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Homem, 55 anos de idade, há 6 meses apresenta dor epigástrica que piora após a alimentação, com períodos de acalmia. Relata emagrecimento de 6 k...

Homem, 55 anos de idade, há 6 meses apresenta dor epigástrica que piora após a alimentação, com períodos de acalmia. Relata emagrecimento de 6 kg nesse período (peso inicial de 80 kg) e possui antecedentes de tabagismo (20 anos-maço). Ao exame, as mucosas estão descoradas 1+/4+ e refere dor moderada a palpação profunda do epigástrio, sem sinais de peritonite. A endoscopia digestiva alta (VER IMAGEM) demonstra lesão na incisura angularis. Qual a conduta subsequente mais adequada?


A) Pesquisa de Helicobacter pylori.
B) Antrectomia e gastroduodenostomia.
C) Tratamento com bloqueador da bomba de prótons.
D) Biópsia endoscópica dos bordos da lesão.

Respostas

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Com base nas informações fornecidas, a conduta subsequente mais adequada seria a opção D) Biópsia endoscópica dos bordos da lesão. Isso é importante para avaliar a natureza da lesão e determinar se é benigna ou maligna. A pesquisa de Helicobacter pylori (opção A) também pode ser considerada, pois essa bactéria está associada a úlceras gástricas, mas a biópsia é necessária para um diagnóstico mais preciso. A antrectomia e gastroduodenostomia (opção B) são procedimentos cirúrgicos mais invasivos e geralmente são reservados para casos mais graves. O tratamento com bloqueador da bomba de prótons (opção C) pode ajudar a aliviar os sintomas, mas não aborda a causa subjacente da dor epigástrica e do emagrecimento.

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