Homem de 40 anos, deu entrada no serviço de emergência de hospital de alta complexidade com diagnóstico de fratura de bacia instável, rotacional e ...

Question

Homem de 40 anos, deu entrada no serviço de emergência de hospital de alta complexidade com diagnóstico de fratura de bacia instável, rotacional e verticalmente. Não apresentou uretrorragia ou micção espontânea. Ao toque retal a próstata está apagada e não apresenta sangue no reto. Uretrocistografia retrógrada evidenciou extravasamento de contraste ao nível da uretra membranosa sem identificação vesical. Paciente com fixação da fratura de bacia indicada, será encaminhado à cirurgia. Aparentemente, apresenta abaulamento suprapúbico à palpação. Qual a melhor conduta para acesso vesical e quantificação da diurese?

A) Cistostomia suprapúbica por punção.
B) Cateterismo uretral retrógrado.
C) Vesicostomia.
D) Cistostomia suprapúbica via aberta.

Ed · Answer

Com base nas informações fornecidas, a melhor conduta para acesso vesical e quantificação da diurese seria a opção A) Cistostomia suprapúbica por punção. Essa técnica envolve a inserção de um cateter diretamente na bexiga através de uma punção na região suprapúbica, permitindo o esvaziamento da bexiga e a coleta da urina para quantificação. É uma opção segura e eficaz nesse caso de fratura de bacia instável. No entanto, é importante ressaltar que a decisão final deve ser tomada por um profissional de saúde com base na avaliação clínica completa do paciente.

Homem de 40 anos, deu entrada no serviço de emergência de hospital de alta complexidade com diagnóstico de fratura de bacia instável, rotacional e ...

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