exames laboratoriais e de imagem, todos normais. O médico faz o diagnóstico de fibromialgia. Baseando-se no caso, qual das alternativas está corret...

exames laboratoriais e de imagem, todos normais. O médico faz o diagnóstico de fibromialgia. Baseando-se no caso, qual das alternativas está correta em relação ao tratamento?


a) Antidepressivos tricíclicos habitualmente são iniciados para o manejo da sensibilização central na fibromialgia, são bem tolerados e representariam uma boa escolha para essa paciente.
b) Dentre as medicações analgésicas, o tramadol é um analgésico de ação central, com evidência satisfatória para o uso na fibromialgia e seria útil nessa paciente.
c) O sono do paciente com fibromialgia deve sempre ser explorado na anamnese. Em caso de falha de antidepressivos tricíclicos no sono não restaurador, o uso de benzodiazepínicos de ação prolongada, como o diazepam e o bromazepam, é uma boa escolha nessa paciente.
d) A presença de depressão e ansiedade é comum em pacientes com fibromialgia (90%) e deve ser formalmente avaliada e tratada, por estar intrinsecamente ligada à fisiopatologia da síndrome.
e) Maiores níveis de serotonina no sistema nervoso central, como os obtidos com os inibidores seletivos de recaptação da serotonina, apresentam ação no bem-estar e na dor desses pacientes, devendo ser usados mesmo na ausência de depressão.