Mulher, 33 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de cloroquina e estável em acompanhamento ambulatorial, retorna em consultório ap...

Mulher, 33 anos, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em uso de cloroquina e estável em acompanhamento ambulatorial, retorna em consultório após 3 meses da última consulta, quando estava assintomática e com exames laboratoriais normais, incluindo a função renal. Atualmente, queixa-se de edema pelo corpo e cansaço. O exame físico revela a presença de anasarca. Exames laboratoriais: creatinina = 2,3 mg/dL, ureia = 75 mg/dL, Hb = 10,2 g/dL, urina I com hematúria acima de 100 eritrócitos por campo e complemento sérico consumido. Assinale a alternativa com a conduta terapêutica correta.


A) Pulsoterapia com metilprednisolona.
B) Ciclofosfamida.
C) Azatioprina.
D) Prednisona 20 mg oral.