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Homem, 61 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro por familiares por desorientação, náuseas e vômitos. É portador de Diabetes Mellitus e hiperte...

Homem, 61 anos de idade, é trazido ao Pronto Socorro por familiares por desorientação, náuseas e vômitos. É portador de Diabetes Mellitus e hipertensão arterial sistêmica, em tratamento irregular; os familiares não sabem informar as medicações em uso. Ao exame fisico, apresenta-se lentificado e desorientado, com asterixis. PA: 170X98mmHg, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas hipofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Ausculta respiratória com murmúrios reduzidos globalmente, com estertores crepitantes em bases. Exame abdominal sem achados. Extremidades bem perfundidas, com edema 2+/4 em membros inferiores. Realizados exames laboratoriais com Hb: 11,3g/d, Ht: 35%, leucócitos: 4300cel/mm3, plaquetas: 180mil cel/mm3, Cr: 7,4mg/d, Ur: 370mg/d, glicemia: 280mg/d, Na: 133mEq/, K: 7,1mEq/, Cl: 106mEq/, albumina: 3,6mg/d, gasometria arterial com pH: 7,27, paO2: 80mmHg, HCO3: 12mEq/, paCO2: 27mmHg, SatO2: 93%. Não conseguiu coletar sumário de urina.

Diante desse quadro, indique

A) o diagnóstico mais provável para as alterações neurológicas.

B) o distúrbio ácido-básico completo presente na gasometria arterial.

C) a conduta terapêutica mais adequada nesse momento.


Essa pergunta também está no material:

GABARITO DA PROVA DO SUS - BA 2019
14 pág.

Residência Medica Faculdade Santo AgostinhoFaculdade Santo Agostinho

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