para um com dose de 30 mcg de etinilestradiol.
D) Prescrever antibioticoterapia para tratar endometrite.

💡 1 Resposta

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A conduta imediata mais adequada para a paciente descrita seria a opção B) Solicitar β-HCG para descartar gravidez. O sangramento intermenstrual prolongado pode ser um sinal de gravidez, mesmo que a paciente esteja utilizando anticoncepcional oral combinado. Portanto, é importante realizar o teste de gravidez para excluir essa possibilidade antes de prosseguir com outras investigações ou intervenções.

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