Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 18 e 19. Paciente do sexo masculino, de 35 anos, refere há sete dias tosse com escarro ama...
Leia o caso clínico a seguir para responder às questões
18 e 19.
Paciente do sexo masculino, de 35 anos, refere há sete
dias tosse com escarro amarelado, febre de 39 ºC, dor to-
rácica em hemitórax direito ventilatório-dependente, mal-
estar, hiporexia. Ao exame, apresenta-se em regular esta-
do geral, febril, dispneico (FR: 32 IRM), PA: 90x50 mmHg,
ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base de
hemitórax direito. Fez uso de antibiótico em casa, por
conta própria, de amoxacilina 500 mg de oito em oito ho-
ras por quatro dias, sem melhora dos sintomas. Nega uso
de medicações contínuas. Nega patologias prévias. Pro-
curou pronto-socorro, onde realizou raio X de tórax e exa-
mes laboratoriais, vistos abaixo:
Raio X de tórax:
Exames laboratoriais: Hemograma: hemoglobina 14,5;
leucócitos 14.000; segmentados 88% bastões 8%; pla-
quetas 250.000; ureia 60 mg/dl.
(A) Rinossinusopatia crônica agudizada.
(B) Pneumonia.
(C) Tuberculose.
(D) Derrame pleural complicado.
18 e 19.
Paciente do sexo masculino, de 35 anos, refere há sete
dias tosse com escarro amarelado, febre de 39 ºC, dor to-
rácica em hemitórax direito ventilatório-dependente, mal-
estar, hiporexia. Ao exame, apresenta-se em regular esta-
do geral, febril, dispneico (FR: 32 IRM), PA: 90x50 mmHg,
ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base de
hemitórax direito. Fez uso de antibiótico em casa, por
conta própria, de amoxacilina 500 mg de oito em oito ho-
ras por quatro dias, sem melhora dos sintomas. Nega uso
de medicações contínuas. Nega patologias prévias. Pro-
curou pronto-socorro, onde realizou raio X de tórax e exa-
mes laboratoriais, vistos abaixo:
Raio X de tórax:
Exames laboratoriais: Hemograma: hemoglobina 14,5;
leucócitos 14.000; segmentados 88% bastões 8%; pla-
quetas 250.000; ureia 60 mg/dl.
(A) Rinossinusopatia crônica agudizada.
(B) Pneumonia.
(C) Tuberculose.
(D) Derrame pleural complicado.
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💡 1 Resposta
Ed 
Com base nas informações fornecidas no caso clínico, a alternativa correta para as questões 18 e 19 é a letra (B) Pneumonia. Isso é indicado pelos sintomas apresentados pelo paciente, como tosse com escarro amarelado, febre, dor torácica, dispneia, estertores crepitantes na ausculta pulmonar e a falta de melhora dos sintomas após o uso de antibiótico. Além disso, o raio X de tórax e os exames laboratoriais também são compatíveis com o diagnóstico de pneumonia.
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