Paciente de 68 anos, masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa data com tratamento irregular; história de infarto do miocárdio...

Paciente de 68 anos, masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa data com tratamento irregular; história de infarto do miocárdio há 15 anos com tratamento clínico em uso de AAS, Enalapril e estatina. Internado agora com clínica compatível com acidente vascular cerebral, que a tomografia cerebral evidenciou ser isquêmico e de pequena repercussão. Observe o ECG a seguir.


(A) ECG mostra infarto agudo do miocárdio, devendo-se tomar medidas para insuficiência coronária urgente.
(B) ECG com ritmo de fibrilação atrial e sobrecarga do VE, devendo o tratamento se basear em controle da frequência cardíaca e anticoagulação plena.
(C) ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST sugestivo de pericardite, devendo-se solicitar Ecocardiograma e proceder ao tratamento com Indometacina e corticoides.
(D) ECG com zona inativa e supradesnivelamento do segmento ST sugestivo de aneurisma apical do V.E., devendo-se solicitar ecocardiograma para confirmação de possível etiologia tromboembólica e introduzir anticoagulação plena.
(E) ECG de hipertrofia ou dilatação do V.E devido à hipertensão arterial mal conduzida e passado de coronariopatia, devendo-se proceder ao tratamento com bom controle da pressão.