22) Mulher de 68 anos, com antecedentes de HAS e dislipidemia, teve dor precordial em queimação, com duração de 5 minutos, irradiada para membro su...

22) Mulher de 68 anos, com antecedentes de HAS e dislipidemia, teve dor precordial em queimação, com duração de 5 minutos, irradiada para membro superior direito, durante atividades habituais, há 30 dias. Há 2 horas apresentou a mesma dor, em repouso, mais intensa, que não cedeu após uso de analgésicos. Ao exame físico encontrava-se pálida, com PA: 90 x 60; frequência cardíaca: 68 bpm; estase jugular importante a 45°; bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros, com presença de 4ª bulha na ausculta do foco tricúspide, pulmões livres, dor à palpação do hipocôndrio direito, sem edemas. Após analisar o eletrocardiograma seguinte, assinale a alternativa que define o diagnóstico provável e a melhor conduta: (VER IMAGEM)


A) Infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, anterior extenso, trombólise de urgência antes de 6 horas do início da dor.
B) Infarto do miocárdio, sem supradesnivelamento do segmento ST, de região lateral, cineangiocoronariografia.
C) Angina instável, cineangiocoronariografia dentro de 24 horas, após medicação de urgência.
D) Infarto do miocárdio de região inferior com comprometimento do ventrículo direito, cineangiocoronariografia após administração de volume.
E) Angina estável, teste provocativo de isquemia (teste ergométrico submáximo).