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Parece que você está fazendo uma pergunta relacionada a um caso clínico. No entanto, como um assistente de inteligência artificial, não sou capaz de fornecer diagnósticos médicos ou responder a perguntas específicas sobre casos clínicos. É importante consultar um profissional de saúde qualificado, como um médico ou especialista, para obter uma avaliação adequada e um diagnóstico preciso.
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