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Adolescente de 12 anos, 50 kg, com história de febre alta (40°C), odinofagia e mal-estar há 1 dia, chega à sala de urgência prostrada, com sufusões...

Adolescente de 12 anos, 50 kg, com história de febre alta (40°C), odinofagia e mal-estar há 1 dia, chega à sala de urgência prostrada, com sufusões hemorrágicas disseminadas pelo corpo, frequência cardíaca 140 bpm, frequência respiratória 40 ipm, pressão arterial 80/60 mmHg, pulsos centrais finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Os exames de sangue arterial revelam: pH 7,33, PaO₂ 82 mmHg, PaCO₂ 31 mmHg. Bicarbonato 16 mEq/L, Base excess -9, saturação de O₂ 95%, em ar ambiente. Sódio 135 mEq/L, potássio 3,5 mEq/L, cloro 98 mEq/L. Pergunta-se: Quais são o diagnóstico clínico e o (s) diagnóstico(s) do(s) distúrbio(s) acidobásicos(s)?


A) Choque séptico descompensado, acidose metabólica do tipo ânion gap normal e alcalose respiratória.
B) Choque séptico descompensado,acidose metabólica do tipo ânion gap aumentado.
C) Choque séptico compensado, acidose metabólica do tipo ânion gap aumentado e acidose respiratória.
D) Choque séptico compensado, acidose metabólica do tipo ânion gap normal.

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados pelo adolescente, o diagnóstico clínico é de choque séptico descompensado. Quanto aos distúrbios acidobásicos, o diagnóstico é de acidose metabólica do tipo ânion gap aumentado. Portanto, a alternativa correta é a B) Choque séptico descompensado, acidose metabólica do tipo ânion gap aumentado.

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