Para identificar as principais causas das estrias, precisamos considerar os fatores que mais comumente contribuem para o rompimento das fibras elásticas da pele. Analisando as opções: a) Alterações hormonais, crescimento rápido e predisposição genética - Esta opção abrange fatores importantes, como alterações hormonais (que podem ocorrer na puberdade, gravidez, etc.), crescimento rápido (como em adolescentes) e a predisposição genética, que é um fator relevante. b) "Efeito sanfona", excesso de exercícios e menopausa - O "efeito sanfona" é um fator que pode contribuir, mas o excesso de exercícios não é uma causa direta de estrias, e a menopausa não é um fator primário. c) Excesso de exercícios, gestação e ressecamento da pele - Embora a gestação possa causar estrias, o excesso de exercícios e o ressecamento da pele não são causas principais. d) Crescimento rápido, "efeito sanfona" e ressecamento da pele - O crescimento rápido e o "efeito sanfona" são relevantes, mas o ressecamento da pele não é uma causa primária. e) Crescimento rápido, "efeito bolha" e excesso de exercícios - O "efeito bolha" não é um termo reconhecido em relação a estrias, e o excesso de exercícios não é uma causa direta. A opção que melhor representa as principais causas das estrias é: a) Alterações hormonais, crescimento rápido e predisposição genética.