Pré-escolar de 3 anos é trazido ao Pronto Atendimento por quadro de febre, tosse e coriza há 4 dias, com piora clínica hoje, apresentando escarro p...

Question

Pré-escolar de 3 anos é trazido ao Pronto Atendimento por quadro de febre, tosse e coriza há 4 dias, com piora clínica hoje, apresentando escarro purulento, hiperemia conjuntival bilateral e aumento da frequência da febre, além do surgimento do exantema (imagem do caso). Ao exame físico apresentava pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral. Checada carteira de vacinação: criança recebeu todas as vacinas até os 6 meses e depois disso, recebeu somente as vacinas para gripe. Ao exame: Regular estado geral, ativo, T: 37,8oC (pós medicação), FC=107 bpm, FR = 26 ipm, eupneico. Apresenta 2 linfonodos cervicais anteriores de até 1 cm, móveis, dolorosos. Sem mais achados físicos. Pensando na pr

Dispensar exames pois recém-nascido é assintomático e a mãe relata ter tratado a sífilis na gestação, junto com o parceiro.
Solicitar hemograma, Raio X de ossos longos e VDRL de sangue periférico.
Solicitar VDRL do cordão umbilical e aguardar resultado.
Solicitar hemograma, Raio X de ossos longos, VDRL de sangue periférico e punção lombar.

Ed · Answer

Com base nas informações fornecidas, o pré-escolar de 3 anos apresenta um quadro clínico de febre, tosse, coriza, escarro purulento, hiperemia conjuntival bilateral, aumento da frequência da febre, exantema e pequenas manchas esbranquiçadas na mucosa oral. Além disso, foram encontrados linfonodos cervicais anteriores de até 1 cm, móveis e dolorosos.

Considerando esses sintomas, é importante investigar a possibilidade de uma infecção bacteriana, como pneumonia. Portanto, seria indicado solicitar um hemograma para avaliar os parâmetros sanguíneos, um raio-X de ossos longos para verificar a presença de alterações radiológicas e um VDRL de sangue periférico para descartar a possibilidade de sífilis congênita.

No entanto, é importante ressaltar que o diagnóstico e o tratamento devem ser realizados por um profissional de saúde, como um médico pediatra. Recomenda-se buscar atendimento médico adequado para uma avaliação completa e precisa do caso.

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