A elevada concentração mitocondrial de ATP inibe a piruvato desidrogenase, que é a enzima responsável pela conversão de piruvato em acetil-CoA dentro da mitocôndria. Com isso, o piruvato é desviado para outras rotas metabólicas, como a gliconeogênese, e não é convertido em acetil-CoA. No entanto, quando a concentração mitocondrial de ATP é alta, o gradiente de prótons através da membrana mitocondrial interna diminui, o que pode levar a uma diminuição da atividade da transportadora de piruvato, permitindo que o piruvato seja transportado para o citosol. Lá, o piruvato pode ser convertido em acetil-CoA pela piruvato desidrogenase citosólica, que é ativada pela alta concentração de ATP. Isso resulta no aparecimento de quantidades apreciáveis de acetil-CoA no citosol.
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