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Homem de 39 anos, 83 kg, foi admitido no setor de emergência de um hospital secundário devido a queimadura por combustão de álcool há 3 horas. Ao e...

Homem de 39 anos, 83 kg, foi admitido no setor de emergência de um hospital secundário devido a queimadura por combustão de álcool há 3 horas. Ao exame, apresentava queimadura de segundo grau em todo tronco anterior e queimadura de terceiro grau em metade do membro inferior direito e em todo membro superior direito. A equipe médica vai solicitar transferência deste paciente para unidade de tratamento de queimados e decidiu iniciar a reposição volêmica ainda na sala de emergência. Baseado na fórmula de Parkland, a velocidade de infusão aproximada da solução de ringer lactato que deve ser administrada é


A) 12 ml/minuto.
B) 15 ml/minuto.
C) 20 ml/minuto.
D) 9 ml/minuto.

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Para calcular a velocidade de infusão aproximada da solução de Ringer lactato, podemos utilizar a fórmula de Parkland. Essa fórmula leva em consideração a extensão e a profundidade das queimaduras. A fórmula de Parkland é a seguinte: Volume total de solução a ser administrada (em mL) = 4 mL x peso corporal (em kg) x percentual de área queimada No caso do paciente descrito, temos: Peso corporal = 83 kg Percentual de área queimada = 2 x área queimada de segundo grau + 3 x área queimada de terceiro grau Calculando o percentual de área queimada: Área queimada de segundo grau = área do tronco anterior = 1 Área queimada de terceiro grau = metade do membro inferior direito + todo membro superior direito = 1 + 1 = 2 Percentual de área queimada = 2 x 1 + 3 x 2 = 8 Agora, podemos calcular o volume total de solução a ser administrada: Volume total = 4 mL x 83 kg x 8 = 2.656 mL A velocidade de infusão é calculada dividindo o volume total pelo tempo de infusão, que é de 24 horas (1.440 minutos): Velocidade de infusão = Volume total / Tempo de infusão = 2.656 mL / 1.440 minutos ≈ 1,84 mL/minuto Portanto, a alternativa correta é a letra E) 9 ml/minuto.

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