22/10/2019 Impressão de Prova 35) Mulher, 27 anos, previamente hígida e sem antecedentes familiares de doenças conhecidas, procura atendimento méd...
22/10/2019 Impressão de Prova
35) Mulher, 27 anos, previamente hígida e sem antecedentes familiares de doenças conhecidas, procura atendimento médico com queixa de desconforto e distensão abdominais há 6 meses, associados à diarreia líquida, com muco, sem evidências de sangue. Tal desconforto é bastante aliviado após apresentar o episódio diarreico. O exame físico não revela anormalidades. Os exames laboratoriais gerais são normais (hemograma, função renal, tireoideana e hepática). Foram realizadas 3 amostras de protoparasitológico de fezes negativas; PCR e VHS normais; anti-transglutaminase negativo; anti-endomísio negativo; IgA normal; teste do hidrogênio expirado negativo. Assinale a alternativa com a melhor estratégia após a investigação realizada.
A) Solicitar exames endoscópicos e de imagem para afastar doenças estruturais.
B) Solicitar calprotectina fecal, que possui elevado valor preditivo negativo para doenças inflamatórias intestinais.
C) O diagnóstico de intolerância à lactose está feito e deve-se orientar a restrição de produtos lácteos.
D) Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes para triar a possibilidade de neoplasia intestinal.
35) Mulher, 27 anos, previamente hígida e sem antecedentes familiares de doenças conhecidas, procura atendimento médico com queixa de desconforto e distensão abdominais há 6 meses, associados à diarreia líquida, com muco, sem evidências de sangue. Tal desconforto é bastante aliviado após apresentar o episódio diarreico. O exame físico não revela anormalidades. Os exames laboratoriais gerais são normais (hemograma, função renal, tireoideana e hepática). Foram realizadas 3 amostras de protoparasitológico de fezes negativas; PCR e VHS normais; anti-transglutaminase negativo; anti-endomísio negativo; IgA normal; teste do hidrogênio expirado negativo. Assinale a alternativa com a melhor estratégia após a investigação realizada.
A) Solicitar exames endoscópicos e de imagem para afastar doenças estruturais.
B) Solicitar calprotectina fecal, que possui elevado valor preditivo negativo para doenças inflamatórias intestinais.
C) O diagnóstico de intolerância à lactose está feito e deve-se orientar a restrição de produtos lácteos.
D) Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes para triar a possibilidade de neoplasia intestinal.
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💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, a alternativa correta seria a letra B) Solicitar calprotectina fecal, que possui elevado valor preditivo negativo para doenças inflamatórias intestinais. Isso porque a paciente apresenta desconforto e distensão abdominais, associados à diarreia líquida, sem evidências de sangue. Os exames laboratoriais gerais são normais e as amostras de protoparasitológico de fezes foram negativas. A calprotectina fecal é um marcador que auxilia na detecção de inflamação intestinal, sendo útil para excluir doenças inflamatórias intestinais como a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa.
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