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Gestante, no início do pré-natal, apresenta pápulas palmo-plantares eritemato-descamativas, alopécia e placas úmidas na região vulvar e perineal. F...

Gestante, no início do pré-natal, apresenta pápulas palmo-plantares eritemato-descamativas, alopécia e placas úmidas na região vulvar e perineal. Foi solicitado o exame RPR (Rapid Plasma Reagin) que mostrou titulação de 1:32. Com esses achados, foi indicada a terapêutica. Após o início do tratamento, passou a apresentar febre, adinamia, mialgia, artralgia e exacerbação das lesões cutâneas. Diante do quadro, qual a conduta mais indicada?


A) Manter a terapêutica.
B) Suspender a terapêutica.
C) Trocar a medicação por ceftriaxona.
D) Internar e iniciar a dessensibilização.

Essa pergunta também está no material:

Prova Acesso Direto
27 pág.

Residência Medica Biológicas / SaúdeBiológicas / Saúde

Respostas

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Com base nos sintomas apresentados pela gestante e nos achados do exame RPR, é possível suspeitar de uma infecção por sífilis. No entanto, a terapêutica inicialmente indicada parece ter desencadeado uma reação de Jarisch-Herxheimer, que é uma resposta inflamatória sistêmica causada pela morte rápida de bactérias treponêmicas. Diante desse quadro, a conduta mais indicada é a opção B) Suspender a terapêutica. É importante que a gestante seja avaliada por um profissional de saúde para reavaliar o tratamento e ajustá-lo, se necessário. A suspensão temporária da terapêutica permitirá que os sintomas da reação de Jarisch-Herxheimer diminuam antes de retomar o tratamento adequado para a sífilis.

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