Primigesta procura pronto-socorro com queixa de atraso menstrual há 1 semana e dor pélvica acompanhada de sangramento vaginal em pequena quantidade...
Primigesta procura pronto-socorro com queixa de atraso menstrual há 1 semana e dor pélvica acompanhada de sangramento vaginal em pequena quantidade há 1 dia. Ao exame físico: dor à palpação em FIE com DB+, pressão arterial = 80 × 50 mmHg, pulso = 104 bpm, beta-hCG quantitativo = 2.600 mUI/mL, ultrassonografia transvaginal = útero vazio, grande quantidade de líquido livre em cavidade pélvica. Conduta adequada:
metotrexato.
A) metotrexato.
B) internação para observação clínica.
C) laparotomia.
D) repetir exames em 48 horas.
E) dosagem de progesterona sérica.
metotrexato.
A) metotrexato.
B) internação para observação clínica.
C) laparotomia.
D) repetir exames em 48 horas.
E) dosagem de progesterona sérica.
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💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas, a conduta adequada seria a opção C) laparotomia. A presença de dor pélvica, sangramento vaginal em pequena quantidade, útero vazio na ultrassonografia transvaginal e grande quantidade de líquido livre em cavidade pélvica sugere a possibilidade de gravidez ectópica rota, que é uma emergência médica. A laparotomia é o procedimento cirúrgico indicado para tratar essa condição. É importante buscar atendimento médico imediato para avaliação e tratamento adequados.
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