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14) Mulher, 60 anos, obesa, com queixa de dor em quadrante inferior esquerdo do abdome, há 06 dias, procura o Pronto Socorro. Refere febre “baixa” ...

14) Mulher, 60 anos, obesa, com queixa de dor em quadrante inferior esquerdo do abdome, há 06 dias, procura o Pronto Socorro. Refere febre “baixa” associada. Exame físico: abdome globoso com massa palpável e doloroso no mesmo quadrante que referiu a queixa, exame proctológico sem alterações. Realizou tomografia computadorizada que mostrou processo inflamatório envolvendo o sigmoide associado a divertículos e presença de uma pequena coleção pericólica. Nesse momento, a melhor conduta é:

A) Drenagem via laparoscópica da coleção pericólica e antibioticoterapia sistêmica.
B) Laparotomia exploradora para ressecção do sigmoide e antibioticoterapia sistêmica.
C) Tratamento conservador com uso de antibioticoterapia sistêmica.
D) Laparotomia exploradora para drenagem do abscesso e antibioticoterapia sistêmica.
E) Drenagem percutânea da coleção e antibioticoterapia sistêmica.


A) Drenagem via laparoscópica da coleção pericólica e antibioticoterapia sistêmica.
B) Laparotomia exploradora para ressecção do sigmoide e antibioticoterapia sistêmica.
C) Tratamento conservador com uso de antibioticoterapia sistêmica.
D) Laparotomia exploradora para drenagem do abscesso e antibioticoterapia sistêmica.
E) Drenagem percutânea da coleção e antibioticoterapia sistêmica.

Essa pergunta também está no material:

FMJ 2015
28 pág.

Residência Universidade BrasilUniversidade Brasil

💡 1 Resposta

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A melhor conduta nesse caso seria a opção D) Laparotomia exploradora para drenagem do abscesso e antibioticoterapia sistêmica. Isso porque a paciente apresenta dor no quadrante inferior esquerdo do abdome, febre associada, abdome globoso com massa palpável e exame de tomografia computadorizada que mostra um processo inflamatório envolvendo o sigmoide e uma coleção pericólica. A laparotomia exploradora permitirá a drenagem do abscesso e a antibioticoterapia sistêmica ajudará no tratamento da infecção.

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